胎动是胎儿在子宫内躯体活动冲击子宫壁被孕妇感知的现象，18-20周左右开始被感知，孕中期胎动不太规律，孕晚期渐有规律，每小时约3-5次，12小时超30次正常，胎动可反映胎儿安危，孕妇可自我感知及通过胎心监护等医疗手段监测，年龄、性别对胎动无明确影响，高危妊娠及多胎妊娠孕妇需更密切关注胎动。
一、胎动的定义
胎动是指胎儿在子宫内的躯体活动，当这种活动冲击到子宫壁时，孕妇可以感觉到。一般在怀孕18-20周左右，孕妇开始能感知到胎动，初产妇可能会稍晚一些感觉到胎动。
二、胎动的变化规律及意义
不同孕周的胎动特点
孕中期：怀孕28周前，胎动的频率和强度相对不太规律。一般来说，胎儿在下午6点至晚上10点胎动较为活跃，这与胎儿的生物钟以及孕妇的活动状态等因素有关。此时胎儿较小，子宫内空间相对较大，胎儿活动较自由，胎动幅度相对较小，但能明显感觉到胎儿在子宫内的肢体运动等。
孕晚期：怀孕28周后，胎动逐渐变得有规律。正常情况下，胎动每小时约3-5次。随着胎儿增大，子宫内空间相对减小，胎动幅度可能会相对减小，但次数相对稳定。到孕32-34周时，胎动达到高峰，之后略有减少。孕晚期要密切关注胎动情况，因为此时胎儿在子宫内的安危与胎动密切相关。
胎动与胎儿健康的关系
胎动是反映胎儿在宫内安危的一个重要指标。如果胎动次数较以往明显减少（12小时内胎动次数减少50%以上），或者胎动过于频繁且随后减弱，可能提示胎儿在宫内存在缺氧等异常情况。例如，当胎儿缺氧时，早期可能表现为胎动频繁，这是胎儿的一种求救信号；随着缺氧加重，胎动会逐渐减弱、减少。
三、胎动的感知方法
孕妇自我感知
孕妇可以在安静的环境下，采取坐位或卧位，集中注意力感受胎动。一般建议每天早、中、晚各选择一个相对固定的时间段来计数胎动。例如，早上起床后、中午休息时、晚上睡觉前，每次计数1小时的胎动次数，将3次计数的结果相加，再乘以4，就得到12小时的胎动次数。正常12小时胎动次数应在30次以上。如果发现胎动次数与以往相比有明显异常，如突然增多或减少，应及时就医。
医疗监测手段
胎心监护：在医院可以通过胎心监护仪来监测胎动情况，同时还能记录胎心率的变化。胎心监护一般从孕34周左右开始，对于高危妊娠的孕妇可能会提前进行。胎心监护可以更客观、准确地反映胎儿在宫内的情况，当发现胎动与胎心率变化不相符时，可以进一步评估胎儿状况。
B超检查：B超检查也可以观察到胎儿的活动情况，比如胎儿的肢体运动、躯干转动等，但这主要是用于辅助评估胎儿的大体活动情况，一般不作为常规监测胎动的主要方法，更多是用于排查胎儿是否存在结构异常等情况。
四、不同人群（年龄、性别等因素）与胎动的关系
年龄因素
年轻孕妇：年轻孕妇身体状况相对较好，对胎动的感知可能相对更敏锐一些。但年轻孕妇也不能忽视胎动的监测，因为即使身体状况好，胎儿仍可能出现宫内异常情况。
高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）属于高危妊娠人群，胎儿发生染色体异常、宫内发育受限等情况的风险相对较高。高龄孕妇更要密切关注胎动情况，因为胎儿出现问题时，胎动的异常可能更早或更不典型，所以高龄孕妇应更频繁地监测胎动，并按时进行产前检查。
性别因素
目前并没有科学依据表明胎儿的性别会影响胎动的频率、强度等特点。胎动的差异主要与胎儿的个体差异、发育情况以及宫内环境等因素有关，而与胎儿的性别无关。
五、特殊情况的胎动注意事项
高危妊娠孕妇
患有妊娠高血压、糖尿病等疾病的孕妇属于高危妊娠人群。这些孕妇要更加严格地监测胎动。因为孕妇的基础疾病可能会影响胎盘的血流灌注，进而影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎儿宫内情况不稳定。一旦发现胎动异常，应立即就医，进行进一步的检查和评估，必要时可能需要提前终止妊娠来保障胎儿的安全。
多胎妊娠孕妇
多胎妊娠时，由于子宫内有多个胎儿，胎动的感知可能会相对复杂一些。多个胎儿的活动都会冲击子宫壁，孕妇可能会感觉到多个部位的胎动。多胎妊娠孕妇要准确监测胎动情况，因为多胎妊娠发生胎儿宫内缺氧等并发症的风险比单胎妊娠高。如果发现某一个胎儿的胎动明显异常，或者整体胎动情况与以往相比有较大变化，应及时就医，进行B超等检查来评估多个胎儿的情况。
