疖子由金黄色葡萄球菌感染引发，常见于皮肤摩擦、潮湿或卫生不佳部位，家庭护理需注重清洁消毒、热敷促进成熟、避免挤压刺激，药物治疗包括外用和口服抗生素、止痛退热，特殊人群如糖尿病患者、儿童与老年人、孕妇与哺乳期女性需注意个体化护理，就医指征包括紧急情况和切开引流指征，慢性复发需排查潜在疾病，预防措施包括皮肤护理、衣物选择、饮食管理和环境控制。
一、疖子的病因与病理机制
疖子是由金黄色葡萄球菌感染毛囊及其周围组织引发的急性化脓性炎症，常见于皮肤摩擦、潮湿或卫生条件不佳的部位。臀部因长期受压、出汗多且透气性差，易成为细菌滋生的温床。当皮肤破损（如抓挠、毛囊角化异常）时，细菌侵入引发局部红肿、疼痛，2~3天后形成黄色脓栓，严重时可伴发热、淋巴结肿大。研究显示，肥胖、糖尿病、免疫功能低下人群发病率显著升高，与皮肤屏障功能减弱及细菌定植能力增强相关。
二、家庭护理与初期处理
1.局部清洁与消毒：每日用温水及温和抗菌皂清洗患处，避免用力搓揉。清洗后以无菌棉球蘸取75%医用酒精或碘伏消毒，范围需超过红肿边缘2cm。消毒后保持干燥，可选用透气性好的棉质内裤，避免紧身衣物摩擦。
2.热敷促进成熟：用40~45℃湿热毛巾敷于患处，每次15~20分钟，每日3~4次。热敷可增加局部血液循环，加速白细胞聚集，促进脓液形成。需注意温度控制，避免烫伤，儿童及老年人需由他人协助测试温度。
3.避免挤压与刺激：严禁自行挤压疖子，尤其是面部“危险三角区”的疖肿，可能引发颅内感染。修剪指甲，防止抓挠导致感染扩散。若疖子位于坐骨结节等受压部位，可短期使用气垫圈减轻压迫。
三、药物治疗方案
1.外用抗生素：早期未化脓时可局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，每日2~3次。这类药物对金黄色葡萄球菌敏感度高，且不易产生耐药性。若3天后症状无改善或加重，需及时就医。
2.口服抗生素：适用于多发性疖肿、免疫抑制患者或局部治疗无效者。常用药物包括头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等，需根据过敏史及肝肾功能选择。用药期间需严格遵医嘱，完成全程治疗，避免自行停药导致细菌耐药。
3.止痛与退热：疼痛明显时可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，既缓解疼痛又降低体温。儿童用药需按体重调整剂量，避免阿司匹林类药物（可能引发瑞氏综合征）。
四、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者：高血糖状态会削弱白细胞功能，延缓疖子愈合。需严格监测血糖，空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖≤10mmol/L。局部消毒后可使用含银离子敷料，减少细菌定植。
2.儿童与老年人：儿童皮肤薄嫩，易发生深部感染，需避免使用刺激性强的消毒剂（如双氧水）。老年人常伴皮肤干燥，可每日涂抹无香型保湿霜，防止皲裂引发感染。
3.孕妇与哺乳期女性：外用抗生素需选择B类药品（如莫匹罗星），避免使用四环素类（可能影响胎儿牙齿发育）。口服抗生素需在产科医生指导下使用，优先选择青霉素类。
五、就医指征与手术干预
1.紧急就医情况：疖子直径＞5cm、48小时内迅速增大、伴高热（＞38.5℃）、寒战、头痛或局部皮肤发紫（提示坏死性筋膜炎风险），需立即就诊。
2.切开引流指征：疖子形成波动感（脓液成熟）且未自行破溃时，需由医生在无菌条件下切开引流。术后需每日换药，保持引流通畅，避免形成死腔。
3.慢性复发处理：若每年发作＞3次，需排查潜在疾病（如糖尿病、HIV感染）。可考虑使用2%慕罗霉素软膏长期预防，或口服葡萄糖酸锌（每日30mg）增强免疫力。
六、预防措施与生活习惯调整
1.皮肤护理：每日洗澡后彻底擦干臀部，尤其是皮肤皱褶处。可每周使用1次含水杨酸的沐浴露，去除多余角质，防止毛囊堵塞。
2.衣物选择：优先选用莫代尔、竹纤维等透气材质的内裤，避免化纤面料。运动后及时更换潮湿衣物，防止细菌滋生。
3.饮食管理：减少高糖、高脂食物摄入，增加维生素A（胡萝卜、菠菜）和维生素C（柑橘、草莓）的摄取，促进皮肤修复。肥胖人群需通过饮食控制与运动将BMI降至24以下。
4.环境控制：保持居住环境湿度在40%~60%，使用空气净化器减少粉尘刺激。长期久坐者需每小时起身活动5分钟，改善局部血液循环。
