卵巢囊肿分为生理性和病理性，发病于卵巢，生理性与月经周期有关，病理性与遗传、子宫内膜异位等有关，较小无明显症状，较大有坠胀、腹痛等，靠超声、肿瘤标志物诊断，生理性定期复查，病理性大或恶变需手术；宫颈囊肿称纳博特囊肿，发病于宫颈，由慢性炎症刺激致腺管口阻塞形成，较小无症状，较大或感染有白带增多等，靠妇科检查、TCT和HPV检测诊断，较小定期复查，较大或感染用物理或手术治疗。
一、定义与发病部位
卵巢囊肿：是卵巢内或其表面形成的囊状结构，可分为生理性和病理性。生理性囊肿如卵泡囊肿和黄体囊肿，与月经周期有关；病理性囊肿包括上皮性囊肿、巧克力囊肿等，发病部位在卵巢。
宫颈囊肿：又称纳博特囊肿，是宫颈腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿，发病部位在宫颈。
二、病因
卵巢囊肿
生理性因素：育龄期女性在排卵后形成黄体囊肿，一般无特殊症状，多可自行消失，与正常的生理周期相关，不同年龄女性均可能发生，年轻女性因排卵活动较频繁相对更易出现。
病理性因素：上皮性卵巢囊肿可能与遗传因素有关，有家族史的人群发病风险相对较高；子宫内膜异位到卵巢形成巧克力囊肿，与子宫内膜异位症的发病机制相关，常见于生育年龄女性。
宫颈囊肿
慢性炎症刺激：宫颈部位的慢性炎症，如宫颈炎，长期炎症刺激使宫颈腺管口狭窄，引发囊肿，各年龄段女性均可因宫颈炎症导致发病，性生活不注意卫生、分娩等导致宫颈损伤后易引发炎症进而出现宫颈囊肿。
三、临床表现
卵巢囊肿
较小囊肿：多无明显症状，常在妇科检查或超声检查时偶然发现，不同年龄女性均可能存在，若为年轻女性的生理性卵泡囊肿，可能在月经周期特定阶段出现，一般不影响健康。
较大囊肿：可能出现下腹坠胀、疼痛，当囊肿扭转或破裂时可引起急性剧烈腹痛，育龄期女性若囊肿较大影响卵巢功能可能导致月经紊乱，绝经后女性卵巢囊肿需警惕恶变可能。
宫颈囊肿
较小囊肿：通常无自觉症状，多在妇科检查时发现，各年龄段女性均可存在，一般不影响宫颈的基本功能。
较大囊肿或合并感染：可能出现白带增多，若合并感染可有脓性白带，少数患者可有接触性出血，生育年龄女性因性生活等因素更易出现宫颈炎症相关的宫颈囊肿，进而出现上述症状。
四、诊断方法
卵巢囊肿
超声检查：是主要的诊断方法，可明确囊肿的大小、部位、形态等，通过超声能区分囊性或实性，对生理性和病理性囊肿初步鉴别，不同年龄女性超声检查操作无特殊禁忌，但绝经后女性卵巢位置较深可能增加检查难度。
肿瘤标志物检查：如CA125、CA199等，对于判断卵巢囊肿的良恶性有一定辅助作用，不同年龄女性肿瘤标志物的正常参考范围可能有差异，需结合临床综合判断。
宫颈囊肿
妇科检查：医生通过肉眼观察宫颈表面情况，可发现宫颈表面突出的青白色小囊泡，各年龄段女性均可进行妇科检查，检查时需注意轻柔操作，避免引起患者不适。
宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测：用于排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌，不同年龄女性进行TCT和HPV检测的意义不同，育龄期女性因有性生活感染HPV风险较高，需常规进行筛查。
五、治疗原则
卵巢囊肿
生理性囊肿：一般无需特殊治疗，定期复查超声观察囊肿变化，多数可自行消退，年轻女性定期复查时需关注月经周期与囊肿的关系。
病理性囊肿：若囊肿较大（直径≥5cm）或有恶变倾向，多需手术治疗，手术方式根据患者年龄、生育需求等选择，如卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术等，不同年龄女性手术风险和术后恢复可能不同，年轻未育女性需尽量保留卵巢功能。
宫颈囊肿
较小且无症状：一般不需要治疗，定期复查即可，各年龄段女性均需注意保持外阴清洁，减少宫颈炎症发生风险。
较大或合并感染：可采用物理治疗，如激光、冷冻等，也可进行手术治疗，如囊肿穿刺引流术等，治疗后需注意休息，避免感染，生育年龄女性治疗后需关注对妊娠的影响，治疗时间应避开月经期等特殊时期。
