脑动脉瘤手术可能引发多种后遗症，包括神经系统相关的神经功能缺损（运动、认知、语言功能障碍等）、血管相关的血管痉挛、动脉瘤复发，以及其他系统相关的脑积水、癫痫发作等，不同情况在发生率、影响及相关因素上各有特点。
一、神经系统相关后遗症
1.神经功能缺损
运动功能障碍：脑动脉瘤手术可能影响脑部运动相关区域的血供或直接损伤神经结构，导致患者出现肢体运动障碍。例如，若手术涉及大脑运动皮层附近区域，可能引起一侧肢体肌力下降、活动不灵活等。研究表明，约一定比例（如部分临床统计中10%-20%）的脑动脉瘤手术患者会出现不同程度的运动功能缺损，其发生与手术过程中对脑组织结构的操作、血管痉挛影响运动区域血供等因素有关。对于不同年龄的患者，儿童患者由于神经系统仍在发育中，手术对运动功能的影响可能更复杂，需要更密切的康复监测；老年患者本身运动功能储备相对较弱，恢复可能相对更缓慢。
认知功能障碍：部分患者在脑动脉瘤手术后会出现认知功能方面的问题，如记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。这可能与手术导致脑部相关认知区域的血流改变、神经损伤等有关。有研究显示，脑动脉瘤手术患者中约有一定比例（如5%-15%）会出现不同程度的认知功能障碍，年龄较大的患者相对更易发生认知功能方面的后遗症，因为随着年龄增长，脑部本身的代偿能力下降，手术对认知功能区域的影响更难恢复。而对于有长期不良生活方式（如长期吸烟、酗酒等）的患者，可能会加重认知功能障碍的程度，因为这些生活方式因素会损害脑部血管和神经细胞的健康。
语言功能障碍：若脑动脉瘤位于语言中枢相关区域，手术可能导致语言功能障碍，表现为失语（包括运动性失语、感觉性失语等）、语言表达困难或理解障碍等。例如，大脑左半球语言中枢附近的脑动脉瘤手术，约有部分（如3%-8%）患者会出现语言功能方面的后遗症，不同性别患者在语言功能障碍的表现上可能无明显差异，但恢复情况可能因个体差异而不同。对于儿童患者，语言中枢尚在发育，手术对语言功能的影响可能影响其未来的语言发育和学习，需要早期进行语言康复干预。
二、血管相关后遗症
1.血管痉挛
脑动脉瘤手术过程中或术后可能发生血管痉挛，这是常见的血管相关后遗症之一。血管痉挛会导致脑部血管狭窄，影响脑部的血液供应。其发生机制与手术操作对血管壁的刺激、术中血液成分变化等有关。研究发现，约一定比例（如20%-30%）的脑动脉瘤手术患者会出现血管痉挛情况，年龄较大的患者血管弹性相对较差，发生血管痉挛的风险可能更高。对于有高血压病史的患者，本身血管状态不佳，术后血管痉挛的发生风险可能进一步增加，需要密切监测脑血管痉挛相关指标，如经颅多普勒超声监测血流速度等。
2.动脉瘤复发
虽然手术是治疗脑动脉瘤的重要手段，但仍有部分患者会出现动脉瘤复发情况。这可能与手术时动脉瘤未完全夹闭、动脉瘤本身的生物学特性等因素有关。一般来说，脑动脉瘤手术后动脉瘤复发率约在一定范围（如2%-10%左右），不同年龄、性别患者的复发率可能无显著差异，但有基础疾病（如多囊肾等可能与动脉瘤发生相关的疾病）的患者复发风险可能相对较高。对于复发的动脉瘤，可能需要进一步的治疗干预，如再次手术或介入治疗等。
三、其他系统相关后遗症
1.脑积水
脑动脉瘤手术可能引起脑积水，这是由于手术导致脑脊液循环通路受阻等原因引起。患者可能出现头痛、呕吐、视力模糊等症状。有研究显示，约部分（如5%-10%）的脑动脉瘤手术患者会发生脑积水，儿童患者由于颅骨尚未完全骨化，脑积水可能对其头颅发育等产生更严重影响，需要密切观察头颅形态等变化；老年患者发生脑积水后，可能会加重认知功能障碍等情况，因为脑脊液循环异常会进一步影响脑部的内环境稳定。
2.癫痫发作
部分脑动脉瘤手术患者可能出现癫痫发作，这与手术对脑部神经元的刺激、损伤等有关。癫痫发作的类型和频率因个体而异，约有一定比例（如3%-10%）的脑动脉瘤手术患者会出现癫痫发作情况。对于有癫痫家族史的患者，术后癫痫发作的风险可能相对较高，需要在术后密切观察患者的神经系统症状，一旦出现癫痫发作迹象，需及时进行评估和处理。不同年龄患者的癫痫发作表现可能有所不同，儿童患者癫痫发作可能更易出现全身性发作等情况，需要特殊的护理和治疗关注。
