肾萎缩常见原因包括先天性肾发育不全（胚胎发育异常致出生后肾体积小，婴幼儿期可发现，一般不进展但影响肾功能发育）、肾动脉狭窄（肾动脉主干或分支狭窄致肾灌注不足，动脉粥样硬化多见于50岁以上男性等，纤维肌性发育不良好发中青年女性，多发性大动脉炎各年龄段可发，与高脂血症等生活方式有关）、慢性肾小球肾炎（免疫介导炎症致肾组织纤维化硬化，中青年多见，男性稍多，长期感染劳累等可诱发加重）、肾盂肾炎（慢性肾盂肾炎反复感染致肾间质纤维化等，女性因生理特点更易患，儿童未控可致，不注意卫生等不良习惯易诱发）、高血压性肾损害（长期高血压致肾小球等病变，各年龄段可发，高盐等生活方式加重）、糖尿病肾病（长期高血糖致肾结构破坏，糖尿病病程长患者易患，血糖控制不佳加速进展）
一、肾萎缩的常见原因
（一）先天性肾发育不全
1.发生机制：胚胎发育过程中出现异常，导致肾脏体积较正常明显减小，从出生后就存在肾脏体积小于正常的情况，这与遗传等胚胎发育相关因素有关，在胎儿时期肾脏的细胞增殖、分化等过程出现偏差，使得最终形成的肾脏结构和体积异常。
2.年龄因素：多见于从新生儿到儿童期发现肾萎缩的情况，由于在胚胎发育阶段就已决定，所以在婴幼儿时期通过超声等检查可发现肾脏体积小于正常范围，随着年龄增长，这种肾萎缩的状态一般不会有明显进展，但可能影响肾功能的正常发育。
（二）肾动脉狭窄
1.发生机制：各种原因导致肾动脉主干或分支狭窄，使得肾脏血液灌注不足，长期缺血会引起肾脏实质萎缩。常见的原因有动脉粥样硬化，多见于中老年人，动脉壁出现粥样斑块，导致血管管腔狭窄；纤维肌性发育不良，好发于中青年女性，主要是肾动脉壁的中层出现病变，引起血管狭窄；还有多发性大动脉炎累及肾动脉等情况。
2.年龄性别因素：动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄多见于50岁以上人群，男性相对多见；纤维肌性发育不良好发于15-50岁女性；多发性大动脉炎可发生于各个年龄段，但以青年女性多见。生活方式方面，动脉粥样硬化相关的肾动脉狭窄与高脂血症、高血压、吸烟等因素密切相关，这些生活方式因素在中老年人中更易出现，从而增加肾动脉狭窄导致肾萎缩的风险。
（三）慢性肾小球肾炎
1.发生机制：慢性肾小球肾炎是免疫介导的炎症性疾病，长期的炎症反应会不断损伤肾小球和肾小管等肾组织，导致肾组织逐渐纤维化、硬化，肾脏体积逐渐缩小。疾病呈慢性进展过程，随着病情的发展，肾小球滤过功能逐渐下降，肾小管功能也受到影响，最终引起肾萎缩。
2.年龄性别因素：慢性肾小球肾炎可发生于不同年龄阶段，但以中青年多见，男性相对多见一些。患者的生活方式中，长期的感染、劳累等可能诱发或加重病情，比如经常熬夜、过度劳累等生活不规律的情况可能影响机体免疫力，促使慢性肾小球肾炎进展，增加肾萎缩的发生风险。
（四）肾盂肾炎
1.发生机制：肾盂肾炎是细菌等病原体感染引起的肾盂和肾实质的炎症，如果是慢性肾盂肾炎，反复的感染会导致肾间质纤维化、肾盂肾盏变形，肾脏体积逐渐缩小。病原体持续感染肾脏组织，引发炎症反应，长期炎症刺激破坏肾组织正常结构和功能，最终导致肾萎缩。
2.年龄性别因素：女性由于尿道短等生理特点，更容易发生肾盂肾炎，各年龄阶段女性都可能患病，儿童时期如果发生肾盂肾炎且未得到有效控制，也可能发展为慢性肾盂肾炎进而引起肾萎缩；男性也可发生肾盂肾炎，但相对女性较少。生活方式中，不注意个人卫生、憋尿等不良习惯容易诱发肾盂肾炎，比如女性经期不注意外阴清洁、长期憋尿等情况会增加肾盂肾炎的发病风险，进而可能导致肾萎缩。
（五）高血压性肾损害
1.发生机制：长期高血压会使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，同时肾动脉硬化，肾血流量减少，肾实质逐渐萎缩。高血压导致肾脏血管发生病变，影响肾脏的血液供应和正常结构与功能，随着血压长期控制不佳，肾萎缩逐渐明显。
2.年龄性别因素：高血压性肾损害多见于有长期高血压病史的人群，年龄较大的人群中发病率相对较高，男性和女性均可发病，但随着高血压患病人群的增多，各年龄段都可能出现。生活方式中，高盐饮食、缺乏运动、肥胖等因素会加重高血压病情，从而增加高血压性肾损害导致肾萎缩的风险，比如长期摄入高盐食物会使血压难以控制，促进肾损害进展。
（六）糖尿病肾病
1.发生机制：糖尿病患者长期高血糖状态会引起肾小球基底膜增厚、肾小球硬化等病变，进而导致肾脏结构破坏，肾脏体积缩小。高血糖引发一系列代谢紊乱，影响肾脏的微循环和细胞外基质代谢，使得肾组织逐渐发生萎缩性改变。
2.年龄性别因素：糖尿病肾病多见于糖尿病病程较长的患者，各年龄段糖尿病患者都可能发生，但随着糖尿病患病时间的延长，发病风险增加。男性和女性糖尿病患者均可并发糖尿病肾病，生活方式中，糖尿病患者如果血糖控制不佳，比如饮食不规律、未严格按照医嘱用药等，会加速糖尿病肾病的进展，增加肾萎缩的发生几率，例如随意进食高糖食物会导致血糖波动大，不利于肾脏病变的控制。
