女性肛周湿疹可通过外用药物、非药物干预及特殊人群注意事项来治疗。外用药物有糖皮质激素类（弱效如氢化可的松、中效如糠酸莫米松）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司）、收敛止痒药物（氧化锌、炉甘石）；非药物干预需保持肛周清洁干燥（温水清洗、选宽松棉质内裤）、避免搔抓等刺激（心理调节、规律作息）；妊娠期女性选安全药物、轻柔清洁，哺乳期女性用对婴儿影响小的药物并咨询医生。
一、外用药物治疗
（一）糖皮质激素类药物
1.弱效糖皮质激素：如氢化可的松乳膏，其作用机制是通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放来减轻肛周湿疹的炎症反应、瘙痒等症状。适用于女性肛周皮肤较薄嫩部位的湿疹，对于轻度的肛周湿疹初期可选用，因其副作用相对较小，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较弱。
2.中效糖皮质激素：例如糠酸莫米松乳膏，具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出的作用。可用于中度的肛周湿疹，但要注意避免长期大面积使用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，一般连续使用不宜超过2-4周。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏：通过抑制T淋巴细胞活化来发挥作用，适用于不宜使用糖皮质激素的肛周湿疹患者，如儿童及面部、会阴部等皮肤薄嫩部位的患者。其起效相对较慢，但长期使用局部副作用相对较小，不会引起皮肤萎缩等糖皮质激素的不良反应。
2.吡美莫司乳膏：作用机制与他克莫司类似，同样可用于轻中度的肛周湿疹治疗，尤其适合于对糖皮质激素有禁忌的患者，如合并糖尿病等基础疾病的女性肛周湿疹患者，因为使用糖皮质激素可能会影响血糖控制，而该药物相对更安全。
（三）收敛止痒药物
1.氧化锌软膏：具有弱的收敛、滋润和保护作用，还能缓解瘙痒。可用于肛周湿疹伴有轻度渗出的情况，对皮肤刺激性小，适合各年龄段女性使用，包括儿童，但要注意在渗出较多时可能需要先进行湿敷等处理后再使用。
2.炉甘石洗剂：有收敛、止痒的作用，适用于肛周湿疹无渗出的瘙痒症状。使用前需摇匀，然后涂抹于患处，可缓解瘙痒感，但涂抹后可能会有短暂的清凉感，一般无明显禁忌，但如果肛周皮肤有破损则不宜使用。
二、非药物干预措施
（一）保持肛周清洁干燥
1.清洁方法：女性应注意每天用温水清洗肛周，清洗时要注意水温不宜过高，一般30-40℃为宜，避免使用刺激性的肥皂或沐浴露，清洗后要用柔软的毛巾轻轻拍干，而不是擦拭，保持肛周皮肤干燥。这是因为潮湿的环境容易加重湿疹的症状，比如长期处于潮湿状态会使皮肤屏障功能进一步受损，利于湿疹的发展。
2.穿着方面：应选择宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身、化纤材质的内裤，化纤材质可能会对肛周皮肤产生摩擦和刺激，而棉质内裤透气性好，有助于保持肛周皮肤干燥，减少湿疹的诱发因素。
（二）避免搔抓等刺激
1.心理调节：女性患者要注意避免搔抓肛周皮肤，因为搔抓会进一步损伤皮肤屏障，导致炎症加重，形成搔抓-加重-再搔抓的恶性循环。可以通过转移注意力等方式来缓解瘙痒带来的不适，比如听音乐、看书等，保持心情舒畅，有利于病情的恢复。
2.生活方式调整：在日常生活中要注意规律作息，避免熬夜等不良生活方式，因为熬夜等会影响机体的免疫力，而免疫力下降可能会导致肛周湿疹的反复发作或病情加重。
三、特殊人群注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期女性患有肛周湿疹时，在药物选择上要更加谨慎。应优先选择相对安全的药物，如上述的氧化锌软膏等，避免使用强效的糖皮质激素等可能对胎儿产生影响的药物。在清洁肛周时要注意动作轻柔，避免过度刺激肛周皮肤，同时要密切观察湿疹的变化，如症状无缓解或加重应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
（二）哺乳期女性
哺乳期女性使用药物时要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。例如使用糖皮质激素类药物时，应权衡利弊，尽量选择局部外用且对婴儿影响较小的药物，如弱效糖皮质激素氢化可的松乳膏等。在使用任何药物前都应咨询医生，医生会根据药物的安全性以及哺乳的必要性等综合判断是否可以使用该药物以及使用的方式和剂量等。
