脑瘤手术有后遗症吗

来源:民福康

脑瘤手术可能出现多种后遗症,包括神经系统相关的运动、感觉、语言功能障碍,内分泌功能紊乱相关的垂体及其他内分泌腺功能异常,认知功能障碍如记忆力减退、注意力不集中,还可能有癫痫发作、精神情绪改变等,是否出现及严重程度与脑瘤部位、大小、性质,手术方式,患者年龄、基础健康状况等有关,术前医生会评估沟通,术后需密切观察并通过多种手段改善预后提高生活质量。

运动功能障碍:若脑瘤位于脑的运动中枢区域,手术可能影响运动神经传导,导致患者出现肢体无力、瘫痪等情况。例如,若肿瘤靠近一侧大脑半球的运动皮层,术后可能出现对侧肢体的运动障碍,表现为肌肉力量减弱,严重时无法正常行走、持物等。这是因为运动皮层的神经细胞与肢体肌肉的运动控制密切相关,手术操作可能损伤这些神经结构,影响神经信号的传递。对于儿童患者,由于其神经系统仍在发育中,手术对运动功能的影响可能更为复杂,需要更密切的康复观察和干预。

感觉障碍:脑瘤手术还可能导致感觉异常,如触觉、痛觉、温度觉等减退或丧失。比如,患者可能感觉手术对侧身体的皮肤感觉不如以前灵敏,对疼痛、冷热等刺激的感知能力下降。这是由于负责感觉传导的神经纤维在手术区域受到影响,破坏了正常的感觉信号传导通路。不同年龄的患者对感觉障碍的感受和适应能力不同,儿童可能在日常生活中因感觉异常而出现行为上的变化,需要家长和医护人员特别关注。

语言功能障碍:如果脑瘤位于语言中枢区域,如优势半球(通常为左侧大脑半球),手术可能引发语言障碍。常见的有运动性失语(患者能理解他人语言,但自己无法流利表达)、感觉性失语(患者能发音,但不能理解语言含义)等。这是因为语言中枢的神经细胞受损,影响了语言的表达和理解功能。对于成年患者,语言功能障碍会严重影响其社交和工作能力;而儿童患者若语言中枢受损,可能会影响其语言发育进程,需要早期进行语言康复训练。

内分泌功能紊乱相关后遗症

垂体功能异常:某些脑瘤,尤其是位于鞍区的脑瘤,如垂体瘤等,手术可能影响垂体的正常功能。垂体是人体重要的内分泌腺,可分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等。术后可能出现生长激素分泌异常,导致儿童患者生长发育迟缓,成人患者代谢紊乱等;甲状腺激素分泌异常可引起甲状腺功能减退或亢进相关症状,如乏力、畏寒、消瘦等;肾上腺皮质激素分泌异常则可能出现血压波动、电解质紊乱等情况。不同年龄段的患者对垂体功能异常的表现和应对措施不同,儿童患者需要密切监测生长发育指标,成人患者则要注重激素替代治疗的长期管理。

其他内分泌腺功能改变:除垂体外,其他内分泌腺也可能因脑瘤手术受到影响。例如,松果体区肿瘤手术可能影响褪黑素的分泌,导致患者出现睡眠节律紊乱等问题。对于老年患者,内分泌功能本身就处于衰退状态,脑瘤手术对其内分泌功能的影响可能更为明显,需要综合考虑患者的整体健康状况进行调整和治疗。

认知功能障碍

记忆力减退:脑瘤手术可能导致患者出现不同程度的记忆力下降,包括近期记忆力和远期记忆力减退。这是因为大脑的记忆相关区域,如海马等结构受到手术影响。患者可能表现为容易忘记近期发生的事情,如刚说过的话、刚做过的事等。对于从事需要良好记忆力工作的成年患者,记忆力减退会严重影响其工作效率和生活质量;儿童患者则可能影响学习能力和认知发展,需要在术后进行认知康复训练来帮助恢复。

注意力不集中:术后患者可能出现注意力难以集中的情况,难以长时间专注于某件事情。这与大脑的神经调节和认知功能区域受损有关。不同年龄的患者注意力不集中的表现形式和影响程度不同,儿童患者可能在课堂上难以集中注意力听讲,影响学习效果;成年患者可能在工作中出现效率降低的情况。医护人员可以通过一些认知训练方法来帮助患者改善注意力不集中的状况。

其他可能的后遗症

癫痫发作:部分脑瘤患者术后可能出现癫痫发作。这是因为手术导致大脑神经元异常放电,引发癫痫。癫痫发作的形式多样,包括全身性大发作、部分性发作等。对于有癫痫发作风险的患者,术后需要密切观察,并根据情况使用抗癫痫药物进行预防和治疗。儿童患者由于神经系统的特殊性,癫痫发作的处理需要更加谨慎,要考虑到药物对儿童生长发育的影响等因素。

精神情绪改变:脑瘤手术可能导致患者出现精神情绪方面的变化,如抑郁、焦虑、情绪不稳定等。这与手术对大脑相关神经递质调节区域的影响有关。不同年龄的患者精神情绪改变的表现和应对方式不同,成年患者可能因工作、生活等压力因素与术后精神情绪改变相互影响,儿童患者则可能出现行为异常等情况,需要心理医生和医护人员共同参与进行心理干预和疏导。

