孔源性视网膜脱离症状有哪些

来源:民福康

孔源性视网膜脱离有视力下降、视野缺损、闪光感、眼前黑影飘动等症状。视力下降因视网膜功能受影响,与脱离范围部位等有关;视野缺损因脱离区对应视野缺损,与脱离位置范围相关;闪光感因视网膜受牵拉刺激感受器产生,与牵拉情况有关;眼前黑影飘动因玻璃体改变,与病变情况相关,且各症状在不同年龄、性别、生活方式、病史下有不同表现或影响。

发生机制:视网膜是感受光线并将其转化为神经冲动传导至大脑视觉中枢的重要结构,孔源性视网膜脱离时,视网膜的正常功能受到影响,导致视力下降。如果是周边部的小裂孔,早期视力可能无明显变化,但随着视网膜脱离范围逐渐扩大,视力会逐渐下降。例如,当视网膜脱离累及黄斑区时,视力会明显下降,可降至0.1以下甚至更差。不同年龄的患者,视力下降的速度和程度可能有所不同,儿童患者由于视觉系统仍在发育中,视网膜脱离对视力的影响可能更为严重,且可能更易被忽视,因为儿童可能无法准确表达视力情况,家长需密切观察孩子的视物表现。

性别差异:在视力下降方面,性别之间并无显著差异,无论是男性还是女性患者,主要取决于视网膜脱离的范围和部位等因素。

生活方式影响:长期高度近视、用眼过度等不良生活方式的人群,发生孔源性视网膜脱离的风险较高,且一旦发生,视力下降可能更为明显。例如,长期熬夜、长时间使用电子设备的高度近视患者,视网膜脱离后视力下降往往较快且程度较重。

病史影响:有眼部外伤史、视网膜变性等病史的患者,发生孔源性视网膜脱离时视力下降可能更为突然且严重。比如曾有过眼部顿挫伤的患者,视网膜存在潜在的病变基础,发生孔源性视网膜脱离后视力下降迅速。

视野缺损

发生机制:视网膜脱离区对应的视野会出现缺损。如果是上方视网膜脱离,患者可能会感觉到上方有黑影遮挡,随着脱离范围扩大,黑影遮挡的范围也会相应扩大。例如,视网膜脱离累及鼻上方,患者会出现鼻上方的视野缺损。不同年龄患者视野缺损的表现可能有所不同,儿童患者由于不能准确描述视野情况,可能表现为对周围物体的感知范围减小,如玩耍时对周围物体的捕捉能力下降。

性别差异:视野缺损的表现与性别无关,主要与视网膜脱离的位置和范围相关。

生活方式影响:不良生活方式如长期近距离用眼、过度用眼等,可能增加视网膜变性等病变的发生风险,进而影响视野,导致视野缺损的出现或加重。

病史影响:有视网膜周边变性等病史的患者,发生孔源性视网膜脱离时更容易出现明显的视野缺损。比如既往有视网膜周边格子样变性的患者,在发生孔源性视网膜脱离时,视野缺损往往较为显著。

闪光感

发生机制:视网膜受到牵拉时,会刺激视网膜的视觉感受器,产生闪光感。孔源性视网膜脱离的前期,患者可能会先出现闪光感,这是因为视网膜裂孔形成后,玻璃体对视网膜产生牵拉,刺激视网膜神经细胞导致闪光感。一般来说,闪光感是突然出现的,且在患者改变体位或眼球转动时可能更为明显。不同年龄患者对闪光感的感知和描述可能存在差异,儿童患者可能不太能准确描述是闪光感,而是表现为哭闹、烦躁等异常表现,家长需注意观察孩子的这些异常行为。

性别差异:闪光感的出现与性别无关,主要与视网膜受牵拉的情况有关。

生活方式影响:高度近视患者如果长期剧烈运动、过度用力等,可能增加玻璃体对视网膜的牵拉,从而更容易出现闪光感,进而增加孔源性视网膜脱离的发生风险。

病史影响:有高度近视、视网膜变性等病史的患者,发生闪光感后更需警惕孔源性视网膜脱离的可能,因为这类患者本身视网膜就存在一定的病变基础,受到牵拉后更容易发生视网膜脱离。

