轻型闭合性颅脑损伤需一般治疗，包括休息观察、对症支持；行影像学等监测与辅助检查；预防处理颅内压增高、癫痫等并发症；病情稳定后康复指导并后续随访，密切关注患者各方面情况以保障康复及及时发现问题处理。
一、一般治疗
1.休息与观察
对于轻型闭合性颅脑损伤患者，首先要保证充足的休息。应住院观察24-48小时，密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化。意识状态可通过GCS（格拉斯哥昏迷评分）进行评估，正常为15分，若患者GCS评分在13-15分属于轻型。生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，需每1-2小时监测一次，以便及时发现病情变化。例如，若患者出现意识进行性恶化、瞳孔不等大等情况，可能提示病情加重。
儿童患者由于其神经系统发育尚未完全成熟，更需严格观察，因为儿童对颅脑损伤的耐受性相对较差，病情变化可能更为迅速。要注意儿童的精神状态、有无呕吐等情况，呕吐可能是颅内压增高的表现之一。
2.对症支持
对于有头痛、头晕等症状的患者，可适当给予对症处理。如果患者存在烦躁不安，可根据情况给予适当的心理安抚，必要时可遵医嘱使用少量镇静剂，但要谨慎选择，避免影响对病情的观察。对于老年患者，由于其身体机能衰退，在使用药物时更要权衡利弊，因为老年患者对药物的代谢和耐受性与年轻人不同。
二、监测与辅助检查
1.影像学检查
头颅CT是诊断轻型闭合性颅脑损伤的重要检查手段。受伤后应尽早进行头颅CT检查，以明确有无颅内出血、颅骨骨折等情况。头颅CT可以清晰显示颅内脑组织的情况，如是否有脑挫裂伤、硬膜外或硬膜下血肿等。一般在受伤后立即进行CT扫描，对于无症状但CT发现有轻微脑挫裂伤或少量硬膜下血肿的患者，仍需继续观察。
对于孕妇等特殊人群，进行头颅CT检查时要权衡辐射风险与诊断必要性，可采用更安全的检查方法如磁共振成像（MRI），但MRI在急性期对于颅骨骨折的显示不如CT清晰，所以需根据具体情况选择。
2.其他监测
持续监测颅内压，对于部分病情有变化可能的患者，可通过颅内压监测仪进行监测。颅内压正常范围一般为70-200mmH?O，若颅内压升高，需采取相应措施降低颅内压，如抬高床头、限制液体入量等。对于有基础疾病的患者，如高血压患者，要注意控制血压在适当范围，因为高血压可能加重颅内出血等情况，但降压不宜过快过低，以免影响脑灌注。
三、并发症预防与处理
1.颅内压增高预防
保持呼吸道通畅是预防颅内压增高的重要措施。鼓励患者翻身、拍背，对于意识不清的患者要及时清除口鼻腔分泌物，防止窒息。对于儿童患者，更要注意保持呼吸道通畅，因为儿童的气道相对狭窄，容易发生梗阻。
控制液体入量，一般每日补液量不宜过多，成人控制在1500-2000ml左右，根据患者的尿量、颅内压等情况进行调整。对于老年患者，由于其肾脏功能减退，更要严格控制液体入量，避免加重心脏和肾脏负担，同时影响颅内压。
2.癫痫预防
对于有脑挫裂伤等情况的患者，可预防性使用抗癫痫药物，但一般轻型闭合性颅脑损伤患者不常规预防性使用抗癫痫药物。如果患者出现癫痫发作迹象，需及时评估并给予相应处理。儿童患者发生癫痫的风险相对较高，若有脑损伤情况，要密切观察，一旦出现抽搐等癫痫发作表现，要立即采取措施，如将患者头偏向一侧，防止误吸等。
四、康复与后续随访
1.康复指导
在患者病情稳定后，可进行康复指导。对于存在头痛、头晕等不适的患者，可指导其进行适当的休息和功能锻炼。例如，进行放松训练、适当的有氧运动等，但要避免剧烈运动。对于儿童患者，康复训练要根据其年龄和病情制定个性化方案，家长要积极配合，帮助儿童进行康复锻炼，促进神经系统功能恢复。
2.后续随访
患者出院后要进行定期随访，一般出院后1周、1个月、3个月等时间点进行随访。随访内容包括询问患者的症状、进行神经系统体格检查等。通过随访可以及时发现患者可能出现的迟发性颅脑损伤等情况，如迟发性硬膜下血肿等。对于老年患者和儿童患者，随访要更加频繁，因为这些人群病情变化相对更隐匿，及时随访有助于早期发现问题并处理。
