怎样判断输卵管堵塞

来源:民福康

输卵管堵塞有不孕、痛经、月经不调及其他如白带增多等症状,常用检查方法有输卵管通液术(通过注液判断通畅性,有局限性)、子宫输卵管造影(能清晰显示情况,有适用及禁忌人群)、腹腔镜检查(最准确,有创,用于需明确或手术时),育龄女性出现相关症状要及时就医检查并遵注意事项,特殊人群要谨慎选择检查方法并评估。

一、输卵管堵塞的症状表现

1.不孕:输卵管是精子与卵子结合的场所,输卵管堵塞会阻碍精卵结合,从而导致不孕,这是输卵管堵塞比较常见的表现,在育龄夫妇中较为突出,尤其是有正常性生活且未采取避孕措施一年以上未孕的夫妇,需考虑输卵管堵塞的可能。

2.痛经:盆腔充血导致瘀血性痛经,多在月经前1周开始出现腹痛,越临近经期越重,直至月经来潮。例如一些女性在月经前几天就会感觉到下腹部坠胀疼痛,且随着经期临近逐渐加重。

3.月经不调:输卵管与卵巢相邻,当输卵管炎症波及卵巢时,会对卵巢功能造成不同程度的损害,因而引起月经的异常。其中以月经过频、月经量过多最常见。比如有些女性原本月经周期规律,患病后月经周期缩短至20天左右,且经量明显增多。

4.其他:如白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

二、常用的检查方法及原理

1.输卵管通液术

原理:通过导管向宫腔内注入液体根据注液阻力大小有无回流及注入的液体量和病人的感觉来判断输卵管是否通畅。一般会注入一定量的生理盐水等液体,若输卵管通畅,液体能顺利通过输卵管进入腹腔,阻力较小;若输卵管堵塞,则注入液体有阻力,且可能会有回流。

适用情况:可作为一种初步的筛查方法,但准确性相对有限一些,对于一些轻度堵塞可能有一定提示作用,不过也存在一定假阳性和假阴性情况。比如一些患者可能因为输卵管痉挛等因素导致通液结果不准确。

2.子宫输卵管造影

原理:通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。例如造影剂顺利通过输卵管进入盆腔,提示输卵管通畅;如果在输卵管某部位看到造影剂积聚,提示该部位堵塞;若造影剂只在宫腔内显影,提示输卵管间质部堵塞等。

优势:能较为清晰地显示输卵管形态、堵塞部位等情况,是目前应用较广泛且相对准确的检查方法之一。比如可以明确看到输卵管是近端堵塞还是远端堵塞等具体情况,为后续治疗提供参考依据。一般在月经干净后3-7天进行,检查前需做碘过敏试验等准备工作;对于孕妇等特殊人群则禁忌该项检查,因为X线可能对胎儿造成影响。

3.腹腔镜检查

原理:通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管及卵巢的情况,同时可以进行输卵管通液试验,从输卵管伞端注入亚甲蓝等液体,如果输卵管通畅,液体能从伞端流出,从而直接判断输卵管是否通畅,还能观察周围组织粘连等情况详细了解盆腔内生殖器官的状况。

优势:是诊断输卵管堵塞最准确的方法,属于有创检查,一般在其他检查提示输卵管可能有问题但不能明确诊断或者需要同时进行手术治疗时采用该方法;对于一些因盆腔粘连导致输卵管堵塞等情况可以直接看到并同时处理,比如可以在腹腔镜下分离粘连等操作;但该检查有一定创伤,术后需要一定时间恢复等情况需要考虑患者的身体状况等因素。

三、不同人群的注意事项及应对建议

1.育龄女性:育龄女性出现不孕等上述相关症状时应及时就医检查输卵管情况,在进行相关检查前应向医生详细告知自己月经情况、性生活情况等病史,以便医生选择合适的检查方法;在进行子宫输卵管造影等检查后应注意休息,保持外阴清洁卫生,短期内避免性生活等,按照医生嘱咐做好后续相关注意事项。

