神经性心脏病即心脏神经症，与神经类型、环境、遗传、性格等有关，有心血管及神经官能症其他表现，诊断需排除器质性心脏病且症状与情绪相关，治疗包括心理治疗和生活方式调整，特殊人群儿童、女性、老年人有不同注意事项。
发病机制相关因素
神经类型：往往具有情感脆弱、较敏感、易焦虑、抑郁等神经类型特点的人群更容易罹患。例如，一些性格内向、情绪容易波动的个体，在面对生活中的压力事件时，更易出现神经功能失调，进而影响心血管系统的调节。
环境因素：长期处于紧张、焦虑的工作环境或生活环境中，如工作压力过大、家庭关系不和谐等，会导致神经内分泌失调，影响心血管系统的正常功能。比如，长期处于高强度工作节奏下的人群，神经一直处于应激状态，容易引发心脏神经症相关症状。
遗传因素：有研究表明，遗传因素可能在心脏神经症的发病中起到一定作用。如果家族中有类似神经症病史的亲属，个体患病的风险可能会相对增加，但具体的遗传机制还在进一步研究中。
性格特点：性格急躁、易怒、追求完美等性格特点的人，在应对生活中的各种刺激时，更容易出现情绪的剧烈波动，从而影响心血管神经的调节，增加患病几率。
临床表现
心血管系统症状：患者可出现心悸，自觉心跳加快、心前区搏动增强，安静或情绪激动时更明显；还可能有胸痛，疼痛部位不固定，性质多样，可为刺痛、隐痛或胀痛等，疼痛时间长短不一；此外，还可能有呼吸困难，表现为呼吸不畅、气短，常需要深呼吸或叹息样呼吸来缓解。
神经官能症的其他表现：常伴有其他神经官能症的症状，如失眠、多梦、焦虑、多汗、头晕、乏力等。例如，很多患者会出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒等睡眠障碍，长期的睡眠不佳又会进一步加重心脏不适等症状，形成恶性循环。
诊断要点
排除器质性心脏病：需要通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查来排除冠心病、心肌病、先天性心脏病等器质性心脏病。例如，进行心电图检查，包括常规心电图、动态心电图等，以观察心脏的电活动情况；进行心脏超声检查，评估心脏的结构和功能；必要时还可能进行冠状动脉造影等检查来明确冠状动脉是否存在病变。
症状特点：患者的症状表现不符合器质性心脏病的典型特征，症状与情绪因素密切相关，在情绪激动、精神紧张时症状往往加重，而在休息、放松时有所缓解。
治疗与干预
心理治疗：是重要的治疗手段。如认知行为疗法，帮助患者改变不良的认知模式和行为习惯，减轻焦虑、抑郁等不良情绪；支持性心理治疗，通过与患者沟通交流，给予心理上的支持和安慰，让患者正确认识疾病，增强治疗信心。
生活方式调整：合理安排作息时间，保证充足的睡眠；适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽、太极拳等，有助于改善神经功能，缓解症状，但要注意避免过度劳累；保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑状态，可通过听音乐、旅游等方式放松心情。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患心脏神经症相对较少见，但如果有长期的情绪问题，如过度紧张、焦虑等，也可能出现类似心脏不适的表现。对于儿童患者，家长要多关注其情绪变化，营造轻松的家庭氛围，避免给孩子过大的学习和心理压力，发现异常及时就医，以非药物干预为主，如通过游戏、亲子活动等方式帮助孩子缓解不良情绪。
女性：女性在生理期、妊娠期、更年期等特殊时期，由于体内激素水平的变化，更容易出现神经功能的波动，从而增加心脏神经症的发病风险。在生理期要注意休息和保暖，保持情绪稳定；妊娠期要关注自身心理状态，家人要给予更多的关心和支持；更年期女性要注意调整生活方式，必要时可在医生指导下进行适当的激素调节等综合干预。
老年人：老年人身体机能下降，神经调节功能也有所减退，患心脏神经症时可能症状表现不典型，但同样需要重视。要关注老年人的情绪变化，鼓励其参加社交活动，丰富生活内容，缓解孤独、焦虑等情绪；在治疗过程中要综合考虑老年人的身体状况，选择合适的治疗方式，以改善症状，提高生活质量。
