附件囊肿的形成有生理性、病理性等多种因素。生理性因素包括滤泡囊肿（卵泡未正常破裂排卵致卵泡液积聚）和黄体囊肿（黄体持续存在增大积液积聚）；病理性因素有炎症性（盆腔炎累及致输卵管卵巢粘连形成炎性囊肿）、子宫内膜异位症相关（异位内膜种植卵巢形成巧克力囊肿）、肿瘤性（良性的浆液性、黏液性囊腺瘤，恶性的卵巢上皮性癌）；其他因素有生活方式（长期熬夜、不良饮食习惯影响内分泌增加风险）和遗传（家族遗传倾向使部分人患附件囊肿风险增加）。
一、生理性因素
（一）滤泡囊肿
1.形成机制：正常情况下，卵巢在排卵前会形成卵泡，卵泡直径一般在1-2厘米左右。如果卵泡没有正常破裂排卵，卵泡液持续积聚，就会形成滤泡囊肿。这是一种常见的生理性附件囊肿，多发生在育龄女性的正常排卵周期中，一般无明显症状，多数可在2-3个月经周期后自行消失，与女性正常的内分泌变化相关，受体内雌激素、孕激素等激素水平波动影响。
（二）黄体囊肿
1.形成机制：排卵后卵泡壁会形成黄体，正常黄体直径一般不超过3厘米。如果黄体持续存在且不断增大，内部积液积聚，就会形成黄体囊肿。常见于月经周期较规律的女性，与黄体期的激素变化有关，一般也可在月经来潮后逐渐消失，同样属于生理性范畴，多数女性无特殊不适表现。
二、病理性因素
（一）炎症性因素
1.盆腔炎性疾病累及：盆腔的炎症，如输卵管炎、卵巢炎等，炎症长期刺激可导致输卵管、卵巢粘连，形成炎性囊肿。常见于有不洁性生活史、多次宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的女性，炎症会引起局部组织充血、水肿、渗出，进而形成囊肿样改变。炎症性附件囊肿可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，且炎症若不及时控制，囊肿可能会持续存在甚至增大。
（二）子宫内膜异位症相关
1.异位内膜种植：具有活性的子宫内膜细胞种植在卵巢等附件部位，随着月经周期发生周期性出血，形成囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿，也就是俗称的“巧克力囊肿”。好发于30-40岁的育龄女性，与子宫内膜异位症的发病机制相关，异位的内膜组织在卵巢内反复出血，形成单个或多个囊肿，囊肿内含有暗褐色、似巧克力样的陈旧血性液体。患者常表现为进行性加重的痛经、不孕等症状，且囊肿会随着病情进展逐渐增大。
（三）肿瘤性因素
1.良性肿瘤：
浆液性囊腺瘤：是最常见的卵巢良性肿瘤之一，可能与卵巢上皮细胞异常增殖有关，可发生于任何年龄，以育龄女性多见。肿瘤多为单侧，大小不一，囊内充满清亮浆液。一般早期无明显症状，随着肿瘤增大可能出现腹部坠胀感等。
黏液性囊腺瘤：也是常见的卵巢良性肿瘤，由卵巢黏液性上皮细胞异常增生形成，多为单侧，体积往往较大，囊内含有黏稠的黏液。同样早期可能无明显症状，增大后可出现腹部压迫症状等。
2.恶性肿瘤：
卵巢上皮性癌：是常见的卵巢恶性肿瘤，发病原因尚不十分明确，但可能与遗传因素（如BRCA1/BRCA2基因突变等）、长期的环境因素（如接触某些化学物质等）、内分泌因素（如未生育、晚育等）有关。好发于中老年女性，肿瘤生长迅速，短期内可出现腹胀、腹部肿块、腹水等症状，病情进展较快，预后相对较差。
三、其他因素
（一）生活方式因素
1.长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，可能导致激素水平失衡，进而影响卵巢的正常生理功能，增加附件囊肿的发生风险。例如，长期熬夜可能使雌激素分泌异常，影响卵泡的正常发育和排卵，容易引发滤泡囊肿、黄体囊肿等生理性囊肿，也可能影响盆腔的血液循环，增加炎症性附件囊肿的发生几率。
2.不良饮食习惯：长期摄入高油脂、高糖食物，缺乏蔬菜水果等富含维生素、膳食纤维的食物，可能导致机体代谢紊乱，影响内分泌调节，与附件囊肿的发生有一定关联。比如，高糖饮食可能导致胰岛素抵抗，进而影响性激素的代谢，增加卵巢肿瘤等病理性附件囊肿的发病可能性。
（二）遗传因素
1.家族遗传倾向：某些附件囊肿具有一定的遗传易感性，如卵巢上皮性癌中，若家族中有亲属患有相关恶性肿瘤，尤其是携带BRCA1/BRCA2等基因突变的家族，后代患附件恶性肿瘤的风险会显著增加。有家族遗传史的女性需要更加密切地进行妇科检查，以便早期发现可能出现的附件囊肿病变。