2.特殊人群(如孕妇、患有严重心脑血管疾病等不能耐受手术的人群):孕妇绝对禁忌进行X线相关输卵管造影等检查以免影响胎儿发育;对于患有严重心脑血管疾病等不能耐受腹腔镜等有创检查或手术的人群,在评估病情时要谨慎选择检查方法,优先考虑相对无创且风险较低的检查方式来初步判断输卵管情况,如果必须进行有创检查则需要在充分评估患者整体身体状况、风险收益比等基础上谨慎操作,并做好相应的监护等准备工作。

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输卵管堵塞
输卵管堵塞是因为感染、炎症、外科手术等因素造成的输卵管部分或完全堵塞不通,是造成女性不孕的主要原因之一。
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输卵管堵塞的主要症状会有哪些?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
输卵管堵塞的主要症状就是不孕。输卵管的功能就是摄取卵子、运送精子以及将受精卵输送到子宫腔着床,输卵管堵塞会影响精子和卵子结合,导致女性无法怀孕。有些患者输卵管没有完全堵塞,精子和卵子可以结合,但是可能会送到子宫腔以外的部位,引发宫外孕。如果有正常的性行为并且没有采取任何不孕措施,一年后仍然没有怀孕,
输卵管堵塞怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性出现输卵管近端堵塞的情况,需要采取宫腔镜下COOK导丝复通术治疗,其可以复通输卵管的间质及峡部,若是以上操作效果不好,可以考虑做输卵管部分切除吻合手术治疗。若是中端的输卵管堵塞,需要采取输卵管吻合术,对于远端堵塞的患者,需要采取输卵管造口术、输卵管伞成形术等,若是有输卵管积水的情况,采取胚胎移植
输卵管堵塞怎么治?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
确诊输卵管近端梗阻的患者可通过输卵管通液术处理,其创伤较小,治疗后可提高女性受孕率。输卵管通液术是在X线、B超、宫腔镜或是仅凭医生临床经验的条件下将导管插到子宫角两侧的输卵管口,注射含庆大霉素的生理盐水将阻塞部位疏通。确诊是输卵管远端梗阻的患者则可通过输卵管伞端及其周围粘连分离术、输卵管造口术处理,
排卵痛是输卵管堵塞吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
排卵疼痛并不是输卵管堵塞造成的。排卵的时候疼痛,是因为卵泡从卵巢内排出时,卵泡上表面血管破裂,少量血液进入腹腔刺激附魔引起的;其次,部分女性对疼痛比较敏感时,在排卵时也会出现腹痛。另外,女性在排卵期腹痛也怀疑与卵巢周围组织粘连、卵巢炎症有关。如果女性担心自己存在输卵管堵塞,也可以去医院做输卵管造影检
输卵管堵塞手术多久可以同房?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
做输卵管堵塞手术后一个月左右,女性可以恢复正常性生活。如果女性过早进行性生活,可能会影响机体的恢复,甚至引起感染。若是进行性生活时不做任何避孕措施,还可能会发生异位妊娠。输卵管堵塞一般是输卵管黏膜上皮组织受到淋病奈瑟菌、沙眼支原体、需氧菌、厌氧菌等病原体感染,患有子宫内膜异位症、输卵管先天发育异常或
输卵管堵塞是怎么引起的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
输卵管堵塞的患者主要是因为各种病原体的感染以及患者手术后损伤粘连、子宫内膜异位症以及先天发育异常等因素导致的患者输卵管堵塞。输卵管堵塞的大部分患者通常是没有明显的症状的,一般是在检查不孕症的时候发现。只有少部分患者会出现下腹痛、阴道分泌物增多等症状。在日常生活中建议患者保持良好的心情,健康饮食,并且
输卵管堵塞疏通后怀孕几率有多大?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
输卵管复通手术之后,输卵管的恢复需要一个过程,并且手术之后要进行消炎处理。一直到输卵管通畅才可以受孕,避免过早怀孕,会造成宫外孕的发生。输卵管复通之后怀孕的几率在50%以上,但不是绝对的。首先要确保输卵管没有积水,炎症,通畅的情况下才能大大的增加怀孕的几率。
造成输卵管堵塞的常见原因有哪些?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
