慢性盆腔炎症状多样且因个体而异,主要有:下腹部疼痛具有长期性和反复性,轻重不一,在劳累、性交后及月经前后加剧,绝经后周期性不明显;月经异常表现为经期和经量改变,与炎症波及子宫内膜、影响正常机制有关;白带异常多是量增多、质地粘稠、有异味、颜色改变,受雌激素水平、个人卫生等影响;可导致不孕和异位妊娠,因盆腔炎致输卵管病变;部分患者有低热、乏力等全身症状,会影响抵抗力与心理健康。处于备孕、怀孕阶段及老年人需格外注意相关症状,日常生活要注意个人卫生等以降低患病风险。
一、下腹部疼痛
1.持续时间
慢性盆腔炎常会引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,疼痛具有长期性和反复性的特点,一般会持续数月甚至数年。这种疼痛源于盆腔炎症导致的组织粘连、充血以及神经末梢受刺激。
2.疼痛程度
疼痛程度轻重不一,轻者仅表现为隐痛、坠胀感,不影响日常生活和工作;重者疼痛剧烈,可伴有恶心、呕吐等自主神经症状,严重影响患者的生活质量。生育期女性在月经期,由于盆腔充血,疼痛可能会明显加重;绝经后女性虽然激素水平下降,盆腔状态相对稳定,但盆腔粘连等慢性炎症改变依然存在,疼痛可能持续但周期性变化不明显。
二、月经异常
1.经期改变
部分患者会出现月经周期紊乱的情况,有的月经周期缩短,可能原本规律的2830天的周期缩短至2125天;有的则月经周期延长,可延长至35天以上甚至数月行经一次。月经期可能延长,原本35天的经期可能延长至710天,而且经量时多时少。
2.可能的原因
这是由于慢性盆腔炎波及到子宫内膜,影响了子宫内膜的正常生长和脱落,破坏了正常的内分泌调节和子宫内膜修复机制。多次人工流产、有慢性子宫内膜炎病史的患者,月经异常的发生率相对更高。
三、白带异常
1.白带性状改变
白带量通常会增多,质地可变得粘稠,呈脓性,部分患者白带有异味,颜色也可发生改变,如发黄、黄绿色等。这主要是因为炎症刺激使宫颈和阴道分泌物增多,同时白细胞和病原体等混入其中。
2.影响因素
年轻女性由于雌激素水平较高,生殖器官相对更活跃,白带异常的表现可能更明显。不注意个人卫生、有多个性伴侣的女性,阴道内环境容易受到破坏,更易出现白带异常且症状可能更严重。
四、不孕和异位妊娠
1.不孕的发生
盆腔内的炎症可导致输卵管粘连、阻塞或蠕动功能减弱,影响卵子的排出、拾取以及受精卵的运输,使精卵结合受阻或受精卵无法正常着床,从而引起不孕。据统计,有慢性盆腔炎病史的女性不孕的发生率是正常女性的23倍。
2.异位妊娠风险
即使精卵结合成功,受精卵也可能因输卵管的病变而无法顺利到达宫腔,在输卵管等部位着床,导致异位妊娠,增加了妊娠的风险,对女性的生命健康造成威胁。有过盆腔炎反复发作病史、做过盆腔手术的患者,发生不孕和异位妊娠的几率显著增加。
五、全身症状
1.低热和乏力
部分慢性盆腔炎患者可出现全身症状,如低热,体温一般在37.338℃之间,可持续数周甚至数月,同时伴有全身乏力、疲倦感。这是由于炎症的长期刺激,机体免疫系统持续处于应激状态,消耗了大量能量。
2.影响
对于体质较弱、年龄较大或合并有其他慢性疾病的患者,这种全身症状可能更为明显,导致身体抵抗力进一步下降,更容易合并其他感染。长期的全身症状还可能影响患者的心理健康,出现焦虑、抑郁等情绪问题。
温馨提示:慢性盆腔炎的症状可能因个体差异而有所不同,且症状有时不典型,容易被忽视。尤其是处于备孕阶段的女性,如果出现上述症状,应及时就医检查,以免影响生育功能。孕妇如果怀疑患有慢性盆腔炎,需格外谨慎,及时告知医生自己的怀孕情况,避免进行对胎儿有影响的检查和治疗。老年人由于身体机能下降,对疼痛等症状的感知可能不敏感,家属要多加留意老人的身体变化。在日常生活中,无论哪个年龄段的人群都要注意个人卫生,保持良好的生活习惯,避免不洁性行为,以减少慢性盆腔炎的发生风险。