黄斑病变受多种因素影响，年龄方面老年人群患病风险随年龄增长上升，儿童青少年少见先天性黄斑发育异常；性别因素对黄斑病变直接影响不如年龄遗传突出；生活方式中吸烟、长时间暴露强光、高脂饮食会增加患病风险；病史方面高血压、糖尿病及眼部其他疾病可引发黄斑病变。
一、年龄因素相关
老年人群：随着年龄的增长，视网膜黄斑区的细胞和组织会逐渐发生退行性变化，这是导致老年黄斑病变（年龄相关性黄斑变性，AMD）的重要原因之一。例如，年龄超过60岁的人群中，AMD的患病率明显升高，随着年龄进一步增加，患病风险持续上升。这是因为随着年龄增长，眼部的新陈代谢减缓，黄斑区长期受到氧化应激等损伤因素的累积作用，使得黄斑区的感光细胞和色素上皮细胞功能逐渐衰退。
儿童及青少年：相对而言，儿童和青少年时期眼睛黄斑病变较少见，但一些先天性的黄斑发育异常可能与遗传等因素有关，比如某些遗传性黄斑营养不良，可能在出生时或儿童早期就存在潜在的病变基础，不过这类情况相对较为罕见。
二、性别因素相关
女性：在年龄相关性黄斑变性中，女性的发病情况有一定特点。有研究发现，在AMD的发病中，女性可能存在一些激素相关的影响因素，但具体机制尚不完全明确。不过从患病率统计来看，不同性别在AMD发病上的差异并不是非常显著，但在一些其他类型的黄斑病变中，比如与自身免疫相关的黄斑病变，女性可能因自身免疫调节等因素在某些情况下有不同的发病表现，但总体而言性别对黄斑病变的直接影响不如年龄、遗传等因素突出。
男性：男性在黄斑病变的发病中，同样受到多种因素影响，如年龄增长、遗传因素、生活方式等。例如长期从事一些可能对眼睛有损伤的工作的男性，如长期暴露在强光下工作的人群，黄斑区受到光损伤的风险增加，从而增加了黄斑病变的发生几率。
三、生活方式因素相关
吸烟：吸烟是导致黄斑病变的重要危险因素之一。烟草燃烧产生的尼古丁、焦油等有害物质会进入人体血液循环，随着血流到达眼部，对黄斑区的血管和细胞造成损伤。研究表明，吸烟者患年龄相关性黄斑变性的风险比不吸烟者高2-3倍。因为吸烟会增加氧化应激反应，产生过多的自由基，这些自由基会攻击黄斑区的细胞和组织，破坏视网膜色素上皮细胞的功能，影响黄斑区的正常代谢和结构完整性。
长时间暴露于强光下：长期在户外工作或活动，且没有适当的眼部防护，如不佩戴具有防紫外线功能的眼镜，会使黄斑区长期受到紫外线等强光的照射。紫外线会损伤黄斑区的感光细胞和色素上皮细胞，导致黄斑区的光化学损伤，增加黄斑病变的发生风险。例如，渔民、农民等长期在户外强光环境下工作的人群，黄斑病变的患病率相对较高。
高脂饮食：长期高脂饮食可能与黄斑病变存在关联。高脂饮食会导致血脂升高，影响眼部血管的血液循环，使黄斑区的血液供应受到影响，进而影响黄斑区细胞的营养供应和代谢废物的排出。有研究发现，高脂饮食人群中黄斑病变的发病风险可能有所增加，因为血脂异常会引起眼部血管内皮功能紊乱，影响黄斑区的正常生理功能。
四、病史因素相关
高血压：高血压患者由于长期的血压升高，会对眼部的血管造成损害，包括黄斑区的血管。高血压会导致视网膜血管的硬化、狭窄，影响黄斑区的血液灌注，使黄斑区的细胞得不到充足的血液供应，从而增加黄斑病变的发生风险。例如，长期高血压控制不佳的患者，黄斑区的缺血缺氧情况较为常见，进而可能引发黄斑水肿等病变。
糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会引起眼部的微血管病变，糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的并发症，而黄斑区的微血管也会受到糖尿病的影响。高血糖会导致视网膜毛细血管基底膜增厚，周细胞减少，引起黄斑区的血管通透性增加，出现黄斑水肿、黄斑缺血等病变，最终可能发展为糖尿病性黄斑病变。据统计，糖尿病病程较长的患者中，黄斑病变的发生率较高。
眼部其他疾病：一些眼部的炎症性疾病，如葡萄膜炎，如果累及黄斑区，也会导致黄斑病变。例如，中间葡萄膜炎可能会引起黄斑区的水肿、渗出等病变，影响黄斑的功能。此外，眼部的外伤如果波及黄斑区，也会直接造成黄斑区的结构损伤，引发黄斑病变。
