眼底出血的原因包括血管性因素、眼部自身病变及其他因素。血管性因素中高血压会致眼底小动脉病变出血，糖尿病高血糖损伤视网膜微血管易出血；眼部自身病变里视网膜静脉阻塞因静脉回流受阻出血，视网膜血管瘤因血管壁薄易破裂出血；其他因素中眼部外伤直接致血管破裂出血，全身性血液系统疾病因凝血功能异常易引发眼底出血，且各因素涉及不同年龄性别、生活方式及病史等情况。
一、血管性因素
（一）高血压
1.影响机制：长期高血压会使眼底视网膜的小动脉发生痉挛、硬化等病变。当血压急剧升高时，血管壁的压力增大，容易导致血管破裂出血。例如，有研究表明，高血压患者的眼底出血发生率比正常人群显著增高。
2.年龄性别因素：各个年龄段的高血压患者都可能出现这种情况，一般来说，中老年人群发病率相对较高，且男性和女性在高血压导致眼底出血方面无明显性别差异，但高血压的发病可能与年龄增长、不良生活方式等有关，中老年人群更易患高血压。
3.生活方式因素：长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式会增加高血压的发病风险，进而增加眼底出血的可能性。
4.病史因素：有长期高血压病史且血压控制不佳的患者，发生眼底出血的风险更高。
（二）糖尿病
1.影响机制：糖尿病患者体内长期高血糖状态会损伤视网膜的微血管，导致视网膜微血管壁增厚、通透性增加，最终引发眼底出血。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，随着病程的延长，发病风险逐渐增加。
2.年龄性别因素：糖尿病患者无论男女，各年龄段均可发病，但多见于中老年人。
3.生活方式因素：长期高糖饮食、缺乏运动等不良生活方式会加重糖尿病病情，从而增加眼底出血的风险。
4.病史因素：糖尿病病程较长、血糖控制不佳的患者，发生眼底出血的几率明显升高。
二、眼部自身病变
（一）视网膜静脉阻塞
1.影响机制：视网膜静脉阻塞可分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。主要是由于静脉血管内皮损伤、血液黏稠度增加等原因导致静脉回流受阻，血管内压力升高，引起血管破裂出血。例如，视网膜中央静脉阻塞时，视网膜广泛的静脉迂曲扩张，容易发生出血。
2.年龄性别因素：多见于中老年人群，男性和女性发病无明显差异，但随着年龄增长，发病风险增加。
3.生活方式因素：长期吸烟、酗酒、高脂饮食等不良生活方式可能增加视网膜静脉阻塞的发病风险。
4.病史因素：有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，更容易并发视网膜静脉阻塞进而导致眼底出血。
（二）视网膜血管瘤
1.影响机制：视网膜血管瘤是一种先天性血管发育异常疾病，瘤体的血管壁较薄，容易破裂出血。当血管瘤生长到一定程度或受到外界因素刺激时，就会发生破裂出血，导致眼底出血。
2.年龄性别因素：可发生于各个年龄段，无明显性别差异。
3.生活方式因素：一般与生活方式关系不大，主要与先天性血管发育异常有关，但不良生活方式可能会影响眼部整体健康，间接产生一定影响。
4.病史因素：通常无特定的相关病史，多为先天性病变。
三、其他因素
（一）眼部外伤
1.影响机制：眼部受到外伤时，如眼球顿挫伤、穿孔伤等，会直接导致眼底血管破裂出血。外力作用会使眼部组织受到冲击，血管无法承受这种机械力而破裂。
2.年龄性别因素：各年龄段均可发生，男性由于从事一些高风险职业或活动相对较多，眼部外伤导致眼底出血的情况可能相对多见，但并非绝对，女性也可能因意外受伤导致。
3.生活方式因素：从事一些高危职业（如建筑工人、机械工人等）或有不良生活方式（如在危险环境中玩耍等）的人群，更容易发生眼部外伤进而引起眼底出血。
4.病史因素：一般无特定病史，主要与外伤事件相关。
（二）全身性血液系统疾病
1.影响机制：某些血液系统疾病会影响凝血功能，导致容易出血。例如，血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，容易出现眼底出血；再如白血病，会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少等，从而引发眼底出血。
2.年龄性别因素：不同血液系统疾病有不同的发病年龄和性别特点，比如白血病可发生在各年龄段，而特发性血小板减少性紫癜多见于儿童和中青年女性。
3.生活方式因素：一般与生活方式关系不大，主要与疾病本身的病理生理过程有关，但不良生活方式可能会影响身体整体健康，对血液系统疾病的发生发展有一定间接影响。
4.病史因素：有血液系统疾病病史且病情控制不佳的患者，发生眼底出血的风险较高。
