癫痫性精神障碍高发于儿童及青少年人群（此阶段大脑发育特点易致癫痫及精神障碍）、有癫痫家族史的人群（遗传及家族环境因素影响）、癫痫控制不佳的人群（发作频繁致脑损伤加重引发精神障碍）、合并其他神经系统疾病的人群（疾病相互作用及综合破坏大脑功能易现精神障碍）、心理承受能力较差的人群（心理因素与癫痫相互作用及应对方式不佳促发精神障碍）。
年龄因素：儿童和青少年时期是癫痫的高发年龄段之一，此阶段大脑处于快速发育阶段，神经元的稳定性相对较差，容易出现异常放电引发癫痫。例如，有研究显示，癫痫首次发作的高峰年龄在10-20岁之间，而在这个过程中，若癫痫未得到有效控制，就容易伴随出现精神障碍相关表现。
大脑发育特点：青少年大脑的神经可塑性较强，但同时也相对脆弱，癫痫发作引起的脑损伤可能对其认知、情感等方面的发育产生影响，进而增加癫痫性精神障碍的发生风险。比如，频繁的癫痫发作可能导致青少年出现注意力不集中、学习能力下降等认知方面的问题，长期如此可能引发情绪障碍等精神方面的改变。
有癫痫家族史的人群
遗传因素：癫痫具有一定的遗传易感性，如果家族中有癫痫患者，那么亲属携带相关癫痫致病基因的概率相对较高。研究表明，癫痫的遗传度约为30%-50%，某些特定类型的癫痫如儿童良性中央颞区癫痫等遗传倾向较为明显。当这些遗传因素导致个体发生癫痫后，相比无家族史的人群，更易出现精神障碍。例如，家族中有常染色体显性遗传的癫痫相关基因携带情况，个体患病后，大脑的神经生化、结构等方面可能更容易出现异常，从而引发精神障碍。
家族环境影响：除了遗传因素外，家族环境也可能对癫痫性精神障碍的发生产生影响。有癫痫家族史的家庭中，可能存在特定的生活方式、心理氛围等，这些因素可能间接影响个体的精神状态。比如，家庭中因为有癫痫患者而长期处于紧张、担忧的氛围中，对于患者的心理状态产生负面影响，增加精神障碍发生的可能性。
癫痫控制不佳的人群
癫痫发作频率与持续时间：癫痫发作频繁且持续时间较长的患者，大脑受到的损伤相对更严重。研究发现，癫痫持续状态（SE）会导致脑组织的缺血、缺氧性损伤，进而影响大脑的神经功能。频繁发作的癫痫会使大脑神经元反复异常放电，破坏神经细胞的正常结构和功能，影响神经递质的平衡等。例如，长时间的癫痫发作可能导致患者出现认知功能减退、情感不稳定等精神障碍表现，因为大脑的多个功能区域如记忆、情感调节等区域受到持续的损伤。
脑损伤程度：癫痫发作引起的脑损伤会累及大脑的多个区域，如海马、杏仁核等与记忆、情感相关的脑区。当这些脑区受损后，会导致患者出现精神症状。比如，海马受损可能影响患者的记忆功能，同时引发情绪方面的异常，如焦虑、抑郁等精神障碍表现。长期癫痫控制不佳，脑损伤逐渐累积，精神障碍发生的风险也会相应增加。
合并其他神经系统疾病的人群
神经系统疾病的相互影响：当癫痫患者合并有其他神经系统疾病时，如脑血管疾病、脑肿瘤等，这些疾病与癫痫之间可能存在相互作用，进而促进癫痫性精神障碍的发生。例如，脑血管疾病导致脑部血液循环障碍，影响大脑的正常功能，同时可能诱发癫痫发作，而癫痫发作又会进一步加重脑部的缺血缺氧，导致神经细胞损伤加剧，从而更容易出现精神障碍。脑肿瘤本身会占据脑部空间，压迫周围脑组织，影响神经功能，同时肿瘤组织可能引发异常放电导致癫痫，肿瘤相关的代谢异常等也可能影响患者的精神状态，增加癫痫性精神障碍的发生几率。
疾病对大脑功能的综合破坏：合并其他神经系统疾病的患者，大脑的多个系统和功能区域受到损害，相比单纯癫痫患者，其神经功能紊乱更为复杂。这种综合的大脑功能破坏使得患者出现精神障碍的可能性大大增加。比如，帕金森病合并癫痫的患者，除了帕金森病本身导致的运动障碍外，癫痫发作及帕金森病相关的神经退行性变可能共同影响患者的认知、情感等方面，引发精神障碍。
心理承受能力较差的人群
心理因素与癫痫的相互作用：癫痫患者长期受到疾病的困扰，可能会出现心理压力增大的情况。而心理承受能力较差的患者，难以应对疾病带来的心理负担。研究发现，长期的心理应激会影响大脑的神经内分泌和神经递质系统，如导致皮质醇分泌异常、5-羟色胺等神经递质失衡等。这些神经生化方面的改变可能与癫痫性精神障碍的发生密切相关。例如，长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中的癫痫患者，更容易出现精神障碍相关的表现，如幻觉、妄想等。
应对方式的影响：心理承受能力差的患者往往缺乏有效的应对疾病的心理调节方式。当面对癫痫发作带来的身体不适、社会功能受限等问题时，不能很好地进行自我心理调适，导致心理状态持续处于不良状态，进而促进癫痫性精神障碍的发展。比如，一些患者在得知自己患有癫痫后，长期处于恐惧、绝望的情绪中，这种消极的心理状态会影响其大脑的神经功能，增加精神障碍发生的风险。
