脑瘤会引发头痛（多为持续性钝痛或胀痛，清晨加重，进行性加重且一般处理难缓解，与其他头痛不同）、呕吐（多为喷射性，与胃肠道疾病呕吐不同）、视力障碍（压迫视觉神经等致视力下降等，与眼部疾病视力障碍不同）、癫痫发作（部分患者会发，与原发性癫痫不同）、精神症状（出现性格改变等，与其他原因精神症状不同）、肢体运动或感觉异常（压迫神经致相关异常，与其他疾病肢体异常不同）等多种表现，不同年龄段人群表现有差异，有相关高危因素人群需警惕。
一、头痛
1.特点及相关情况：脑瘤引起的头痛较为常见，多为持续性钝痛或胀痛，可能会在清晨时加重。这是因为颅内压力变化，夜间睡眠时头部处于相对水平位，颅内脑脊液循环相对不畅，压力进一步升高刺激痛觉敏感结构导致晨起头痛明显。不同年龄段人群头痛表现可能有差异，儿童可能表述不清头痛，但会出现烦躁不安等表现；成年人能较明确表达头痛的部位、程度等。长期熬夜、有头部外伤史等人群患脑瘤后头痛可能更早出现或症状更明显。
2.与其他头痛的区别：一般的紧张性头痛多为双侧头部紧箍样疼痛，程度相对较轻，多与精神紧张、压力大等因素有关，休息后可能缓解；而脑瘤引起的头痛往往进行性加重，且不会因休息等一般处理而明显缓解，还可能伴有其他神经系统症状。
二、呕吐
1.特征及关联：脑瘤导致的呕吐多为喷射性呕吐，即呕吐物呈喷射状涌出。这是由于颅内压增高，刺激延髓的呕吐中枢所致。儿童患者出现喷射性呕吐相对更常见，因为儿童颅缝未完全闭合，颅内压增高时缓冲空间相对大，但仍会出现此症状。有脑部肿瘤家族史的儿童更需警惕，其发生呕吐等症状时要及时排查脑瘤。
2.与其他原因呕吐的区分：胃肠道疾病引起的呕吐多为非喷射性，常伴有腹痛、腹泻等胃肠道症状，如急性胃肠炎多有饮食不洁史，呕吐前多有恶心先兆，呕吐后腹痛等症状可能会有一定程度缓解；而脑瘤引起的呕吐一般无明显胃肠道原发疾病表现，呕吐与进食关系不大。
三、视力障碍
1.具体表现及原理：脑瘤可能会压迫视觉神经或视交叉等，导致视力下降、视野缺损等。例如垂体瘤可能会压迫视神经，引起视力减退、视野缺损，表现为双颞侧偏盲等。不同年龄患者视力障碍表现不同，老年人本身可能有视力退化情况，若出现不明原因的视力进行性下降且伴有头痛等其他症状时需警惕脑瘤；青少年若出现视力突然下降，排除眼部本身疾病后要考虑颅内病变可能。
2.与眼部疾病导致视力障碍的区别：单纯眼部疾病如青光眼引起的视力障碍多有眼压升高、眼部胀痛等表现，通过眼部检查可发现眼压异常、眼底改变等；而脑瘤引起的视力障碍一般眼部检查无明显器质性病变，主要是颅内占位影响视觉传导通路所致。
四、癫痫发作
1.癫痫发作特点及与脑瘤关系：部分脑瘤患者会出现癫痫发作，可为全身性发作或部分性发作。这是因为肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电导致。儿童脑瘤患者癫痫发作相对常见，由于儿童脑组织可塑性强，肿瘤对脑组织的刺激更容易引发异常放电。有头部外伤史后出现癫痫发作的人群，患脑瘤的风险相对增加，需进一步检查排查。
2.与原发性癫痫的区别：原发性癫痫多有家族史，发病年龄相对较固定，无明显颅内器质性病变证据，脑电图检查有典型癫痫样放电，但找不到明确的颅内病灶；而脑瘤引起的癫痫发作多有颅内占位的相关表现，如头痛、呕吐等其他神经系统症状，头颅影像学检查可发现颅内肿瘤病灶。
五、精神症状
1.常见精神症状及脑瘤关联：脑瘤患者可能出现精神异常，如性格改变、记忆力减退、情绪淡漠等。例如额叶的肿瘤可能会影响患者的精神活动，导致性格变得孤僻、易激动等。老年人患脑瘤时精神症状可能更容易被忽视，因为老年人本身可能有一些认知功能减退的生理性变化，若出现进行性的精神状态改变，要考虑颅内病变。有脑部肿瘤高危因素的人群，如长期接触放射性物质等，出现精神症状时要高度警惕脑瘤。
2.与其他原因精神症状的区别：由精神疾病引起的精神症状多有明确的精神疾病病史，如抑郁症、精神分裂症等有其特定的诊断标准和病程特点，通过精神科专业评估可鉴别；而脑瘤引起的精神症状是继发于颅内占位病变，伴有神经系统的阳性体征和头颅影像学异常。
六、肢体运动或感觉异常
1.表现及脑瘤机制：脑瘤可能会压迫运动神经或感觉神经，导致肢体无力、麻木、活动不灵活等。例如顶叶的肿瘤可能会引起对侧肢体的感觉障碍，如麻木、刺痛等；额叶的肿瘤可能导致肢体运动障碍，出现行走不稳、持物无力等。不同年龄人群肢体异常表现不同，儿童脑瘤患者肢体运动或感觉异常可能影响其生长发育和运动功能，如出现步态异常等；成年人则可能影响日常生活和工作，如拿东西容易掉落等。有脑部创伤史的人群，出现肢体新的运动或感觉异常时要考虑脑瘤的可能。
2.与其他疾病导致肢体异常的区别：周围神经病变引起的肢体感觉或运动异常多有四肢远端对称性受累的特点，如糖尿病周围神经病变多有糖尿病病史，且感觉异常呈手套-袜套样分布；而脑瘤引起的肢体异常多有明确的颅内病灶定位体征，头颅影像学可明确颅内情况。
