习惯性流产受遗传、解剖、内分泌、免疫、感染等多因素及生活方式、环境因素影响，遗传因素中夫妻染色体异常可致流产，解剖因素包括子宫畸形、宫腔粘连等，内分泌因素有黄体功能不全、甲状腺功能异常等，免疫因素涉及自身免疫性疾病相关抗体阳性，感染因素包括多种病原体感染，其他因素有生活方式（吸烟酗酒、过度劳累精神压力大）和环境因素（接触有害物质等）均可能引发习惯性流产。
解剖因素
子宫解剖结构异常
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。纵隔子宫会影响宫腔内环境，使得胚胎着床后血供不足，从而增加流产风险。研究发现，纵隔子宫患者习惯性流产的发生率较高。对于有子宫畸形导致习惯性流产的患者，可能需要通过手术矫正子宫结构，如纵隔子宫切除术等。
宫腔粘连：多由宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）引起，宫腔粘连会破坏子宫内膜的完整性和容受性，影响胚胎的种植和发育。例如，多次人工流产后发生宫腔粘连的女性，发生习惯性流产的几率明显升高。治疗宫腔粘连可采用宫腔镜下粘连分解术，但术后需要注意预防再次粘连，促进子宫内膜修复。
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对于维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境。据统计，约10%-20%的习惯性流产与黄体功能不全有关。可通过检测基础体温、血清孕酮等指标来诊断，确诊后可补充孕激素进行治疗，如使用黄体酮等，但在使用时需严格遵循内分泌疾病的治疗规范。
甲状腺功能异常
甲状腺功能减退：甲状腺激素水平异常会影响胚胎的生长发育。甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足，可能导致流产、早产等不良妊娠结局。研究显示，甲状腺功能减退患者习惯性流产的发生率高于正常人群。需要通过检测甲状腺功能指标（如促甲状腺激素、甲状腺素等）来诊断，确诊后需服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，将甲状腺功能调整至正常范围后再考虑妊娠。
甲状腺功能亢进：严重的甲状腺功能亢进也可能引发习惯性流产，过高的甲状腺激素水平会影响妊娠的稳定。同样需要通过甲状腺功能检查来诊断，治疗上可根据病情选择合适的抗甲状腺药物等治疗方法，但要注意药物对胎儿的影响。
免疫因素
自身免疫性疾病相关抗体阳性
抗磷脂抗体综合征：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等阳性与习惯性流产密切相关。这些抗体可通过影响胎盘血管内皮细胞，导致胎盘血栓形成、缺血缺氧，从而引起流产。研究表明，抗磷脂抗体阳性的患者习惯性流产的发生率明显升高。对于此类患者，需要进行抗凝等治疗，如使用低分子肝素等，同时密切监测妊娠过程中的相关指标。
其他自身免疫抗体：如抗核抗体等阳性也可能与习惯性流产有关，但相对抗磷脂抗体综合征来说，其相关性研究相对较少，但也是需要考虑的免疫因素之一。
感染因素
病原体感染
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等：孕期感染这些病原体可通过胎盘感染胎儿，导致胚胎发育异常、流产等。例如，孕妇感染风疹病毒后，在妊娠早期可引起胎儿先天性风疹综合征，导致流产、死胎或胎儿畸形。孕前及孕期需要进行相关病原体的筛查，对于有感染风险的孕妇，如接触过感染源等情况，要及时进行检测和处理。
细菌感染：如支原体、衣原体感染等。生殖道的支原体、衣原体感染可能引起子宫内膜炎症，影响胚胎着床和发育，增加习惯性流产的风险。可通过相关病原体检测来诊断，确诊后可根据情况选用合适的抗生素进行治疗，但要注意药物对妊娠的影响。
其他因素
生活方式因素
吸烟、酗酒：孕妇吸烟会导致胎盘血管痉挛，影响胎盘血供，增加流产风险；酗酒可导致胎儿酒精综合征等，引发流产、胎儿发育畸形等。有研究表明，长期吸烟酗酒的女性习惯性流产的发生率高于正常生活方式的女性。因此，备孕及孕期女性应戒烟戒酒，保持健康的生活方式。
过度劳累、精神压力过大：长期过度劳累和精神压力过大可导致内分泌失调、机体免疫力下降等，从而增加习惯性流产的发生几率。孕妇应注意合理安排作息时间，保持心情舒畅，可通过适当的运动、心理疏导等方式缓解压力。
环境因素：长期接触某些有害物质，如铅、汞、苯等化学物质，以及放射性物质等，都可能增加习惯性流产的风险。工作或生活中接触此类环境因素的人群，需要采取防护措施，如脱离接触环境、加强个人防护等，以降低习惯性流产的发生风险。
