子宫内膜增生的高危人群包括肥胖人群（BMI≥25kg/㎡，过多脂肪致雌激素代谢异常，雌激素长期过高刺激内膜增生）、无排卵女性（如多囊卵巢综合征患者等，卵巢只分泌雌激素无孕激素拮抗致内膜增生）、长期服用雌激素药物女性（单独服用使内膜持续增生）、绝经后长期服用三苯氧胺女性（该药在局部具弱雌激素样作用刺激内膜增生）、有遗传因素相关疾病人群（如林奇综合征患者基因缺陷致内膜增生风险高）以及青春期、围绝经期、老年女性（因内分泌等因素易致内膜增生，围绝经期发生率随年龄接近绝经渐升），这些高危人群需定期妇科检查，肥胖者控体重，无排卵者治原发病，服药者规范用药，有遗传因素人群遵监测随访建议，以便早期发现处理内膜增生。
一、肥胖人群
1.相关机制：肥胖是子宫内膜增生的高危因素之一。过多的脂肪组织会导致雌激素的代谢异常，脂肪细胞可以将雄激素转化为雌激素，使得体内雌激素水平长期处于较高状态，而持续无孕激素拮抗的雌激素刺激是子宫内膜增生发生的重要原因。例如，有研究表明，肥胖女性体内雌激素水平较正常体重女性明显升高，子宫内膜长期受雌激素刺激，容易引发增生。
2.人群特点：一般体重指数（BMI）≥25kg/㎡可认为是肥胖，这类人群中子宫内膜增生的发生率相对较高。
二、无排卵的女性
1.相关机制：正常的月经周期中，排卵后黄体分泌孕激素，孕激素能使增生期的子宫内膜转化为分泌期内膜。而无排卵的女性，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，子宫内膜持续受雌激素刺激，缺乏孕激素的拮抗，从而容易发生增生。比如多囊卵巢综合征患者，常存在排卵障碍，子宫内膜长期处于增生状态，增加了子宫内膜增生的风险。
2.人群特点：常见于多囊卵巢综合征患者、长期月经不调（如月经周期过长、闭经等）提示可能无排卵的女性。
三、长期服用雌激素药物的女性
1.相关机制：长期单独服用雌激素类药物，会使子宫内膜持续处于增生状态。例如，一些因疾病需要长期使用雌激素替代治疗的女性，如果没有同时补充孕激素，子宫内膜增生的风险会显著增加。这是因为雌激素刺激子宫内膜增生，而没有孕激素对抗，导致内膜过度增生。
2.人群特点：因疾病需要长期使用雌激素类药物进行治疗的女性，如绝经后雌激素缺乏需要激素替代治疗的女性等。
四、绝经后长期服用三苯氧胺的女性
1.相关机制：三苯氧胺是一种抗雌激素药物，但在子宫内膜局部它具有弱雌激素样作用，会刺激子宫内膜增生。长期服用三苯氧胺的绝经后女性，子宫内膜受其影响，发生增生的几率增加。研究发现，服用三苯氧胺的患者子宫内膜增生的发生率高于未服用该药物的人群。
2.人群特点：因乳腺癌等疾病需要长期服用三苯氧胺进行治疗的绝经后女性。
五、有遗传因素相关疾病的人群
1.相关机制：某些遗传性疾病可能增加子宫内膜增生的风险。例如，林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）患者，由于基因缺陷，发生子宫内膜增生及子宫内膜癌的风险明显升高。其基因异常导致细胞的生长调控出现问题，容易引发子宫内膜的异常增生。
2.人群特点：有林奇综合征家族史或已确诊林奇综合征的人群，这类人群需要密切关注子宫内膜的情况，定期进行相关检查。
六、年龄因素
1.相关机制：青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，容易出现无排卵，从而增加子宫内膜增生风险；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，排卵不规则，雌激素分泌失衡，也容易发生子宫内膜增生；而老年女性虽然卵巢功能衰退，但长期的雌激素影响（如长期未治疗的雌激素缺乏等情况）也可能导致子宫内膜增生。
2.人群特点：青春期女性、围绝经期女性以及老年女性相对更易发生子宫内膜增生，尤其是围绝经期女性，其子宫内膜增生的发生率随年龄接近绝经而逐渐升高。
温馨提示：对于上述高发人群，应定期进行妇科检查，包括超声检查观察子宫内膜情况等。肥胖人群应通过合理饮食、适当运动等方式控制体重；无排卵女性如有相关疾病应积极治疗原发病；长期服用雌激素或三苯氧胺的女性需在医生指导下规范用药，并定期监测子宫内膜；有遗传因素相关疾病的人群要遵循医生的监测和随访建议，以便早期发现子宫内膜增生并及时处理。