眼前黑影飘动

发生机制:孔源性视网膜脱离时,玻璃体可能会发生液化、混浊等改变,导致患者感觉到眼前有黑影飘动,类似于飞蚊症的表现,但与单纯飞蚊症不同的是,孔源性视网膜脱离引起的眼前黑影飘动往往会随着视网膜脱离的进展而逐渐增多、变大。例如,视网膜脱离范围扩大时,眼前黑影飘动的范围也会相应增大。不同年龄患者眼前黑影飘动的表现有所不同,老年患者可能本身存在一定程度的玻璃体混浊,发生孔源性视网膜脱离时眼前黑影飘动的表现可能与单纯玻璃体混浊引起的飞蚊症不易区分,需要仔细鉴别。

性别差异:眼前黑影飘动与性别无关,主要与玻璃体和视网膜的病变情况相关。

生活方式影响:长期用眼不卫生、过度用眼等生活方式可能加重玻璃体混浊等情况,从而使眼前黑影飘动的症状更为明显,增加孔源性视网膜脱离的发生几率。

病史影响:有玻璃体混浊、视网膜变性等病史的患者,发生孔源性视网膜脱离时眼前黑影飘动的症状可能更为突出。比如既往有玻璃体混浊病史的患者,发生孔源性视网膜脱离后眼前黑影飘动会明显加重。

