孔源性视网膜脱落可治，主要靠手术，有巩膜扣带术（适用于裂孔少、周边增殖轻者）和玻璃体切割术（复杂情况用，切玻璃体、填硅油或气体助复位）；预后受发病时间、裂孔情况、患者年龄影响，术后视力恢复因人而异；术后需注意体位、定期复查、避免剧烈运动和外伤，多数患者可恢复结构但预后多因素影响，需遵医嘱护理复查。
1.巩膜扣带术：通过在眼球外部放置硅胶等材料的扣带，使眼球壁局部隆起，顶压视网膜裂孔，促使视网膜神经上皮层与色素上皮层复位。该手术适用于裂孔数量较少、裂孔周边视网膜增殖较轻的患者。例如，对于单个较小的周边部视网膜裂孔，巩膜扣带术能有效封闭裂孔，恢复视网膜正常结构。
2.玻璃体切割术：对于复杂的孔源性视网膜脱落，如合并严重玻璃体增殖、牵引的情况，需要进行玻璃体切割术。手术中切除混浊或机化的玻璃体，解除对视网膜的牵引，并根据情况填充硅油、气体等，顶压视网膜使其复位。这种手术能处理较为复杂的视网膜脱离情况，比如存在大量玻璃体出血且合并视网膜广泛增殖的患者，通过玻璃体切割术可以清除混浊物，为视网膜复位创造条件。
预后情况
1.影响预后的因素
发病时间：发病时间越短，视网膜复位的成功率越高。如果孔源性视网膜脱落在数天内得到手术治疗，视网膜复位的概率相对较高；而发病时间超过数月的患者，视网膜复位后视力恢复往往较差，因为长期的视网膜脱离可能导致视网膜细胞不可逆损伤。例如，发病1周内手术的患者，视力恢复良好的比例可能在70%以上；发病3个月后手术的患者，视力恢复良好的比例可能不足30%。
裂孔情况：裂孔的大小、数量和位置会影响预后。较小的裂孔相对容易封闭，预后较好；多个裂孔或位于后极部的裂孔，手术难度较大，预后相对较差。后极部是视网膜功能较重要的区域，此处的裂孔如果不能及时有效修复，对视力的影响更为明显。
患者年龄：年轻患者身体修复能力相对较强，术后视网膜复位的可能性较大，视力恢复也往往优于老年患者。老年人可能同时伴有其他眼部或全身疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病会影响手术预后。例如，老年糖尿病患者合并孔源性视网膜脱落，术后不仅视网膜复位情况可能受影响，还可能因糖尿病视网膜病变的进展导致视力进一步下降。
2.术后视力恢复：一般来说，术后视力恢复情况因人而异。如果视网膜复位良好，大部分患者的视力可以得到不同程度的提高。但也有部分患者由于视网膜脱离时间过长，视网膜细胞已经发生不可逆损伤，视力恢复有限。有些患者术后视力可能恢复到0.5以上，而有些患者可能只能恢复到0.1甚至更低。
术后注意事项
1.体位要求：根据填充材料的不同，患者需要采取相应的体位。如果填充的是硅油，患者可能需要采取面向下的体位，使硅油顶压视网膜裂孔处，促进复位。这种体位需要持续较长时间，一般需要维持数周甚至数月，具体时间根据视网膜复位情况而定。面向下的体位可能会给患者带来不适，如颈部、肩部的酸痛，但为了保证手术效果必须严格遵守。如果填充的是气体，患者可能需要采取特定的半卧位等，气体吸收后视网膜复位。
2.定期复查：术后需要定期复查，一般术后1周、1个月、3个月等都需要进行眼底检查，观察视网膜复位情况、眼压等。通过定期复查可以及时发现问题并进行处理，如发现硅油移位、视网膜再次脱离等情况，可以尽早采取措施。例如，术后1个月复查时发现视网膜有轻微脱离迹象，可能需要进一步的处理措施，如调整体位、再次手术等。
3.避免剧烈运动和眼部外伤：术后患者需要避免剧烈运动，如跑步、打篮球等，防止视网膜再次脱离。同时要注意保护眼部，避免眼部受到外伤，因为眼部外伤可能导致视网膜再次脱落或影响手术效果。例如，患者在术后应尽量避免头部受到撞击，在日常生活中要注意佩戴防护眼镜等。
孔源性视网膜脱落通过及时有效的手术治疗，多数患者可以恢复视网膜的正常结构，但预后受到多种因素影响，术后需要严格遵循医生的指导进行护理和复查。
