强迫症包括强迫观念和强迫行为及其他表现。强迫观念常见强迫思维、强迫性穷思竭虑、强迫怀疑、强迫联想、强迫回忆等类型；强迫行为有强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作等类型；其他表现包含回避行为和伴有明显焦虑、抑郁等情绪反应。
强迫思维：表现为反复闯入患者意识领域的观念、意象、想法等。例如，患者可能反复思考一些毫无意义的问题，如“为什么2+2等于4而不是5”，这种思维会持续纠缠患者，难以摆脱。从年龄角度看，不同年龄段的人都可能出现，但青少年时期由于认知发展等因素，可能更易受其影响。对于有基础心理疾病病史的人群，如曾有焦虑障碍病史的个体，出现强迫思维的风险可能更高。
强迫性穷思竭虑：患者会对日常生活中的一些事情或自然现象，进行反复的、穷究细底的思考，明知缺乏现实意义，但又不能自我控制。比如患者会一直思考“人为什么会有呼吸”这类问题，尽管这些思考没有实际价值，但患者却无法停止。在生活方式方面，长期处于高压力、高焦虑生活方式下的人，更易出现此类表现。
强迫怀疑：患者对自己的行为是否正确产生无端的怀疑。例如，患者出门后怀疑自己没有锁好门窗，尽管已经检查过多次，但仍不放心，反复回去查看。这种情况在女性群体中可能相对常见一些，可能与女性更关注细节和安全等因素有关。而有既往强迫症家族史的人群，出现强迫怀疑的概率会增加。
强迫联想：患者听到或看到某一事物时，会出现与该事物相关的、令人不愉快的联想。比如看到黑色的猫，就会联想到自己会遭遇不幸，这种联想往往是患者所抗拒的，但却不由自主地出现。对于儿童来说，他们的认知发展尚不完善，可能更容易受到一些简单联想的困扰，而有过创伤性经历的儿童，出现此类强迫联想的风险更高。
强迫回忆：患者对过去经历过的事件进行反复回忆，无法摆脱。例如，患者会不断回忆自己曾经犯过的一个小错误，并且反复琢磨当时如果采取不同的做法结果会怎样。从性别角度，女性可能相对更倾向于对过往经历进行更多的回忆和反思，但如果这种回忆超出正常范围，就可能发展为强迫回忆。有抑郁病史的人群，可能更容易出现强迫回忆的症状。
强迫行为
常见类型：
强迫洗涤：患者反复进行洗手、洗澡等清洁行为，以消除所谓的“脏东西”带来的污染感。例如，患者可能因为担心接触到细菌而频繁洗手，每次洗手时间可长达数十分钟甚至更长。在儿童中，如果家长过度强调卫生等因素，可能会在一定程度上诱导儿童出现强迫洗涤的倾向。而对于患有皮肤疾病的儿童，由于皮肤不适可能会错误地强化这种强迫洗涤行为。
强迫检查：与强迫怀疑相对应，患者为了减轻强迫怀疑带来的焦虑，会反复进行检查行为。比如反复检查电器是否关闭、文件是否放置妥当等。老年人随着身体机能的下降，可能会更关注自身和周围环境的安全等情况，从而更容易出现强迫检查的行为，但需要注意与正常的谨慎行为区分。有脑血管疾病病史的老年人，可能因为认知功能的轻微障碍而更容易出现过度的强迫检查。
强迫计数：患者会不自主地对某些事物进行计数，如看到路灯、树木等都要进行计数，一旦中断或出错就要重新开始计数。儿童在成长过程中，可能会出现一些阶段性的计数行为，但如果这种计数行为过度且无法自控，就可能发展为强迫计数。对于有学习障碍的儿童，可能会因为对数字等的特殊关注而更容易出现强迫计数的表现。
强迫仪式动作：患者会重复某些特定的动作，以遵循一定的“程序”或避免“不祥”的发生。例如，患者进家门时一定要先迈左脚，然后再迈右脚，否则就会重新来一遍。在青少年群体中，可能会因为一些心理压力或同伴影响等因素，出现一些不典型的强迫仪式动作，但如果这种动作严重影响到日常生活，就需要引起重视。有创伤后应激障碍病史的青少年，可能会通过一些强迫仪式动作来缓解内心的焦虑和不安。
其他表现
回避行为：患者为了避免因强迫观念或行为带来的痛苦和焦虑，会主动回避一些特定的场景、物体或情境。例如，患者因为担心出现强迫洗涤的冲动而避免接触公共场合的公共物品。对于职场人士来说，如果强迫行为影响到工作效率，可能会回避一些需要接触复杂环境的工作任务。而有社交焦虑病史的患者，可能会因为担心在社交场合出现强迫行为而回避社交活动。
情绪反应：患者往往伴有明显的焦虑、抑郁等情绪。长期受强迫症困扰的患者，可能会出现情绪低落、对生活失去兴趣等抑郁表现。在儿童患者中，可能会表现出烦躁、哭闹等情绪问题，而家长如果不能正确识别，可能会延误病情。对于老年强迫症患者，由于身体机能下降和对疾病的担忧等因素，更容易出现抑郁情绪，需要家人给予更多的关心和陪伴。
