慢性荨麻疹的发生与自身免疫、感染、遗传、环境、饮食、精神心理等多种因素相关。自身免疫因素中体液免疫有自身抗体影响，细胞免疫有T细胞亚群失衡；感染因素包括病毒（如肝炎病毒、EB病毒）和细菌（如幽门螺杆菌）感染；遗传因素涉及基因多态性及家族遗传史；环境因素有长期暴露环境变应原；饮食因素与特定食物过敏有关；精神心理因素如长期紧张焦虑等会影响免疫系统诱发或加重病情，且不同年龄、性别在各因素影响下有不同表现。
一、自身免疫因素
（一）体液免疫相关
体内存在针对自身免疫相关靶点的抗体，例如抗IgE抗体相关情况，在部分慢性荨麻疹患者体内可检测到自身抗体，这些自身抗体可能会影响免疫系统对肥大细胞等的调控，导致肥大细胞持续活化释放组胺等介质引发荨麻疹症状。在不同年龄、性别人群中，自身免疫相关的慢性荨麻疹发生率有一定差异，一般来说，女性可能相对更易出现自身免疫相关的慢性荨麻疹情况，这可能与女性的内分泌等生理特点有关。有自身免疫性疾病病史的人群，发生慢性荨麻疹的风险相对更高，因为自身免疫紊乱的基础状态可能更容易引发慢性荨麻疹相关的免疫异常。
（二）细胞免疫相关
T细胞亚群失衡在慢性荨麻疹发病中起作用，Th1/Th2细胞平衡失调等情况可能导致免疫反应偏向促炎症状态。不同年龄阶段人群的T细胞免疫功能有差异，儿童免疫系统尚在发育中，相对成人更易出现细胞免疫调节的波动，从而影响慢性荨麻疹的发生。性别方面，男性和女性在细胞免疫的某些调节机制上可能存在差异，这也可能影响慢性荨麻疹中细胞免疫相关的发病过程。有过感染等引发免疫激活病史的人群，细胞免疫状态改变可能增加慢性荨麻疹发病风险。
二、感染因素
（一）病毒感染
某些病毒感染可能与慢性荨麻疹相关，例如肝炎病毒、EB病毒等感染后，可能通过引发免疫反应导致机体出现慢性荨麻疹症状。不同年龄人群对病毒感染的易感性不同，儿童由于免疫系统发育不完善，更易遭受病毒感染，从而增加慢性荨麻疹发病可能。在性别上，没有明显的性别差异导致对病毒感染引发慢性荨麻疹的易感性不同，但不同性别在感染后的免疫反应可能有差异影响病情。有病毒感染病史且未完全恢复免疫平衡的人群，发生慢性荨麻疹风险较高。
（二）细菌感染
细菌感染也可能是慢性荨麻疹的诱因，如幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹的关系较为密切。不同年龄人群幽门螺杆菌感染率不同，儿童幽门螺杆菌感染相对较少，但一旦感染可能因免疫反应特点引发慢性荨麻疹。性别方面，没有显著差异影响幽门螺杆菌感染后引发慢性荨麻疹的情况。有幽门螺杆菌感染且未规范治疗、免疫状态未调整的人群，慢性荨麻疹发病风险增加。
三、遗传因素
（一）基因易感性
研究发现某些基因的多态性与慢性荨麻疹的易感性相关，例如与免疫调节、炎症相关的基因。不同家族遗传背景不同，有慢性荨麻疹家族史的人群，由于携带相关易感基因，发病风险相对增高。在年龄上，遗传因素在不同年龄段的表现可能通过基因的表达和调控等方式起作用，儿童可能从父母遗传相关基因，增加患病风险。性别方面，目前没有明确证据表明遗传导致慢性荨麻疹有明显性别差异，但基因的表达可能受性别相关因素影响。
四、其他因素
（一）环境因素
长期暴露于某些环境变应原，如花粉、尘螨等，可能诱发慢性荨麻疹。不同生活环境中环境变应原的种类和浓度不同，例如生活在花粉浓度高的地区的人群，接触花粉机会多，慢性荨麻疹发病风险可能增加。年龄上，儿童生活环境相对局限但接触特定环境变应原的机会随活动范围扩大而增加，如在户外活动增多时接触花粉等；成人生活和工作环境多样，接触环境变应原机会更多样。性别上，不同性别在环境暴露的行为模式可能不同，如男性可能更多从事户外工作接触更多环境变应原，增加发病风险。
（二）饮食因素
某些食物可能引发慢性荨麻疹，如鱼虾、坚果、牛奶等。不同年龄人群的饮食结构不同，儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物更敏感，易因食物引发慢性荨麻疹；成人饮食多样化，接触各种食物机会多，也可能因特定食物引发。性别上，不同性别对食物的耐受性和过敏反应可能有差异，例如某些女性可能对特定食物更易产生过敏反应导致慢性荨麻疹。有食物过敏既往史的人群，再次接触相关食物时更易引发慢性荨麻疹。
（三）精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理状态可能影响免疫系统，从而诱发或加重慢性荨麻疹。不同年龄人群面对精神心理压力的承受能力和表现不同，儿童可能因学习等压力相对较小，但长期家庭环境等因素也可能影响；成人面临工作、生活等多方面压力，更易出现精神心理问题影响慢性荨麻疹。性别上，女性可能相对更易受精神心理因素影响，如女性在月经周期、孕期等特殊时期精神心理状态变化可能与慢性荨麻疹发病或加重相关。
