脑瘤晚期会出现多种症状，包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿；神经系统局灶性的运动障碍、感觉障碍、癫痫发作；意识障碍；其他的视力视野改变、内分泌紊乱、精神症状等，不同年龄患者表现有差异且对生活影响不同
一、颅内压增高相关症状
1.头痛：是脑瘤晚期常见症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，早期可能于清晨或夜间较重，随病情进展，疼痛逐渐加重且频繁。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经等结构引起。不同年龄患者头痛表现可能有差异，儿童可能因颅缝未闭，颅内压增高时颅缝分离，头痛相对不似成人剧烈但可能伴有呕吐等表现；老年患者可能因基础疾病等，头痛表现可能不典型，但仍需关注。
2.呕吐：常为喷射性呕吐，与进食无关，多在头痛剧烈时出现。这是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。对于儿童脑瘤晚期患者，呕吐可能是较突出的首发或主要症状之一，需注意与其他消化系统疾病鉴别；老年患者若出现无明显诱因的喷射性呕吐，也要警惕脑瘤可能。
3.视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊等。长期视神经乳头水肿可导致视力减退甚至失明。不同年龄段患者对视神经乳头水肿的耐受和表现有所不同，儿童可能在视力下降后才被发现视神经乳头水肿，老年患者本身可能存在视力下降等基础问题，若出现新的视力改变需排查是否与脑瘤颅内压增高相关。
二、神经系统局灶性症状
1.运动障碍：可表现为肢体无力、偏瘫等。肿瘤压迫或侵犯运动中枢及其传导束等结构时会出现。例如肿瘤位于大脑半球运动区附近，会导致对侧肢体不同程度的运动障碍。在儿童中，若脑瘤导致运动障碍，可能影响其正常的肢体活动、行走等发育；老年患者若出现运动障碍，会严重影响其日常活动能力，如穿衣、洗漱、行走等都可能受到限制。
2.感觉障碍：包括肢体的感觉减退、麻木等。当肿瘤累及感觉传导通路时可引发。不同部位的脑瘤导致的感觉障碍部位不同，如顶叶肿瘤可能引起对侧躯体感觉障碍。对于儿童，感觉障碍可能影响其对自身肢体感觉的认知和正常活动协调；老年患者感觉障碍可能增加其跌倒等意外发生的风险。
3.癫痫发作：部分脑瘤晚期患者会出现癫痫发作，可为局部性发作或全身性发作。这是由于肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电所致。儿童脑瘤患者出现癫痫发作时，需特别注意抗癫痫治疗与脑瘤治疗的协同及药物相互影响等问题；老年患者癫痫发作可能与脑瘤导致的颅内环境改变有关，且老年患者身体机能相对较弱，癫痫发作时的护理等需要更加谨慎。
三、意识障碍
随着脑瘤晚期病情进展，患者可能出现不同程度的意识障碍，从轻度的嗜睡到昏迷。意识障碍是由于肿瘤进一步侵犯脑实质，影响大脑的正常功能和神经传导等。儿童脑瘤晚期出现意识障碍提示病情危重，需要密切监测生命体征等；老年患者本身可能存在脑功能衰退等情况，脑瘤导致的意识障碍会严重影响其预后和生活质量，需要加强护理和支持。
四、其他症状
1.视力视野改变：肿瘤压迫视神经或视交叉等可导致视力下降、视野缺损等。如垂体瘤等鞍区肿瘤可引起双颞侧偏盲等。不同年龄患者视力视野改变的表现和对生活的影响不同，儿童可能因视力下降影响学习和活动；老年患者视力视野改变会进一步降低其生活自理能力和活动范围。
2.内分泌紊乱：某些脑瘤（如垂体瘤等）可导致内分泌紊乱，出现相应激素异常的表现，如女性患者可能出现月经紊乱，男性患者可能有性功能障碍等。不同性别患者受影响的表现有所差异，且年龄不同也会影响内分泌紊乱的具体表现和程度，儿童可能影响生长发育相关的内分泌功能，老年患者可能导致代谢等多方面的紊乱。
3.精神症状：部分脑瘤晚期患者会出现精神异常，如情绪淡漠、人格改变、记忆力减退等。这与肿瘤对脑实质的侵犯累及相关脑区有关。儿童脑瘤患者出现精神症状可能影响其认知和心理发育；老年患者精神症状会影响其生活质量和家庭关系等，需要给予更多的关怀和护理。
