女性不孕的检查项目包括女性生殖系统检查（如妇科常规检查、B超检查，B超有经腹部和经阴道之分）、内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能检查）、输卵管通畅性检查（输卵管通液术、子宫输卵管造影）、免疫因素检查（抗精子抗体检查、抗子宫内膜抗体检查）及其他检查（宫腔镜检查、腹腔镜检查），各检查有不同作用和适用情况。
一、女性生殖系统检查
1.妇科常规检查
通过视诊、触诊检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，了解有无发育异常、炎症、肿物等。例如检查外阴是否有畸形，阴道黏膜是否正常，宫颈大小、形态、有无糜烂等，子宫的大小、位置、活动度，附件区有无增厚、压痛及包块等。这有助于发现一些影响受孕的局部解剖结构异常问题，不同年龄、生活方式不同的女性此检查都需进行，对于有妇科病史的女性更应重视该检查以明确当前生殖系统状况。
2.B超检查
经腹部B超：可观察子宫的形态、大小、内膜厚度及双侧卵巢的大小、形态、卵泡数量及发育情况等。一般在月经周期的不同阶段进行B超检查意义不同，比如在卵泡期可监测基础卵泡情况，排卵期可了解卵泡发育及排卵情况，黄体期可观察黄体情况等。对于生活方式不规律、有月经不调等情况的女性，B超检查能直观反映子宫和卵巢的基本形态结构信息。
经阴道B超：能更清晰地观察盆腔内生殖器官，尤其是子宫内膜、卵巢小卵泡等情况，分辨率更高。但对于无性生活史的女性一般不采用经阴道B超检查，避免造成处女膜损伤等。
二、内分泌检查
1.性激素六项
包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过测定这些激素水平来了解卵巢的内分泌功能及下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能。例如FSH和LH可反映卵巢的储备功能，FSH升高提示卵巢储备功能下降；PRL升高可能导致泌乳、月经不调甚至不孕等。不同年龄女性性激素水平有生理波动，比如青春期前女性性激素水平较低，育龄期女性在不同月经周期阶段性激素水平不同，所以检查时间也有一定要求，一般建议在月经来潮第2-5天进行基础性激素六项检查，以反映基础状态。
2.甲状腺功能检查
甲状腺激素异常会影响女性的月经周期和排卵，进而影响受孕。常见的甲状腺功能检查包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等。甲状腺功能亢进或减退都可能导致不孕，对于有甲状腺疾病家族史、自身免疫性疾病史或出现月经紊乱等情况的女性，甲状腺功能检查尤为重要。
三、输卵管通畅性检查
1.输卵管通液术
通过向宫腔内注入液体，根据注入阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。该检查操作相对简单，但准确性相对较低，可能会出现假阳性或假阴性结果。一般在月经干净后3-7天进行，检查前需排除生殖道急性炎症等情况。对于有过盆腔炎症病史、曾有宫腔操作史等可能影响输卵管通畅的女性，可考虑该检查初步了解输卵管情况。
2.子宫输卵管造影
通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线透视及摄片下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，能更准确地判断输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态等。例如可明确是输卵管近端阻塞还是远端阻塞等。检查时间同样在月经干净后3-7天，检查前需做碘过敏试验等，对于对X线辐射有担忧的女性可选择无痛子宫输卵管造影等方式，但需权衡利弊。
四、免疫因素检查
1.抗精子抗体检查
女性体内产生抗精子抗体可能会阻碍精子与卵子结合，导致不孕。通过抽血检测抗精子抗体水平。如果女性有过宫腔操作史、生殖道炎症等情况，发生抗精子抗体阳性的几率可能增加，所以对于不明原因不孕的女性，抗精子抗体检查有必要进行。
2.抗子宫内膜抗体检查
抗子宫内膜抗体阳性可能会影响胚胎着床，通过抽血检测抗子宫内膜抗体。有子宫内膜异位症、反复流产史等情况的女性，抗子宫内膜抗体阳性的可能性较大，需要进行该项检查来排查免疫因素导致的不孕。
五、其他检查
1.宫腔镜检查
可直接观察宫腔内情况，如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等病变，还可在宫腔镜下进行相应的治疗操作。一般在月经干净后3-7天进行，对于B超等检查提示宫腔内异常的女性，宫腔镜检查能更直观地明确宫腔内病变情况，有助于找出不孕的宫腔因素。
2.腹腔镜检查
能直接观察盆腔内生殖器官的形态、粘连情况、卵巢排卵情况等，还可同时进行一些手术操作，如盆腔粘连松解、卵巢打孔等。一般在其他检查提示盆腔有病变但原因不明时考虑进行腹腔镜检查。对于有慢性盆腔疼痛、怀疑有盆腔子宫内膜异位症等情况的女性，腹腔镜检查是较为准确的诊断方法。
