角膜炎是角膜受侵袭引发炎症，症状有眼痛等且视力可能下降，病因包括感染等，治疗要控感染等，预后不一；结膜炎是结膜炎症，症状有异物感等，病因分感染和非感染，治疗以局部为主，多数预后好，不同人群发病有差异。
一、定义与发病部位
角膜炎：是指角膜防御能力减弱，外界或内源性致病因素侵袭角膜组织引起的炎症。角膜是眼球前端透明的结构，直接与外界接触，易受损伤和感染。
结膜炎：是结膜组织在外界和机体自身因素作用下而发生的炎性反应的统称。结膜是覆盖在眼睑内面和眼球表面的一层黏膜组织。
二、症状表现
角膜炎：患者主要症状有眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，还可出现不同程度的视力下降。如果病变位于角膜中央区，对视力的影响会更明显。不同病因引起的角膜炎，眼部表现可能有差异，例如细菌性角膜炎常表现为较多脓性分泌物，病毒性角膜炎可能有树枝状、地图状的角膜病灶等。
结膜炎：常见症状为眼部异物感、烧灼感、痒、分泌物增多等。一般视力不受影响，但若病变累及角膜时可能出现视力下降。结膜炎的分泌物特点多样，细菌性结膜炎多为黏液脓性分泌物，病毒性结膜炎分泌物多为水样或浆液性。
三、病因方面
角膜炎：感染因素是最常见病因，如细菌（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等）、真菌等感染角膜。此外，角膜外伤、长期佩戴角膜接触镜、全身性疾病（如类风湿关节炎、糖尿病等）也可引起角膜炎。例如长期佩戴角膜接触镜的人群，由于镜片与角膜接触，容易导致角膜缺氧，屏障功能下降，增加感染角膜炎的风险；糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，也容易发生眼部感染，包括角膜炎。
结膜炎：感染性因素主要是细菌、病毒、衣原体等感染结膜，如腺病毒引起流行性结膜炎，金黄色葡萄球菌可导致细菌性结膜炎。非感染性因素包括过敏反应（如春季卡他性结膜炎与过敏体质有关）、物理刺激（风沙、烟尘、紫外线等）、化学损伤（眼药水刺激、酸碱烧伤等）。对于过敏体质人群，接触过敏原后容易引发过敏性结膜炎；长期处于风沙环境中的人群，结膜容易受到刺激，增加结膜炎的发病几率。
四、治疗原则
角膜炎：治疗关键是控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合和减少瘢痕形成。根据病因选择合适的药物，如细菌性角膜炎使用抗生素眼药水或眼膏，病毒性角膜炎使用抗病毒药物等。如果病情严重，可能需要全身用药。对于一些角膜溃疡穿孔风险高的患者，可能需要进行手术治疗，如角膜移植术等。
结膜炎：治疗以局部治疗为主，根据病因选择相应的药物。感染性结膜炎使用抗感染药物，过敏性结膜炎使用抗过敏药物，物理或化学刺激引起的结膜炎主要是去除刺激因素并进行对症治疗。例如细菌性结膜炎局部使用抗生素滴眼液，一般频繁点眼即可；过敏性结膜炎可使用肥大细胞稳定剂、抗组胺药物等缓解症状。
五、预后情况
角膜炎：如果能及时有效的治疗，轻症角膜炎预后较好，视力可恢复。但如果病情延误，可能导致角膜溃疡、穿孔、瘢痕形成等严重并发症，严重影响视力，甚至可能需要摘除眼球。例如角膜溃疡穿孔的患者，即使经过治疗，视力也往往会受到极大损害。
结膜炎：大多数结膜炎预后良好，经过及时治疗，一般在数天至数周内可痊愈，视力不受影响。但少数特殊类型的结膜炎，如春季卡他性结膜炎，容易复发，可能会对患者的生活质量产生一定影响，但一般不会严重影响视力。不过，如果过敏性结膜炎长期反复发作，可能会对眼表组织产生一定的慢性影响，但总体预后相对较好。
不同年龄人群中，儿童由于卫生习惯等因素，结膜炎相对更常见一些，而角膜炎可能因外伤等因素在各年龄段都有发生，但儿童角膜外伤后更需重视，及时处理以避免影响视力发育；老年人可能因全身性疾病等因素更容易发生角膜炎等眼部炎症。男性和女性在发病率上没有绝对的明显差异，但不同的生活方式等因素可能会影响发病风险，如男性如果从事一些容易导致眼部外伤的工作，可能角膜炎发病风险增加；女性如果经常使用眼部化妆品等，可能增加结膜炎的发病几率等。
