儿童眼压高的原因复杂，包括先天性因素如先天性青光眼（胚胎期和发育期房角结构发育异常致房水排出受阻，多见于婴幼儿，与遗传有关）、眼部炎症相关因素如葡萄膜炎（炎症影响房水循环致排出受阻或产生增多，儿童免疫系统不完善，不同年龄病因有差异）、外伤因素如眼球顿挫伤等（外伤致前房出血、房角后退等影响房水循环，儿童活泼好动易外伤）、药物因素如长期使用某些药物（如糖皮质激素致眼压升高，儿童长期用相关药需监测）、其他全身性疾病相关因素如内分泌疾病（如甲亢影响眼部代谢致房水生成异常，有内分泌疾病史儿童需关注），发现儿童眼压高需及时就医检查明确病因并采取治疗措施，日常要避免儿童眼部外伤、合理用药、关注全身健康。
一、先天性因素
（一）先天性青光眼
1.发病机制：胚胎期和发育期内房角结构发育异常，如虹膜根部附着位置靠前等，导致房水排出受阻。这种情况多与遗传因素有关，部分患儿存在明确的基因突变等遗传背景，在胎儿发育过程中就已形成房角结构的缺陷，使得眼压升高。
2.年龄与性别因素：先天性青光眼可发生在不同性别儿童身上，多见于婴幼儿阶段，患儿出生后即可出现眼压高的表现，如畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，由于婴幼儿无法用语言表达不适，常以这些眼部刺激症状为主要表现。
二、眼部炎症相关因素
（一）葡萄膜炎
1.发病机制：眼部葡萄膜发生炎症时，炎症细胞、炎性介质等可影响房水的正常循环，导致房水流出通道受阻或房水产生增多。例如，前葡萄膜炎时，炎症反应可能累及小梁网等房水排出结构，使房水排出阻力增加，从而引起眼压升高。
2.年龄与生活方式因素：儿童葡萄膜炎可由感染因素（如病毒、细菌等感染）、自身免疫因素等引起。生活方式方面，儿童免疫系统发育尚不完善，相对更容易受到感染因素影响而引发葡萄膜炎导致眼压高。不同年龄段儿童葡萄膜炎的病因可能有所差异，婴幼儿葡萄膜炎感染因素相对更常见，而年长儿童自身免疫相关葡萄膜炎可能增多。
三、外伤因素
（一）眼球顿挫伤等
1.发病机制：眼部受到外伤时，可能导致前房出血、房角后退、晶状体脱位等情况，进而影响房水的正常循环。比如前房出血时，血液可阻塞房水排出通道，房角后退会使房水排出阻力增加，从而引起眼压升高。
2.年龄与病史因素：儿童活泼好动，眼部外伤相对较易发生。有明确眼部外伤病史的儿童出现眼压高时，需考虑外伤导致眼压升高的可能。外伤后的不同时间点眼压变化情况也需关注，早期可能因炎症反应等导致眼压一过性升高，后期可能因房水排出结构损伤等出现持续性眼压高。
四、药物因素
（一）长期使用某些药物
1.发病机制：某些药物可能影响房水的生成或排出从而导致眼压升高。例如长期使用糖皮质激素类药物，可能会引起糖皮质激素性青光眼，其机制可能与药物导致小梁网细胞外基质改变、房水排出受阻有关。
2.年龄与用药史因素：儿童如果因病情需要长期使用糖皮质激素类等可能影响眼压的药物时，需要密切监测眼压。不同年龄儿童对药物的代谢等情况不同，在使用相关药物时发生药物性眼压升高的风险及表现可能有差异。有长期用药史的儿童出现眼压高时，要考虑药物因素的可能。
五、其他全身性疾病相关因素
（一）内分泌疾病
1.发病机制：如甲状腺功能亢进症，患儿体内甲状腺激素水平异常升高，可能影响眼部的代谢等，导致房水生成等异常，从而引起眼压升高。其具体机制可能与全身代谢紊乱影响眼部房水动力学有关。
2.年龄与疾病史因素：儿童甲状腺功能亢进相对少见，但一旦发生，可能出现眼压高的情况。有内分泌疾病病史的儿童需要关注眼部眼压情况，因为内分泌紊乱可能通过多种途径影响眼部结构和功能，导致眼压异常。
总之，儿童眼压高的原因较为复杂，涉及多种因素。当发现儿童眼压高时，需及时就医，进行详细的眼部检查和全身相关检查，以明确具体病因，并采取相应的治疗措施。同时，在儿童的日常护理中，要注意避免眼部外伤，合理用药，关注儿童全身健康状况，尤其是有相关疾病史或用药史的儿童，更要加强监测。
