500度近视者可通过佩戴合适眼镜（框架眼镜或角膜接触镜）、保持良好用眼习惯（合理用眼时间、改善用眼环境）、增加户外活动时间、定期眼科检查（视力及眼部健康检查）、饮食调整（保证营养均衡摄入有益眼营养物质）等综合措施控制近视进展，且需根据自身情况采取个体化措施并定期检查、保持良好生活习惯和健康饮食。
一、佩戴合适眼镜
1.框架眼镜：
对于500度近视的患者，首先需要进行准确的验光，获取精确的近视度数、散光度数等参数，然后佩戴合适度数的框架眼镜。框架眼镜是较为常见且安全的矫正方式，能帮助清晰视物，缓解视疲劳。不同年龄段的人群，框架眼镜的选择会有所不同，儿童处于生长发育阶段，需要选择材质轻便、贴合脸部的镜框，并且要定期复查视力，根据眼睛的变化及时更换合适的眼镜。成年人则可以根据个人的审美和需求选择不同款式的框架眼镜，但同样要保证度数准确。
2.角膜接触镜：
包括软性隐形眼镜和硬性透气性角膜接触镜（RGP）等。RGP对控制近视进展可能有一定作用，尤其是对于一些近视度数增长较快的青少年。佩戴角膜接触镜需要注意卫生，严格按照佩戴和护理的规范操作，避免引起眼部感染等并发症。比如软性隐形眼镜需要每天清洁、定期更换，RGP也需要定期进行护理和检查。对于特殊人群，如患有某些眼部疾病（如干眼症、角膜炎等）的患者则不适合佩戴角膜接触镜。
二、保持良好用眼习惯
1.合理用眼时间：
避免长时间连续用眼，一般建议每连续用眼30-40分钟，就要休息10-15分钟，可以向远处眺望，让眼睛得到放松。对于儿童来说，在学习过程中更要注意定时休息，因为儿童的眼睛调节能力较强，但长时间用眼也容易疲劳。比如可以设置一个简单的计时器，每到时间就提醒孩子休息，这样有助于延缓近视度数的进一步加深。
2.改善用眼环境：
用眼环境的光线要适宜，过强或过弱的光线都会对眼睛造成伤害。室内光线应该柔和，避免在直射的阳光下或昏暗的灯光下用眼。同时，保持正确的读写姿势，眼睛与书本、电脑屏幕等保持合适的距离，一般建议眼睛与书本的距离保持在33厘米左右，与电脑屏幕的距离保持在50-70厘米左右。不同年龄段的孩子，家长需要更加关注他们的读写姿势，及时纠正不良姿势，因为正确的姿势有助于减轻眼睛的负担。
三、增加户外活动时间
研究表明，每天户外活动2小时以上的儿童，近视的发生率明显低于户外活动时间较少的儿童。户外活动可以让眼睛接触自然光线，刺激视网膜分泌多巴胺，从而延缓眼轴的增长，起到预防和控制近视进展的作用。无论是儿童还是成年人，都应该尽量增加户外活动的时间，在天气允许的情况下，多进行一些户外运动，如跑步、打球等。
四、定期眼科检查
1.视力检查：
定期进行视力检查，一般建议每3-6个月进行一次视力检查，及时了解视力的变化情况。如果发现视力有明显下降，要及时查找原因并采取相应的措施。对于儿童来说，由于他们的眼睛处于不断发育的阶段，更需要密切关注视力的变化，以便早期发现问题并进行干预。
2.眼部健康检查：
除了视力检查外，还需要定期进行眼部健康检查，包括眼底检查等。眼底检查可以发现一些早期的眼部病变，如视网膜病变等，对于近视患者来说，尤其是高度近视患者，眼底病变的风险相对较高，通过定期眼底检查可以早期发现问题，及时进行治疗。不同年龄段的人群，眼部健康检查的频率可以根据个人的具体情况进行调整，如高度近视患者可能需要更频繁地进行眼底检查。
五、饮食调整
1.营养摄入：
保证饮食的均衡，多摄入一些对眼睛有益的营养物质。例如，富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等，维生素A对眼睛的视网膜功能有重要作用；富含叶黄素的食物，如玉米、南瓜等，叶黄素可以保护眼睛免受蓝光的伤害；还有富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类等，有助于维护眼睛的健康。不同年龄段的人群，在饮食调整上也有不同的侧重点，儿童处于生长发育阶段，需要保证各种营养物质的充足摄入，以支持眼睛的正常发育；成年人则要注意合理搭配饮食，维持眼睛的健康状态。
总之，对于500度近视的患者，要通过多种综合措施来控制近视的进展，同时要根据自身的年龄、生活方式等因素采取相应的个体化措施，定期进行眼部检查，保持良好生活习惯和健康的饮食等。