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视网膜脱离
视网膜脱离是指视网膜内的色素上皮层和神经上皮出现分离,但视网膜与脉络未出现分离。
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近视600度老了会不会瞎
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
近视600度老了不一定会瞎,但患视网膜病变的几率会比正常人高。 人老了之后,眼睛会发生一系列的退行性变化。近视患者的眼球会比正常人长一些,眼轴变长,视网膜会被牵拉得更薄。如果近视度数比较高,眼轴过长,视网膜就会变得更脆弱,容易出现视网膜裂孔、视网膜脱离等病变,进而导致失明。 为了保护眼睛的健康,建议
压眼球可以使近视恢复吗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
压眼球不可以使近视恢复。 近视是一种屈光不正的问题,通常由于眼球的形状异常或眼睛的屈光介质的折射能力改变导致。目前,近视的主要治疗方法包括佩戴框架眼镜、佩戴隐形眼镜、屈光手术等,这些方法都是通过矫正视力或改变眼球的屈光状态来改善近视问题。 压眼球的行为并不能改变眼球的形状或屈光介质的特性,因此无法治
视网膜脱离治疗要多少钱
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
视网膜脱离的治疗费用取决于手术方式、病情严重程度等因素,无法一概而论。 视网膜脱离手术方式有很多,不同方式治疗费用不同,例如外路视网膜复位术费用一般在8000-15000元;内路玻璃体切割术价格通常在15000-25000元;激光治疗费用大概在3000-8000元;硅油取出术费用一般在5000-10
多少度属于高度近视
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
近视600度以上被称为高度近视,会造成很多危害,包括视网膜病变、青光眼、白内障、玻璃体混浊等。 1.视网膜病变 高度近视患者的眼球会变长,视网膜会被牵拉变薄,容易出现视网膜裂孔、视网膜脱离等病变,导致失明。 2.青光眼 高度近视患者的眼压可能会升高,容易导致青光眼,进而损害视神经,影响视力。 3.白
视网膜脱离的方法?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视网膜脱离的治疗方法以手术治疗为主,但术后有可能需进行药物治疗,平时需注意生活管理。 1.手术治疗 视网膜脱离患者确诊后需进行充气性视网膜固定术、巩膜加压术、玻璃体切除术等手术修补裂孔,减少玻璃体对视网膜的牵拉,从而使脱离的视网膜和眼球壁贴附。 2.药物治疗 部分患者在术后需滴用抗生素、皮质类固醇制
脉络膜脱离型视网膜脱离应该如何治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
脉络膜脱离型视网膜脱离是一种较为特殊且复杂的视网膜脱离类型,需要及时进行手术治疗,避免引起失明。如果是非增生性的脉络膜脱离型视网膜脱离,常用的手术方法有巩膜加压术和扣带术,减轻玻璃体牵拉的强度或者使用巩膜外冷冻疗法,利用液氮冷冻的方式产生瘢痕封闭视网膜上的裂孔。而增生性脉络膜脱离型视网膜脱离的患者则
视网膜脱离的原因?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视网膜脱离可能是由于多种原因引起的,常见的有视网膜裂孔,可能是由于外部外伤或者玻璃体后脱离造成的。可能是由于玻璃体牵拉引起的,外伤、手术、视网膜病变等多种因素都可能出现牵引症状。还可能是由于视网膜上神经上皮和色素上皮之间有积液导致的,局部炎症、肿瘤、血管病变、恶性高血压、眼外伤都可能会造成液体渗出并
视网膜脱离手术治疗方法?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视网膜脱离手术治疗方法主要包括激光手术、冷冻疗法、充气性视网膜固定术等。1、激光手术:激光手术主要利用激光使视网膜撕裂处灼伤,形成瘢痕后,加固视网膜,以免眼睛中的液体再次进入视网膜,引起视网膜脱离。2、冷冻疗法:冷冻疗法是利用低温方式在视网膜撕裂处形成瘢痕,加固视网膜,阻止眼睛中的液体再次进入视网膜
视网膜脱离的常见症状?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视网膜脱离的患者会出现视野中有固定的云雾状阴影、中心视力急剧下降、眼球运动时有闪光感等症状,还会表现为视物变形、视物变小等,当患者视网膜完全脱离后会出现光感完全丧失、失明等症状。患者视力出现问题后应该及时去医院进行眼底、视力检测、眼部超声等检查,如果是因孔源性视网膜脱落,可以采取硅油填充、巩膜外环扎
视网膜脱离和脱落区别?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视网膜脱离和脱落其实并没有区别,都是同一种疾病。人体视网膜自外向内可分为十层,最外层是色素上皮层,从视杆视锥层到内界膜统称为神经上皮层。正常情况下色素上皮层和神经上皮层相连,但是在受到外伤、感染、血糖升高等因素影响后,可能会发生分离,形成视网膜的脱落。患者会突然发现自己眼前有黑影、出现闪光感,还有可
视网膜脱离的患者应注意什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
视网膜脱离在眼科相当于急诊,如果出现视网膜脱离以后,进展可能会比较迅速。如果是进展迅速耽误了治疗以后很有可能从单单有视力眼前黑影,一下降低到接近失明情况,所以有视网膜脱离,可能症状包括眼前突然间黑影增多,还有眼前某个方位有一个固定黑影遮挡这些情况,建议要及时到眼科来就诊来判断是不是视网膜脱离,如果是视网膜脱离,都需要做手术治疗。因为视网膜
视网膜脱离是怎么回事
赵琳 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
视网膜是附着在眼球内表面的一层组织,属于感觉光器官,视网膜裂孔外伤或者炎症等因素都可能导致视网膜脱离,一般都会出现裂孔表现。出现裂孔可能是因为玻璃体液化或者玻璃体变性导致的,对于老年人和高度近视患者,以上两个因素都会存在,所以对于老年人和高度近视的患者,如果眼前出现黑影遮挡,则需要及时到医院进行散瞳检查,明确是否存在视网膜脱离的危险因素。
视网膜脱离有哪些早期症状
赵琳 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
视网膜脱离的早期症状有飞蚊与闪光、中心视力下降、视物变形、眼前固定黑影、视物遮挡感等。视网膜脱离的患者应及时进行治疗,防止治疗不及时对视力造成严重影响。
视网膜脱离和脱落区别
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
视网膜脱离与视网膜脱落并没有区别,是指的同一种疾病,只是不同医生称呼有所区别而已。视网膜脱离是指视网膜从紧贴眼球壁正常位置分离开来,会导致患者出现视野缺损,看东西变形、视力下降等症状,需要通过详细眼底检查和眼科B超检查等来确诊,通常需要通过手术治疗复位视网膜。
什么是视网膜脱离
宋晗 副主任医师
黑龙江省医院 三甲
视网膜脱离主要是指视网膜的神经上皮与色素上皮分离,在眼科临床上是一个比较常见的视网膜疾病。患者如果出现视网膜脱离,最主要的症状就是视力下降,在患者发病初期,眼前会有漂浮物、闪光感,甚至出现幕样的遮挡,随着视网膜脱离的范围逐渐扩大,如果累及黄斑区,视力就会出现不同程度的下降,甚至仅存光感。一般来说,患者如果出现视网膜脱离,一定要仔细检查患者
视网膜脱离取硅油手术后视力多久可以恢复?
宋晗 副主任医师
黑龙江省医院 三甲
如果患者进行视网膜脱离手术之后取硅油视力,恢复的情况要视患者的病情来决定。一般来说大多数患者在进行手术之后,一周左右视力就可以恢复到一个理想的状态。视网膜脱离是眼科临床上一个常见的眼病,患者如果出现视网膜脱离病情严重,需要进行玻璃体切割手术联合硅油注入术。硅油注入之后还需要取出,在这种情况下会对患者的视力有一定的影响,但是一般来说硅油取出
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