脑瘤症状

来源:民福康

颅内压增高相关症状有头痛(多为持续性且清晨明显,不同人群表现有差异)、呕吐(多为喷射性,儿童较常见且可能在头痛前出现)、视神经乳头水肿(重要客观体征,不同年龄感知不同);局灶性症状包括癫痫发作(部分患者会出现,不同类型脑瘤机制不同,不同人群情况有别)、神经系统定位体征(运动障碍如大脑运动区附近脑瘤致对侧肢体无力等,不同年龄表现不同;感觉障碍如累及感觉中枢致对侧肢体感觉异常,不同人群感受不同;语言障碍如优势半球语言中枢附近脑瘤致语言障碍,不同年龄影响不同);其他症状有视力视野障碍(脑瘤压迫致相关障碍,不同人群影响不同)、内分泌紊乱症状(不同部位脑瘤致激素分泌异常,不同人群表现不同)。

一、颅内压增高相关症状

1.头痛:是脑瘤常见症状之一,多为持续性头痛,程度可逐渐加重,往往在清晨时较为明显,这与颅内压增高,清晨时脑脊液压力相对较高刺激脑膜等结构有关。不同年龄段人群脑瘤引起的头痛表现可能有差异,儿童可能表述不清,但会出现烦躁不安等表现;成年人则能较明确表达头痛的部位、性质等情况。长期有不良生活方式如经常熬夜、过度劳累的人群,可能因身体机能调节受影响,对头痛的耐受等情况不同。有脑部基础病史的人群,头痛表现可能更复杂,需警惕脑瘤复发等情况导致头痛。

2.呕吐:通常为喷射性呕吐,与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关。儿童脑瘤患者呕吐相对较常见,且可能在头痛之前出现,这是因为儿童的颅缝未完全闭合,颅内压增高时缓冲空间相对大一些,但呕吐表现仍需引起重视。对于有脑部手术史等病史的人群,出现呕吐要考虑是否与脑瘤相关情况复发等有关。

3.视神经乳头水肿:这是颅内压增高的重要客观体征,通过眼底检查可发现。长期高颅压会影响视神经的血液供应等,进而导致视神经乳头水肿。不同年龄阶段对视神经乳头水肿的感知不同,儿童可能因无法配合眼底检查而容易被忽视,成年人可通过视力下降、视物模糊等间接表现提示可能存在视神经乳头水肿情况。

二、局灶性症状

1.癫痫发作:部分脑瘤患者会出现癫痫症状,可为局灶性发作或全身性发作。不同类型脑瘤引起癫痫的机制不同,如额叶脑瘤容易引起癫痫发作。在年龄方面,儿童脑瘤引起癫痫的情况可能与儿童脑部发育特点有关,儿童的脑组织对异常放电的易感性相对较高;生活方式方面,长期大量饮酒等不良生活方式可能会诱发癫痫发作,但如果是脑瘤导致的癫痫,主要还是与脑瘤对脑组织的刺激等有关;有癫痫病史的人群如果出现脑瘤,其癫痫发作的表现可能会有所变化,需要特别关注。

2.神经系统定位体征

运动障碍:若脑瘤位于大脑运动区附近,可出现对侧肢体无力、瘫痪等表现。例如脑瘤影响到锥体束,会导致肢体的运动功能异常。不同年龄人群运动障碍的表现程度不同,儿童可能表现为肢体活动不灵活、发育迟缓等;成年人则更易察觉肢体力量的变化等情况。有脑血管病史等人群,出现运动障碍时需要鉴别是原有病史引起还是脑瘤导致。

感觉障碍:脑瘤累及感觉中枢时,可出现对侧肢体的感觉异常,如麻木、疼痛等感觉减退或过敏等情况。对于女性患者,在生理期等特殊时期,感觉障碍的感受可能会有所不同;老年人由于身体机能衰退,对感觉障碍的感知可能相对迟钝一些,需要更细致地观察。有周围神经病变病史的人群,出现感觉障碍时要考虑与脑瘤的关系。

