飞蚊症是常见眼部现象，由玻璃体变化引起，分为生理性和病理性。生理性多因年龄增长等，数量稳定、影响小；病理性由眼部疾病致，症状突发、数量易增且伴视力下降等。受年龄、近视、眼部疾病、生活方式等因素影响，生理性飞蚊症定期观察、保持良好用眼习惯即可，病理性需针对原发疾病治疗，不同人群有相应注意事项。
飞蚊症是一种常见的眼部现象，也被称为玻璃体混沌或玻璃体浮物。它主要是由于玻璃体发生了变化所引起。正常情况下，玻璃体是透明的胶状物质，而随着年龄增长，或者某些眼部疾病等因素影响，玻璃体中的胶原纤维会发生变性、断裂等，进而产生一些混浊物，这些混浊物在视网膜上投影，就会让人们感觉眼前有飘动的小黑影，尤其在看白色明亮背景时症状更明显。
飞蚊症的分类
生理性飞蚊症
成因：多是随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化、混浊所致，这在中老年人以及高度近视人群中较为常见。例如，人到了一定年纪，玻璃体中的水分会增加，胶状成分减少，就容易出现这种生理性的混浊。
特点：数量相对稳定，对视力影响通常较小，一般不会突然大量增加。
病理性飞蚊症
成因：由眼部疾病引起，比如视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、玻璃体积血等。以视网膜裂孔为例，眼球受到外伤或者本身视网膜存在变性区等情况，可能会导致视网膜出现裂孔，此时玻璃体的混浊物可能会通过裂孔进入视网膜下，从而引发病理性飞蚊症；再如玻璃体积血，当视网膜血管破裂出血进入玻璃体时，也会出现飞蚊症的表现。
特点：飞蚊症症状会突然出现，而且数量可能会快速增多，同时可能伴有视力下降等其他症状，需要及时就医检查治疗。
飞蚊症的相关影响因素
年龄因素
随着年龄的增长，玻璃体发生液化、变性的概率增加，所以老年人出现飞蚊症的几率相对较高。儿童时期玻璃体较为稳固，发生飞蚊症的情况较少，但如果有先天发育异常等情况也可能出现。
近视因素
高度近视人群（近视度数大于600度），眼球的前后径变长，玻璃体更容易发生变性、混浊，所以高度近视者发生飞蚊症的可能性比普通近视者要高很多。而且高度近视还可能伴随一些眼底病变，增加了病理性飞蚊症的发生风险。
眼部疾病因素
本身患有葡萄膜炎的患者，炎症会刺激玻璃体，导致玻璃体混浊；视网膜静脉阻塞的患者，血管阻塞后可能引起出血进入玻璃体，从而出现飞蚊症；有视网膜裂孔的患者，也容易因为玻璃体的牵拉等因素出现飞蚊症相关表现。
生活方式因素
长期用眼过度的人群，比如长时间使用电子设备、阅读时间过长等，可能会加重眼部疲劳，进而影响玻璃体的状态，增加飞蚊症的发生风险。另外，眼部受到外伤的人群，也可能导致玻璃体混浊，引发飞蚊症。
飞蚊症的应对及注意事项
生理性飞蚊症的应对
一般来说，如果是生理性飞蚊症，且对视力影响不大，通常不需要特殊治疗，只需要定期观察即可。但是要注意避免过度用眼，保持良好的用眼习惯，比如每隔一段时间让眼睛休息一下，避免长时间连续使用电子设备等。同时，定期进行眼部检查，关注飞蚊症的变化情况。
病理性飞蚊症的应对
对于病理性飞蚊症，关键是要针对原发的眼部疾病进行治疗。例如，如果是视网膜裂孔导致的，可能需要进行激光封闭裂孔等治疗；如果是玻璃体积血引起的，可能需要根据积血的情况采取药物治疗或者手术治疗等。
特殊人群注意事项
老年人：老年人出现飞蚊症时，要更加重视定期眼部检查，因为随着年龄增长，眼部疾病的发生风险增加，通过定期检查可以早期发现眼部问题并及时处理。同时，老年人在日常生活中要注意避免剧烈运动，防止眼部受到意外撞击，因为眼部受到撞击可能会加重玻璃体混浊等情况。
高度近视人群：高度近视人群除了要像老年人一样定期检查眼部外，还要特别注意避免进行剧烈的头部晃动、跳水等可能对眼球造成较大冲击的活动，因为高度近视者的眼球结构相对脆弱，这些活动容易引发视网膜脱离等严重并发症，而视网膜脱离等疾病可能会伴随飞蚊症症状的突然变化。
儿童：儿童出现飞蚊症相对较少，但如果出现，家长要引起重视，及时带孩子到眼科就诊，排查是否有先天眼部发育异常等情况。因为儿童的眼部还在发育阶段，任何眼部问题都可能对视力发育产生重要影响，所以需要尽早明确病因并进行相应处理。
