疥疮由疥螨引起，经密切接触传播，有典型皮损及剧烈瘙痒等表现，靠接触史、临床表现及找疥螨或虫卵诊断，治疗需杀虫止痒等，及时规范治疗预后好但易复发传染；湿疹病因复杂，分急、亚、慢性期，有多样表现，靠病史等诊断，治疗分一般、外用、系统药物等，易反复发作，预后因情况而异。
一、病因方面
疥疮：由疥螨引起，疥螨分为人型疥螨和动物疥螨，人型疥螨是引起人类疥疮的主要病原体。疥螨常通过密切接触传播，如同卧、握手等，在家庭和集体宿舍中易相互传染。
湿疹：病因复杂，是内外因共同作用的结果。内部因素包括遗传因素，若家族中有过敏史，个体患湿疹的风险可能增加；还与免疫功能异常、内分泌及代谢紊乱等有关。外部因素有环境中的过敏原，如花粉、尘螨等；刺激物，如肥皂、洗涤剂、化学制剂等；气候变化也可能诱发或加重湿疹，不同年龄阶段人群接触的环境过敏原有所不同，儿童可能更易对尘螨、食物过敏原敏感，成年人可能对职业接触的化学物质等敏感。
二、临床表现方面
疥疮：典型表现为皮肤薄嫩部位如指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟等部位出现丘疹、丘疱疹及隧道。隧道为灰白色或浅黑色细线状，长约0.5cm，是疥螨挖掘的通路。患者常有剧烈瘙痒，夜间尤甚，这是因为夜间人体活动减少，疥螨活动频繁，对皮肤的刺激更明显。婴幼儿疥疮的临床表现可能不典型，皮损可累及头面部、掌跖等部位，表现为红斑、丘疹、水疱等。
湿疹：临床表现多样，急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；亚急性期以红肿和渗出减轻、结痂、鳞屑为主；慢性期则皮肤肥厚、苔藓样变。湿疹可发生于体表任何部位，对称分布，不同部位的湿疹有一定特点，如手部湿疹常与接触外界刺激物有关，表现为干燥、皲裂、脱屑；面部湿疹多对称分布于面颊、额部等，急性期有红斑、丘疹，慢性期有浸润、肥厚等。湿疹患者瘙痒剧烈，且易反复发作，不同年龄阶段湿疹的表现略有差异，儿童湿疹好发于头面部，成年人湿疹可发生在身体多个部位，且与职业、生活环境等因素关系更密切。
三、诊断方面
疥疮：主要根据接触史、典型临床表现及找到疥螨或虫卵来诊断。可通过在隧道末端挑出疥螨或虫卵进行显微镜检查来明确诊断。
湿疹：主要根据病史、皮疹特点、分布情况等进行诊断，一般没有特异性的实验室检查来确诊湿疹，需要排除其他类似皮肤病后才能诊断。医生会详细询问患者的发病情况、家族过敏史、生活环境等，结合皮疹的形态、分布等特点来综合判断。
四、治疗方面
疥疮：治疗原则是杀虫、止痒、处理并发症。常用的外用药有硫磺软膏等，治疗时需要涂抹全身，从颈部以下涂遍全身，包括手指缝、手腕、肘部、腋窝、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟等部位，早晚各一次，连续3-4天，用药期间不洗澡、不换衣，以保持药物浓度，彻底杀灭疥螨。停药后洗澡、更换清洁衣服及被褥，换下的衣物等需要煮沸消毒或暴晒。
湿疹：治疗目的是缓解症状、减少复发、提高生活质量。包括一般治疗，如避免搔抓、热水烫洗等刺激；外用药物治疗，根据湿疹的不同阶段选择合适的药物，急性期有渗出时可用硼酸溶液湿敷，无渗出时可用糖皮质激素乳膏等；慢性期可使用糖皮质激素软膏、尿素软膏等；系统药物治疗，如口服抗组胺药物止痒，对于病情严重的患者可短期系统使用糖皮质激素等，但需要严格掌握适应证和剂量。不同年龄阶段湿疹患者的治疗药物选择和剂量有所不同，儿童使用外用药物时需要选择弱效或中效的糖皮质激素，避免长期大面积使用强效糖皮质激素导致不良反应。
五、预后方面
疥疮：如果能及时诊断并进行规范治疗，一般预后良好，多数患者可以治愈。但如果治疗不彻底，可能会复发，而且疥疮具有传染性，若不注意隔离，容易在人群中传播。
湿疹：湿疹容易反复发作，慢性期湿疹较难完全根治，但通过规范治疗可以控制症状，减少发作频率和严重程度。不同患者的预后有所差异，与病情的严重程度、是否能避免诱发因素等有关。例如，能严格避免接触过敏原、规范治疗的患者预后相对较好，而不能避免诱发因素、病情严重的患者可能预后较差，需要长期管理。
