巧克力囊肿会引发多种症状，包括盆腔疼痛（多为继发性痛经且进行性加重，还可能有下腹部深部疼痛并牵涉腰骶部等）、月经异常（月经量增多、月经周期紊乱）、不孕（影响排卵和盆腔环境致育龄女性不孕）以及其他症状（性交疼痛、累及肠道或泌尿系统出现相应症状等），不同年龄、性别患者症状表现有差异，生活方式等因素也会影响症状。
一、疼痛症状
（一）盆腔疼痛
巧克力囊肿患者常见的症状之一是盆腔疼痛，多为继发性痛经且呈进行性加重。研究表明，异位的子宫内膜组织在卵巢内周期性出血，刺激周围组织，引发炎症反应，导致盆腔持续疼痛。这种疼痛可在月经周期中逐渐加重，部分患者月经前1-2天开始出现疼痛，月经第一天达到高峰，之后逐渐缓解，但下次月经时又会复发。不同年龄段的患者疼痛表现可能略有差异，年轻患者可能因对疼痛耐受性相对较好，早期症状不典型，但随着病情进展，疼痛会逐渐明显；而中老年患者可能因身体机能变化，对疼痛的感知和耐受程度也会影响其对症状的描述。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动可能会加重盆腔的血液循环不畅，从而加重盆腔疼痛的程度。有相关病史的患者，如曾有盆腔手术史等，可能会因为盆腔解剖结构改变等因素，使巧克力囊肿引起的盆腔疼痛更难缓解。
（二）下腹部深部疼痛
部分患者会出现下腹部深部疼痛，这种疼痛可能牵涉到腰骶部等部位。异位的子宫内膜组织侵犯盆腔内的神经组织，导致疼痛放射至腰骶部等区域。在性别差异上，女性由于盆腔解剖结构特点，相较于男性更容易受到巧克力囊肿引起的下腹部深部疼痛的影响。对于有生育需求的女性患者，下腹部深部疼痛可能会影响其生殖系统功能，进而影响受孕等生殖相关过程。
二、月经异常
（一）月经量增多
巧克力囊肿可能会影响卵巢的正常功能，导致月经量增多。卵巢内异位的子宫内膜组织会干扰卵巢的内分泌调节，使子宫内膜增厚，从而引起月经量较以往增多。不同年龄的患者月经量增多的表现有所不同，年轻患者可能处于生育期，月经量增多可能会影响其日常生活和工作，如导致贫血等情况；中老年患者月经量增多可能与卵巢功能逐渐衰退但巧克力囊肿仍在影响内分泌有关。生活方式上，长期熬夜、过度劳累等可能会进一步影响内分泌平衡，加重月经量增多的症状。有内分泌相关病史的患者，如多囊卵巢综合征等，其本身内分泌就存在紊乱，巧克力囊肿可能会使其月经量增多的情况更加严重。
（二）月经周期紊乱
患者还可能出现月经周期紊乱的情况，表现为月经提前或推迟。卵巢功能受巧克力囊肿影响后，激素分泌失衡，从而打乱了正常的月经周期节律。在性别上，女性的月经周期本身容易受到多种因素影响，巧克力囊肿引起的月经周期紊乱会进一步干扰其正常的生理周期。对于青春期女性患者，月经周期紊乱可能会影响其身体的正常发育和心理状态；而围绝经期女性患者出现月经周期紊乱则可能是卵巢功能衰退和巧克力囊肿共同作用的结果。
三、不孕
巧克力囊肿可能导致不孕。这是因为囊肿会影响卵巢的排卵功能，同时改变盆腔内的环境，不利于受精卵的着床。在育龄期女性中较为常见，对于有生育计划的女性来说，巧克力囊肿引起的不孕会给其带来较大的心理压力和生活困扰。不同年龄的育龄女性，应对不孕的方式和心理承受能力有所不同，年轻育龄女性可能更积极寻求治疗以尽快怀孕，而接近高龄的育龄女性则可能面临更大的生育挑战。生活方式中，吸烟、酗酒等不良生活习惯可能会加重卵巢功能的损害，从而增加不孕的风险。有过盆腔感染病史等的患者，其盆腔内环境已经受到一定影响，巧克力囊肿会进一步恶化盆腔环境，导致不孕的几率增加。
四、其他症状
（一）性交疼痛
部分患者在性交时会出现疼痛症状。这是由于异位的子宫内膜组织在盆腔内，性交过程中会刺激相关组织，引发疼痛。性别上，女性在性交时的生理结构特点使得巧克力囊肿更容易导致性交疼痛。对于有性生活的女性患者，性交疼痛会影响其性生活质量，进而可能影响夫妻关系。不同年龄段的女性患者，对性交疼痛的感受和应对方式不同，年轻女性可能更关注性生活质量对情感关系的影响，而中老年女性可能更侧重于自身身体的健康状况。
（二）肠道或泌尿系统症状
如果巧克力囊肿累及肠道或泌尿系统，可能会出现相应的症状。累及肠道时，可能会有便秘、腹泻、便血等症状；累及泌尿系统时，可能出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿等症状。这是因为异位的子宫内膜组织侵犯到肠道或泌尿系统的组织，导致其功能异常。在不同年龄和性别患者中，累及肠道或泌尿系统的症状表现可能会因为个体差异而有所不同。例如，老年患者可能本身肠道功能和泌尿系统功能就有所减退，巧克力囊肿引起的相关症状可能会被放大；女性患者由于盆腔与肠道、泌尿系统相邻的解剖关系，更容易出现这些部位的症状。
