胎停育原因包括胚胎因素（如染色体异常、发育缺陷）、母体因素（内分泌异常、子宫异常、免疫因素、感染因素、不良生活方式）、父亲因素（精子染色体异常）、环境因素（接触化学物质、辐射）；检查项目有胚胎染色体检查、母体内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能检查）、子宫附件超声检查（盆腔超声、阴道超声）、免疫相关检查（自身抗体检测、封闭抗体检测）、感染相关检查（检测病原体抗体或核酸）。
一、胎停育的原因
（一）胚胎因素
1.染色体异常：是早期胎停育最常见的原因，约占50%-60%。无论是精子还是卵子染色体异常，都可能导致胚胎染色体异常，从而影响胚胎的正常发育，引发胎停育。例如，高龄孕妇卵子质量下降，染色体异常的概率增加，胎停育风险相对较高。
2.胚胎发育缺陷：胚胎在发育过程中受到各种因素影响，如基因表达异常等，可能导致胚胎无法正常生长发育，最终发生胎停育。
（二）母体因素
1.内分泌异常
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，不能满足胚胎着床和发育的需求，容易引起胎停育。例如，患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，黄体功能往往存在异常。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响胚胎的发育。甲状腺激素参与机体的新陈代谢等多种生理过程，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能导致胚胎发育迟缓甚至胎停育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰胚胎的正常发育。
2.子宫异常
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育空间，增加胎停育的风险。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能影响子宫的血供，或者压迫胚胎着床部位，从而影响胚胎发育导致胎停育。
宫腔粘连：宫腔粘连会使宫腔容积减小，内膜损伤，影响胚胎的种植和发育，容易引发胎停育。
3.免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎，导致胎停育。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足，免疫系统将胚胎视为异物进行攻击，从而引起胎停育。
4.感染因素：孕期感染某些病原体，如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等，可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎发育，导致胎停育。例如，孕妇在早孕期感染风疹病毒，可能导致胚胎先天性白内障、心脏畸形等，进而引发胎停育。
5.不良生活方式：长期吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因等，可能影响胚胎的发育。吸烟中的尼古丁等有害物质会导致血管收缩，减少子宫胎盘的血供；酗酒会影响胚胎的生长发育，增加胎停育的风险。
（三）父亲因素
精子染色体异常可导致胚胎染色体异常，从而引起胎停育。例如，男性长期接触放射性物质、化学毒物等，可能导致精子质量下降，染色体异常概率增加。
（四）环境因素
长期接触高浓度的甲醛、苯等化学物质，或者处于高辐射环境中，都可能影响胚胎发育，增加胎停育的发生风险。
二、胎停育的检查项目
（一）胚胎染色体检查
通过绒毛活检、羊水穿刺等方法获取胚胎或胎儿的染色体标本，进行染色体核型分析，明确是否存在染色体异常情况。例如，对于多次胎停育的孕妇，建议进行胚胎染色体检查，以确定是否是胚胎染色体异常导致的胎停育。
（二）母体内分泌检查
1.性激素六项：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等。通过检测性激素水平，了解母体的内分泌功能是否正常，如黄体功能不全可通过孕酮水平等指标反映。
2.甲状腺功能检查：包括甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标，用于评估甲状腺功能是否正常，排查甲状腺功能异常对妊娠的影响。
（三）子宫附件超声检查
1.盆腔超声：可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度及宫腔内情况，了解是否存在子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等异常情况。例如，通过超声可以清晰看到子宫肌层内是否有肌瘤，宫腔内是否有粘连等。
2.阴道超声：对于子宫附件的检查更为清晰，尤其是对于早期胚胎着床情况的观察有一定优势，可以更准确地判断胚胎的发育情况，如是否存在胚胎停育等。
（四）免疫相关检查
1.自身抗体检测：如抗心磷脂抗体、抗核抗体等，用于排查自身免疫性疾病相关的免疫因素导致的胎停育。
2.封闭抗体检测：了解母体是否存在封闭抗体缺乏等同种免疫异常情况，评估免疫因素对妊娠的影响。
（五）感染相关检查
检测风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体的抗体或核酸，排查孕期感染因素导致的胎停育。例如，检测弓形虫IgM抗体，若为阳性提示近期可能有弓形虫感染，需要进一步评估对胚胎的影响。
