心脑血管疾病的发生受不可控因素（年龄、性别、遗传）和可控因素（生活方式：饮食、吸烟、运动、酗酒；疾病：高血压、糖尿病、高脂血症）影响，不可控因素致发病风险随年龄、性别、家族史变化，可控因素中不良生活方式和相关疾病会增加患病几率。
一、不可控因素
（一）年龄与性别
1.年龄：随着年龄增长，血管壁会逐渐发生变化，如弹性减退、内膜增厚等，这是心脑血管疾病发病率随年龄增加而升高的重要原因。例如，老年人血管内的脂质更容易沉积，形成动脉粥样硬化斑块，进而增加冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的发生风险。
2.性别：绝经前女性由于雌激素的保护作用，心脑血管疾病发病率低于男性；但绝经后，雌激素水平下降，女性患心脑血管疾病的风险逐渐接近男性。
（二）遗传因素
如果家族中有早发心脑血管疾病（如男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前患心肌梗死、脑卒中等）的病史，那么个体患心脑血管疾病的遗传易感性会增加。研究表明，某些基因突变可能影响血脂代谢、血管内皮功能等，从而使后代更容易患上心脑血管疾病。
二、可控因素
（一）生活方式因素
1.饮食：
高盐饮食：长期摄入过多盐分可导致血压升高。大量流行病学研究显示，每日盐摄入量超过6克，高血压的发病风险显著增加，而高血压是心脑血管疾病的重要危险因素。例如，高盐饮食会使体内钠水潴留，增加血容量，加重心脏和血管的负担，进而促进动脉粥样硬化的形成和血压的升高。
高脂饮食：长期食用高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血脂升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高。过高的LDL-C会沉积在血管壁内，形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄，影响血液供应。例如，有研究发现，血清总胆固醇每升高1mmol/L，冠心病的发病风险大约增加24%。
缺乏蔬菜水果摄入：蔬菜水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维等。缺乏蔬菜水果会导致机体缺乏必要的营养成分，同时膳食纤维摄入不足会影响肠道对脂质的排泄，进而影响血脂代谢，增加心脑血管疾病风险。
2.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管内皮功能失调，促进血小板聚集，加速动脉粥样硬化的形成。吸烟还会使血液黏稠度增加，心率加快，血压升高，从而增加心脑血管疾病的发生风险。例如，吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2-6倍，患脑梗死的风险也明显增加。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢率降低，脂肪堆积，体重增加，进而引起血压升高、血脂异常等，增加心脑血管疾病的发病风险。适量运动可以增强心肺功能，改善血脂代谢，降低血压，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），有助于降低心脑血管疾病的发生概率。
4.酗酒：长期大量饮酒可导致血压升高、心律失常、心肌损伤和血脂异常等。酒精会刺激血管收缩，使血压升高；还会影响肝脏的脂质代谢，导致甘油三酯升高。例如，过量饮酒者患高血压的风险是正常饮酒者的数倍，且大量饮酒还与心肌病等心脏疾病相关。
（二）疾病因素
1.高血压：高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一。持续升高的血压会对血管壁产生压力，导致血管内膜损伤，促进动脉粥样硬化的发生和发展，还会增加心脏的后负荷，使心脏肥厚，进而引发心力衰竭等并发症。长期高血压未得到有效控制，发生脑梗死、脑出血、冠心病等心脑血管疾病的概率大幅增加。
2.糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致糖代谢紊乱，同时常伴有脂代谢异常。高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成；血脂异常又进一步加重血管病变。例如，糖尿病患者发生冠心病的风险比非糖尿病患者高2-4倍，发生脑梗死的风险也显著升高，且糖尿病患者的动脉粥样硬化往往进展更快、程度更严重。
3.高脂血症：除了上述提到的低密度脂蛋白胆固醇升高外，甘油三酯升高也是心脑血管疾病的危险因素。高脂血症会使血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓，同时促进动脉粥样硬化斑块的形成，增加心肌梗死、脑梗死等心脑血管事件的发生风险。
