弱视检查包含视力、屈光状态、眼底、斜视、视觉诱发电位等方面检查。视力检查包括裸眼和矫正视力，低于同龄标准需排查；屈光状态查验光及参差，异常易致弱视；眼底查形态、视乳头及黄斑区；斜视查眼位和眼球运动，斜视易引发弱视；视觉诱发电位看P-波潜伏期和振幅，弱视患儿有异常表现。
一、视力检查
1.裸眼视力：是弱视检查的重要指标之一，通过视力表检查患儿能看到的最小字符对应的视力值。正常儿童不同年龄段有相应的视力标准，例如3岁儿童正常裸眼视力约在0.5-0.6，4-5岁儿童正常裸眼视力约在0.7-0.8，6岁及以上儿童正常裸眼视力应达到1.0及以上。如果患儿裸眼视力低于同年龄段正常范围，则需进一步排查弱视等问题。对于婴幼儿，可通过视觉行为观察法初步判断视力情况，比如观察患儿对光线、物体的追随反应等，但这种方法相对不够精确。
2.矫正视力：让患儿佩戴合适度数的眼镜后再检查视力。如果佩戴眼镜后视力仍不能达到同年龄段正常标准，则提示可能存在弱视。例如，一个8岁儿童佩戴合适眼镜后视力只能达到0.8，而8岁儿童正常矫正视力应达到1.0及以上，此时就需要考虑弱视的可能。
二、屈光状态检查
1.验光：包括散瞳验光等。散瞳验光可以获取更准确的屈光度数，因为儿童的睫状肌调节能力较强，未经散瞳的验光结果可能不准确。通过验光可以了解患儿是否存在近视、远视或散光等屈光不正情况。比如，患儿验光显示有500度的远视，同时伴有视力低于正常，就需要考虑远视性弱视的可能。不同年龄儿童的正常屈光范围不同，新生儿通常有一定程度的生理性远视，随着年龄增长逐渐趋于正视。
2.屈光参差：即双眼屈光度数差异较大。如果双眼屈光度数相差超过一定范围，如球镜度数相差>1.50D，柱镜度数相差>1.00D，就容易引发弱视。例如，一只眼近视100度，另一只眼近视300度，双眼屈光参差明显，这时候度数高的眼可能会发展为弱视，因为大脑更易接受度数低的眼的视觉信号，而度数高的眼的视觉输入被抑制。
三、眼底检查
1.眼底形态：通过眼底镜等检查眼底的结构是否正常。正常眼底视网膜色泽均匀，血管走行正常等。如果眼底存在病变，如视网膜病变等，也可能影响视力发育导致弱视，但这种情况相对较少见。例如，先天性眼底发育异常的患儿，可能同时伴有视力低下和弱视表现。对于婴幼儿进行眼底检查相对困难，可借助眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）等技术辅助检查。
2.视乳头及黄斑区：视乳头是视神经的起始部位，黄斑区是视觉最敏锐的区域。检查视乳头的大小、颜色等以及黄斑区的形态是否正常。如果黄斑区发育不良等，会影响视力，进而可能导致弱视。比如，先天性黄斑发育不良的儿童，视力会明显低于正常，且容易发生弱视。
四、斜视检查
1.眼位检查：观察患儿双眼是否存在斜视，包括内斜视、外斜视等。斜视患儿由于双眼不能同时注视同一目标，大脑会抑制斜视眼的视觉输入，长期下去容易引发弱视。例如，内斜视患儿，由于一只眼向内偏斜，双眼不能同时看清物体，大脑逐渐放弃斜视眼的视觉信号，导致该眼视力发育受影响而形成弱视。可以通过角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等方法检查眼位。对于婴幼儿，可观察其双眼是否对称，有无眼球偏斜的表现。
2.眼球运动检查：检查眼球向各个方向的运动是否正常。如果眼球运动受限，也可能导致斜视进而引发弱视。比如，眼外肌发育异常导致眼球运动受限的患儿，容易出现斜视和弱视。
五、视觉诱发电位检查
1.P-波潜伏期和振幅：视觉诱发电位（VEP）检查可以客观评估视网膜到视觉中枢的神经传导功能。弱视患儿的VEP通常表现为P-波潜伏期延长，振幅降低。例如，正常儿童的P-波潜伏期在一定范围内，而弱视患儿的潜伏期会超出正常范围。通过VEP检查可以早期发现视觉通路的异常，对于诊断弱视以及评估弱视的严重程度有一定帮助，尤其适用于不能配合传统视力检查的婴幼儿等特殊人群。
