颅骨骨折可引发多种后遗症，包括神经系统相关的癫痫、认知功能障碍，脑脊液漏相关的颅内感染、脑膜脑膨出，以及颅骨缺损相关的头痛、神经功能缺损等，不同后遗症有其各自发生机制、影响因素及表现应对等情况，需针对不同情况进行相应处理。
一、神经系统相关后遗症
（一）癫痫
1.发生机制：颅骨骨折导致脑组织受损，神经细胞异常放电可引发癫痫。研究表明，开放性颅骨骨折后癫痫的发生率相对较高，可能与骨折造成的脑膜撕裂、脑内血肿等因素有关，骨折片刺激脑组织也是诱因之一。
2.影响因素：年龄方面，儿童颅骨骨折后发生癫痫的风险可能与儿童脑组织修复能力及发育特点有关，婴幼儿颅骨骨折后癫痫发生率可能相对有差异；病史中，骨折损伤程度严重、有脑挫裂伤等情况的患者更易出现癫痫。
3.表现及应对：可表现为肢体抽搐、意识丧失等不同形式发作。对于有癫痫倾向的颅骨骨折患者，需密切观察，若出现癫痫发作，应避免患者受伤，及时就医评估。
（二）认知功能障碍
1.发生情况：颅骨骨折累及特定脑区时可导致认知功能障碍，如额叶等部位骨折可能影响注意力、记忆力、执行功能等。有研究发现，重型颅骨骨折患者较易出现认知功能下降，表现为记忆力减退，对近期事件遗忘明显，注意力难以集中，执行复杂任务能力下降等。
2.年龄影响：儿童颅骨骨折后认知功能障碍的恢复情况与儿童大脑的可塑性有关，相对成人可能有不同的恢复轨迹，儿童可能在后续生长发育过程中有一定自我修复调整，但严重骨折仍可能导致长期认知影响；老年人颅骨骨折后认知功能障碍恢复相对困难，因为其脑功能储备较差，脑组织修复能力弱。
3.干预建议：对于存在认知功能障碍的患者，可通过康复训练等手段进行干预，如针对记忆力的记忆训练、针对注意力的专注训练等，且需长期坚持。
二、脑脊液漏相关后遗症
（一）颅内感染
1.发生原因及机制：颅骨骨折导致脑膜破损，引发脑脊液漏，使颅内与外界相通，细菌等病原体易侵入颅内引起感染。常见的致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。脑脊液漏持续时间越长，颅内感染风险越高。
2.特殊人群情况：儿童颅骨骨折发生脑脊液漏后颅内感染风险相对较高，因为儿童免疫系统相对不完善，血-脑屏障功能也不如成人成熟，一旦发生脑脊液漏，更易遭受病原体侵袭；老年人由于机体抵抗力下降，发生颅内感染后病情进展可能更迅速，预后相对较差。
3.表现与处理：患者可出现发热、头痛、颈项强直等症状，若怀疑颅内感染，需及时进行脑脊液检查等明确诊断，应用抗生素等进行抗感染治疗。
（二）脑膜脑膨出
1.形成机制：颅骨骨折处脑膜及脑组织经缺损处向外突出形成脑膜脑膨出。多在颅骨骨折愈合过程中，由于局部骨质缺损未良好修复，脑膜和脑组织疝出。
2.年龄与治疗：儿童颅骨骨折后发生脑膜脑膨出可能影响其颅脑正常发育，需要及时评估并考虑手术等治疗方式；成人发生脑膜脑膨出也会严重影响神经系统功能，需尽早干预，手术是主要的治疗手段，修复颅骨缺损并回纳膨出的脑膜和脑组织。
三、颅骨缺损相关后遗症
（一）头痛
1.产生原因：颅骨缺损后，颅内压力调节失衡，局部脑组织失去颅骨的支撑保护，在头部活动等情况下易受影响，从而引发头痛。患者多表现为缺损部位周围或全头部隐痛、胀痛等。
2.生活方式影响：头部活动、劳累、情绪激动等因素可加重头痛症状。例如，剧烈运动时颅内压力变化更明显，会使头痛加剧；长期精神紧张也可能导致头痛频繁发作。
3.处理与建议：患者需注意休息，避免头部剧烈活动，可通过佩戴合适的颅骨修复体等方式来改善头痛症状，待病情稳定后可考虑颅骨修补手术。
（二）神经功能缺损相关表现
1.局部神经症状：颅骨缺损若涉及相应神经走行区域，可能出现局部神经功能缺损表现，如嗅觉减退（若骨折累及颅前窝影响嗅神经）、视力下降（若累及颅中窝影响视神经等）等。
2.对生活的影响：对于有神经功能缺损的患者，生活质量会受到明显影响，如嗅觉减退可能导致无法正常感知气味，影响饮食等；视力下降会影响日常活动，增加意外发生的风险。需要针对具体的神经功能缺损进行相应的康复评估和干预，颅骨修补手术有时也有助于改善部分神经功能缺损情况。
