儿童脑干胶质瘤会引发多种症状，包括颅内压增高相关的头痛（多为持续性胀痛或跳痛，婴幼儿哭闹不安，年龄大儿童诉特定部位疼痛且渐重，因肿瘤致脑脊液循环受阻颅内压升高刺激脑膜或神经）、喷射性呕吐（因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢，小儿易被忽视为肠胃不适）；神经功能缺损相关的眼球运动障碍（如双侧眼球不能向上注视、眼球震颤等，因脑干病变影响眼球运动神经核或纤维及前庭眼反射通路）、肢体运动及感觉障碍（肿瘤侵犯运动和感觉传导束致肢体无力、肌张力异常、感觉减退或异常，影响儿童运动发育和感觉）；颅神经受损相关的面部神经症状（面神经核或纤维受累致面部肌肉无力、面瘫等影响面部外观和功能）、吞咽困难（后组颅神经受累致吞咽困难、呛咳、流涎，影响儿童营养摄入）；其他症状的意识障碍（病情进展颅内压升高致嗜睡渐至昏迷，因脑干网状结构受累影响大脑觉醒状态）及内分泌紊乱相关症状（影响下丘脑-垂体轴致儿童生长发育迟缓、性早熟或青春期发育延迟等）。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛
儿童脑干胶质瘤患者头痛较为常见，多为持续性胀痛或跳痛，这是由于肿瘤生长导致颅内压升高，刺激脑膜或神经所致。在婴幼儿中，可能表现为哭闹不安，因为他们无法用语言准确表达头痛，但会通过异常的情绪表现来体现。年龄较大的儿童可能会主诉头部特定部位的疼痛，且随着病情进展，头痛可能会逐渐加重。
从病理生理角度看，肿瘤占据颅内空间，使脑脊液循环受阻，颅内压力梯度改变，从而引发头痛。
2.呕吐
常为喷射性呕吐，与进食无关。这是因为颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢引起。在小儿患者中，呕吐可能是较早出现的症状之一，容易被家长忽视为一般的肠胃不适。例如，患儿可能在没有明显诱因的情况下突然出现呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射状排出。随着病情发展，呕吐可能会更加频繁。
二、神经功能缺损相关症状
1.眼球运动障碍
脑干是眼球运动神经核团所在部位，脑干胶质瘤容易侵犯眼球运动相关的神经核或神经纤维。常见的有双侧眼球不能向上注视（Parinaud综合征），表现为眼球向上凝视受限。这是因为中脑的顶盖区受累，影响了眼球垂直运动的神经传导通路。对于儿童患者，可能会影响其视觉追踪能力，导致在观察上方物体时出现困难，影响日常的视觉感知和活动。
另外，还可能出现眼球震颤等表现，这是由于脑干病变影响了前庭眼反射通路，导致眼球出现不自主的节律性摆动。
2.肢体运动及感觉障碍
脑干内有运动和感觉传导束通过，肿瘤侵犯可导致肢体运动障碍，如肢体无力、肌张力异常等。如果是一侧脑干受损，可能出现对侧肢体的运动障碍，表现为行走不稳、持物困难等。对于儿童来说，可能影响其正常的运动发育，比如原本能够独立行走的儿童可能出现步态异常。
在感觉方面，可能出现肢体感觉减退或感觉异常，如麻木感等。这是因为感觉传导束受到肿瘤的压迫或侵犯，导致神经冲动传导受阻，从而引起相应肢体的感觉异常。
三、颅神经受损相关症状
1.面部神经症状
脑干与颅神经关系密切，当面神经核或其纤维受累时，可出现面部肌肉无力、面瘫等表现。例如，患儿可能出现一侧面部表情肌瘫痪，表现为同侧眼睛闭合不全、口角歪斜等。这会影响患儿的面部外观和正常的面部功能，如影响进食时的咀嚼和吞咽相关的面部肌肉运动。
2.吞咽困难
后组颅神经（舌咽、迷走等神经）受累时，可出现吞咽困难，表现为进食时呛咳、流涎等。这是因为神经受损导致吞咽相关的肌肉运动不协调，影响食物的正常吞咽过程。对于儿童患者，可能会导致营养摄入不足，影响生长发育，需要特别关注其营养状况，必要时可能需要鼻饲等辅助营养支持措施。
四、其他症状
1.意识障碍
随着脑干胶质瘤病情的进展，颅内压进一步升高，可导致患者出现意识障碍，从嗜睡逐渐发展到昏迷。儿童患者如果出现意识障碍，往往提示病情较为严重。意识障碍的发生是由于脑干网状结构受累，影响了大脑的觉醒状态。例如，患儿可能从原本清醒、能正常交流逐渐变得嗜睡，对周围环境的反应迟钝，进一步发展为昏迷，对外界刺激几乎无反应。
2.内分泌紊乱相关症状（儿童患者）
对于儿童脑干胶质瘤患者，可能会出现内分泌紊乱的表现。因为脑干与内分泌调节中枢有一定联系，肿瘤可能影响激素的分泌和调节。例如，可能出现生长发育迟缓，表现为身高、体重增长低于正常同龄儿童；还可能出现性早熟或青春期发育延迟等情况，这与肿瘤对下丘脑-垂体轴的影响有关。下丘脑-垂体轴是调节生长、发育和内分泌功能的重要神经内分泌系统，脑干肿瘤侵犯该区域会导致激素分泌失衡，从而影响儿童的生长发育和内分泌状态。
