慢性肾衰竭会引发水、电解质、酸碱平衡紊乱相关症状，包括钠水平衡失调可致水肿或脱水等、钾代谢紊乱有高钾或低钾表现、酸碱平衡紊乱出现代谢性酸中毒相关症状；还会使各系统受累，消化系统有食欲不振等表现，心血管系统有高血压等问题，血液系统出现贫血等情况，呼吸系统有尿毒症肺炎症状，神经系统有早期及后期不同症状，皮肤有瘙痒症状；另外还有内分泌紊乱及物质代谢紊乱等其他症状，不同年龄段患者受影响各有特点。
一、水、电解质、酸碱平衡紊乱相关症状
钠、水平衡失调：慢性肾衰竭时肾脏对钠、水的调节功能减退。患者可出现不同程度的水钠潴留，表现为水肿，常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身性水肿；也可因脱水出现口渴、尿量减少等表现。在儿童患者中，水肿可能影响其生长发育相关指标，如身高、体重增长可能因水肿等情况受干扰，因为水肿会导致体内液体分布异常，影响营养物质的运输和代谢等过程。对于有基础心脏疾病的老年患者，水钠潴留可能加重心脏负担，诱发心力衰竭，出现心悸、气促等症状，这是由于过多的液体潴留增加了心脏的前负荷，导致心脏功能代偿失调。
钾代谢紊乱：慢性肾衰竭患者易出现高钾血症，表现为乏力、心律失常等。严重高钾血症可导致心脏骤停等严重后果。在儿童患者中，高钾血症可能影响心肌的电生理活动，导致心率异常等情况，而老年患者本身心脏功能可能已有一定程度减退，高钾血症对其心脏的不良影响更为显著。也有部分患者会出现低钾血症，常见于长期应用利尿剂等情况，表现为肌肉无力、腹胀等。
酸碱平衡紊乱：慢性肾衰竭常出现代谢性酸中毒，患者可有深大呼吸、食欲不振、恶心呕吐等表现。儿童患者若发生代谢性酸中毒，可能影响其正常的生长代谢过程，因为酸碱平衡失调会干扰体内多种酶的活性和代谢反应；老年患者则可能因酸碱平衡紊乱加重原有的基础疾病，如影响心血管系统的功能稳定性等。
二、各系统受累症状
消化系统：是最早、最常见的症状之一。患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿臭味等。儿童患者可能表现为进食量减少、挑食等，长期如此会影响营养摄入，阻碍生长发育；老年患者则可能因为消化系统症状而进一步导致营养状况恶化，降低生活质量，还可能因频繁呕吐等引起水电解质进一步紊乱。
心血管系统：高血压较为常见，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。患者可出现头晕、头痛等症状。长期高血压会加重心脏负担，导致左心室肥厚、心力衰竭等。儿童患者长期高血压可能影响其血管和心脏的发育，老年患者则会加速心血管疾病的进展，增加心脑血管事件的发生风险。另外，还可能出现尿毒症性心肌病、心包炎等，心包炎可表现为胸痛等症状。
血液系统：贫血是慢性肾衰竭常见的症状，主要与肾脏分泌促红细胞生成素减少有关。患者表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降等。儿童患者贫血会影响其生长发育速度和活动能力，老年患者则会进一步降低其生活自理能力和整体健康状况。还可出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，与血小板功能异常等因素有关。
呼吸系统：尿毒症肺炎较为常见，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。儿童患者呼吸系统相对娇嫩，尿毒症肺炎可能影响其呼吸功能，导致缺氧等情况，进而影响全身各器官的功能；老年患者本身呼吸功能可能有所减退，尿毒症肺炎会进一步加重呼吸功能障碍，增加肺部感染等并发症的发生几率。
神经系统：早期可出现乏力、失眠、注意力不集中等，后期可出现意识障碍、抽搐、昏迷等。儿童患者神经系统尚未发育完全，慢性肾衰竭导致的神经系统症状可能影响其智力发育和神经功能的正常发展；老年患者则可能因为神经系统症状出现生活自理困难等问题，增加照护难度。
皮肤症状：皮肤瘙痒较为常见，与钙磷代谢紊乱、尿素霜沉积等有关。儿童患者皮肤瘙痒可能因搔抓等导致皮肤破损，增加感染风险，影响皮肤的正常屏障功能；老年患者皮肤瘙痒会严重影响其生活舒适度，长期搔抓还可能导致皮肤继发感染等。
三、其他症状
内分泌紊乱：可出现性功能障碍（男性勃起功能障碍，女性月经不调等。儿童患者可能影响其青春期的正常发育；老年患者则会影响其生活质量和心理健康。
物质代谢紊乱：患者可出现碳水化合物代谢异常（如糖耐量减低）、高脂血症等。儿童患者长期高脂血症可能影响血管的发育和代谢功能，增加未来心血管疾病的发生风险；老年患者则会进一步加重心血管系统的病变。