语言障碍:如果脑瘤位于优势半球(通常为左侧大脑半球)语言中枢附近,可出现运动性失语(能理解语言,但不能表达)、感觉性失语(能表达,但不能理解语言)等语言障碍。不同年龄人群语言障碍的影响程度不同,儿童如果脑瘤影响语言中枢,可能会影响其语言发育;成年人则会严重影响其日常交流等活动。有脑部外伤史等病史的人群,出现语言障碍时要排查是否与脑瘤有关。

三、其他症状

1.视力视野障碍:脑瘤压迫视神经或视交叉等结构时,可导致视力下降、视野缺损等。儿童脑瘤患者视力视野障碍可能会影响其学习和生活,因为儿童的视觉发育还在进行中;老年人出现视力视野障碍可能会被误认为是老年性眼病而被忽视。有眼部疾病病史的人群,出现视力视野变化时要考虑脑瘤的可能。

2.内分泌紊乱症状:不同部位的脑瘤可能会影响内分泌功能,如垂体瘤可导致激素分泌异常,出现月经紊乱(女性)、性功能障碍、生长发育异常(儿童)等表现。女性患者的内分泌紊乱表现可能与自身的生理周期等密切相关;儿童则会明显影响其生长发育情况。有内分泌疾病病史的人群,出现相关症状变化时要排查是否与脑瘤有关。