输卵管会表现出炎症问题,也会造成黏膜和充血还有水肿的情况,严重者,还会导黏膜形成粘连的状态,堵住了管腔的通道,表现出输卵管的堵塞。还有一个原因就是先天性的输卵管畸形,发育有问题,表现出输卵管的堵塞。还有医源性的原因,就是做了输卵管的结扎手术,就是离断的或者是结扎了输卵管造成不通,也叫输卵管的堵塞。综
输卵管堵塞怎么调理身体?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性输卵管堵塞主要是由于输卵管炎症导致的,输卵管堵塞如果比较轻微,可以遵医嘱采用抗炎的药物来消除粘连,或者病人可以经过遵医嘱采用短波微波等物理治疗方式促进血液循环,因此改善粘连。如果输卵管堵塞比较严重,就得要积极遵医嘱,采用输卵管复通手术,使输卵管恢复通畅的目的。建议治疗期间女性需要注意保持心情愉快
输卵管堵塞排卵试纸还能测出来吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
测试有排卵不能说明输卵管的情况,输卵管有堵塞如果排卵正常,那么也是可测试出来的排卵是卵巢排卵,试纸测试是经过测试体内激素水平变化来看是否排卵,输卵管是在卵巢排卵后进行输送以及精子经过的管道,不过一般来说输卵管堵塞的几率还是很小的。
盆腔炎症会导致输卵管堵塞
曲丹妮 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
盆腔炎症会导致输卵管阻塞,盆腔炎症是导致输卵管堵塞的最主要原因。盆腔炎症分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎可能合并有高热、寒颤、下腹痛,在做妇科检查的时候会觉得病人压痛、反跳痛非常明显,而且白带很多,呈脓性的白带,而且盆腔炎症导致输卵管梗阻的主要是见于衣原体感染和淋病的淋球菌的感染,所以一定要注意月经期的卫生,包括性交卫生,一定要做好
输卵管堵塞是什么原因引起的
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
输卵管阻塞绝大部分是因为慢性盆腔炎导致的,盆腔的慢性炎症一般会引起慢性输卵管炎,会造成输卵管黏膜细胞破坏,造成输卵管阻塞。输卵管堵塞又分为完全阻塞和不完全阻塞,完全阻塞是不孕的重要原因,不完全阻塞是宫外孕的重要原因。输卵管阻塞一般通过输卵管碘油造影明确诊断,可以看到造影剂聚积在宫腔,无法通过输卵管进入盆腔,诊断输卵管阻塞。对于输卵管阻塞要
b超能看出输卵管堵塞
冯晓 主治医师
上海市第一妇婴保健院 三甲
正常情况下,由于输卵管非常小、非常细,是一种很薄管性器官,所以通常在B超检查下不太容易发现输卵管,更不容易发现输卵管是否堵塞。目前临床上有了一项超声下输卵管造影检测,因为在患者宫腔里边注入了造影剂,在超声下能够发生反应,所以容易被超声探头所探测到。输卵管造影检测可以在超声下判断出患者输卵管通畅与否、伞端是否有积液以及伞端其他情况等。
输卵管堵塞使用中药能通吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
输卵管堵塞使用中药一般不能通,因为女性出现输卵管堵塞,有可能是患有慢性输卵管炎症引起输卵管粘连或者堵塞。其次,女性患有慢性输卵管炎症后还可能会引起输卵管囊肿,导致输卵管堵塞,需要积极配合医生针对具体情况采取通水或者手术治疗才可以使输卵管通畅。
输卵管堵塞肚子疼吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
输卵管堵塞大部分是由于炎症所导致,那么在炎症的急性期可能会出现腹痛,因为有盆腔炎表现。如果到转到慢性期,积水、堵塞不会消失,但是在慢性期时就不一定会有持续性的腹痛,可能也有缓解时期。一般情况下,大多数输卵管阻塞既往有过盆腔炎病史,但未必现在是急性期发作。
输卵管堵塞会排卵不
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
输卵管堵塞是可以正常排卵,但是可能由于输卵管不通排卵对于受孕没有较大作用,因为输卵管如果不通畅的情况下,没有办法自然状态下将卵子排到输卵管内,进行下一步受精计划,但是因为存在排卵所以对于月经维持不会受到特殊影响。
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