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脑瘤
脑瘤是颅内肿瘤的俗称,是一种原发于颅内组织的疾病,多数颅内肿瘤属于恶性肿瘤,主要发生于颅腔内的神经系统,分类比较复杂。
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脑瘤的症状有哪些?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑瘤症状一般为颅内压增高表现,头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大和生命体征改变,癫痫发作和精神症状。
脑瘤是什么病
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脑瘤就是指原发于颅内组织的肿瘤及脑转移瘤,属于肿瘤性疾病。 脑瘤有多种类型,包括胶质瘤、听神经瘤、脑膜瘤、生殖细胞瘤等,目前此病的发病机制并不十分明确,考虑与电离辐射相关,病毒感染、过敏性疾病、颅脑外伤等因素也会增加患脑瘤的概率。 确诊脑瘤后需及时就诊进行规范治疗,同时应改善不良生活习惯,避免熬夜、
脑瘤手术后睡不着怎么办?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑干附近的肿瘤手术对脑干刺激影响很大,不排除是脑干的原因导致的症状,可以服用安定药物治疗一下。
脑瘤首先要药物治疗吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
如考虑脑瘤,建议应先手术,以后根据脑瘤的性质再药物治疗。
单凭垂体功能减退症能判断是脑瘤吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,脑瘤最精确的诊断标准是做头部核磁检查,单凭垂体功能减退,不能判断脑瘤的可能。
脑瘤手术后发烧是怎么了?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑瘤手术后发烧,首先应当排除有无感染的可能,如伴头痛呕吐应当及时到医院复查。如果症状持续恶化,建议到正规医院检查就诊。注意在饮食上应该多吃些维生素含量高的新鲜蔬菜和水果,吃这类食物可以帮助身体增加抵抗力。
这些症状是脑瘤吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
这种情况有可能是头部受凉以后导致的,也有可能是睡眠不足,经常熬夜引起来的头痛恶心,可以检查一下血压是否正常,确诊以后才能治疗,平时一定要多睡眠,不要熬夜,头部不要受凉。
脑瘤晚期该如何治疗缓解病痛?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
左顶颞叶胶质母细胞瘤晚期的患者是很难接受手术的,建议患者还是到专业的肿瘤医院进行治疗,那里的主治医生会根据患者的病情制定合理的治疗方案。
脑瘤遗传吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,目前没有明确的研究资料表明脑瘤有遗传性,但是如果脑瘤家族史的病人其后代患该病的几率要比正常人大。颅内肿瘤又称脑肿瘤、颅脑肿瘤,是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤,包括起源于神经上皮、外周神经、脑膜和生殖细胞的肿瘤,淋巴和造血组织肿瘤,蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤,以及转移性肿瘤。
良性脑瘤有什么征兆
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
良性脑瘤的征兆通常不明显,易被忽视,可能有头痛、恶心呕吐、视力问题、癫痫发作、感觉或运动障碍、个性或行为改变、内分泌失调等,需及时就医检查,包括头部MRI、CT、EEG、血液检查等,确诊后根据肿瘤位置、大小、症状及患者整体健康状况选择治疗方法,包括手术切除、放疗、化疗或观察等待。 良性脑瘤可能没有任
脑瘤的早期症状
张健 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
由于脑瘤生长的部位不同,所以出现的症状可能不一样。但是脑袋里面长了瘤子后,会出现脑水肿,从而导致患者出现头痛的症状。其次,脑的占位效应会导致患者肢体活动障碍,部分患者在小脑出现肿瘤后,可能会表现为说话会不流畅、平衡有障碍等症状。
静脉窦相关性偏头痛和脑瘤区别
郭新宾 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
静脉窦相关性偏头痛是良性颅高压特发性颅高压性偏头疼,一定要做出准确诊断,不能误诊,更不能漏诊。所以其鉴别诊断、排查非常重要,特别是对颅内的与颅内肿瘤引起头痛的诊断,首先要准确对脑实质做出判断,CT磁共振甚至增强磁共振、磁敏感成像等先进影像学检查。要逐一排除患者颅内是不是有肿瘤,一些常见肿瘤容易判断,但是比如炎性肉芽肿、不典型胶质瘤,鉴别起
脑瘤可以用伽马刀治疗吗
梁鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
伽马刀本身是一种放疗的方式,不是手术。伽马刀只是针对少数的几类的脑瘤,比如转移瘤、小的脑膜瘤、听神经瘤,在早期有一定的治疗的效果。伽马刀的治疗效果限度很小,是有限的,没有办法对肿瘤进行治愈,而且伽马刀治疗本身是放疗,还会造成放疗的副作用,比如放射性脑病、脑水肿、刺激肿瘤的复发等。脑瘤在早期发现的病人中,常规并不推荐去做伽马刀治疗,还是首先
得了脑瘤是什么症状?
白国平 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
如果得了脑瘤,在疾病的初期,当脑瘤体积较小的时候,往往没有明确的临床症状。患者可以像正常人一样工作、生活、学习。当脑瘤体积增大的时候,患者出现轻度的头痛、头昏、伴有恶心、呕吐。部分患者还可能会出现诱发癫痫,甚至造成颅神经功能障碍,比如可能会导致视乳头水肿、视力下降、视野缺损。部分患者甚至造成肢体运动功能障碍,出现偏瘫、失语等临床表现。此时
脑瘤术后注意事项
白国平 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
对于接受了脑瘤手术后的患者需要注意,在手术以后要让患者选择进入监护室,对于患者的生命体征进行监测,尤其是患者的血压、呼吸、心率、血氧饱和度等各项指标。要注意观察患者的神志、瞳孔、肢体活动。手术以后24小时之内,建议给予患者复查头颅ct,帮助观察患者的病情变化。如果患者意识尚未完全清醒,短期之内最好不要给患者进食。若患者意识清醒,可以正常进
脑瘤手术后吃什么补营养
潘宇 副主任医师
广西壮族自治区人民医院 三甲
做完脑瘤手术之后一般建议在早期的时候,以流质食物为主,比如喝米粥、鸡蛋羹补充营养。使身体得到恢复之后,还可以适当的吃些面条、鸡蛋或者是牛奶等富含优质蛋白的食物,能够补充身体所需的营养,有利于术后恢复。同时,还要多吃青菜、水果补充维生素,禁食辛辣刺激性的食物。
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