脑瘤手术是否出现后遗症以及后遗症的严重程度与多种因素有关,如脑瘤的部位、大小、性质,手术方式,患者的年龄、基础健康状况等。在手术前,医生会充分评估手术风险和可能出现的后遗症,并与患者及家属进行沟通;术后则需要密切观察患者的情况,及时发现并处理可能出现的后遗症,通过康复治疗、药物治疗等多种手段来改善患者的预后,提高患者的生活质量。

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脑瘤
脑瘤是颅内肿瘤的俗称,是一种原发于颅内组织的疾病,多数颅内肿瘤属于恶性肿瘤,主要发生于颅腔内的神经系统,分类比较复杂。
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如何判断自己是否长了脑瘤
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
判断自己是否长了脑瘤的方法包括观察症状、影像学检查、病理活检等。 1、观察症状 如果出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、嗅觉障碍、认知功能减退等症状,可能和脑瘤有关。 2、影像学检查 如头颅CT、核磁共振、正电子发射计算机断层显像等,不仅可以发现脑瘤,还可以判断脑瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系
脑瘤的前期症状是什么
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑瘤的前期症状可能有头痛、恶心呕吐、神经功能异常等。 1、头痛 脑瘤的生长可能会对周围组织产生压迫,包括颅内血管、脑膜和神经,从而引起头痛。 2、恶心呕吐 由于脑瘤占据脑部空间,可能会导致颅内压力升高,继而刺激呕吐中枢,导致恶心和呕吐。 3、神经功能异常 由于脑瘤对脑部神经产生压迫,所以患者可能会出
孩子脑瘤治愈率有多少
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
脑瘤临床上可分为低级别脑瘤、高级别脑瘤等,低级别脑瘤孩子治愈率通常在90%以上,而高级别脑瘤孩子治愈率通常在50%-70%左右。 低级别脑瘤孩子,由于其分化程度较好、恶性程度较低,因此这类孩子治疗难度较低,其治愈率相对高,约在90%以上。但高级别脑瘤分化较差,其恶性程度较高,多数高级别脑瘤孩子治愈率
后脑勺右边凸起按着疼是脑瘤
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
后脑勺右边凸起按着疼是否是脑瘤需要根据具体情况进行判断。 若患者本身患有脑瘤,并且脑瘤生长的部位在大脑脑叶或者小脑部位,按压时会刺激脑瘤,从而出现后脑勺右边凸起按着疼的情况。出现此现象还可能与后脑勺处肌肉受凉有关,受凉后会出现非炎症性改变,表现为后脑勺右边凸起按着疼。 患者可通过体格检查、影像学检查
脑瘤治愈率为零吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑瘤治愈率并非为零,治愈率取决于多种因素,包括脑瘤类型、大小、位置和患者的年龄和健康状况等。 若脑瘤属于良性,且体积较小,处于脑膜、垂体等部位,且患者年龄较轻,自身体质较好,此时治愈的可能性较高。若脑瘤性质为恶性,体积较大,处于脑干部位,患者的年龄较大,体质较差,此时治愈率较低,即使治愈后也可能会复
脑瘤手术需要几个小时
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑瘤手术一般需要1-6个小时。 如果患者的肿瘤体积较小,并且所处位置比较浅表,此时手术步骤比较简单,所需时间较短,可能需要1-3个小时即可完成。但如果患者肿瘤体积较大,所处位置较深,由于脑部组织结构复杂,此时手术步骤也比较复杂,所需时间有所延长,通常需要4-6个小时才可以完成。 患者在术后需注意脑部
孩子前额头疼会是脑瘤
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
孩子前额头疼是否会是脑瘤,通常需根据实际情况分析。 如果孩子近期还出现恶心、呕吐、视物模糊、癫痫等现象,提示可能患有脑瘤。随着脑瘤体积逐渐增大,可能会压迫周围血管,导致脑部血液循环异常,部分脑组织容易发生缺血性坏死,从而引起前额部疼痛。但如果孩子本身存在头部外伤的情况,容易引起血管破裂,造成部分血液
脑瘤有几种
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑瘤的病理类型较多,常见的脑瘤有胶质瘤、听神经瘤、脑膜瘤等。 1.胶质瘤 胶质瘤是常见的神经上皮组织肿瘤,能够分为Ⅰ-Ⅳ级多个等级,Ⅱ级及以上的胶质瘤病情严重,有复发和转移的风险。 2.听神经瘤 听神经瘤属于良性肿瘤,主要为单侧生长,好发于30-50岁的人群,患者患病期间可能会出现耳鸣、眩晕、进行性
儿童脑瘤的早期症状表现
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童脑瘤早期症状隐匿,容易被忽视,若能早期发现、早期治疗,多数患儿可以治愈。以下是儿童脑瘤的一些常见早期症状: 1.呕吐 儿童颅内肿瘤导致的呕吐多发生在清晨或早餐后,呈喷射性,呕吐物多为未消化的食物。这是因为颅内压升高,刺激呕吐中枢所致。 2.头痛 头痛是儿童脑瘤的常见症状,多为间歇性头痛,呈进行性
小孩脑瘤好治吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小孩脑瘤是否好治,一般与具体情况有关。 如果脑瘤体积较小,数量较少,生长速度较为缓慢,未影响脑部正常功能,并且组织学检查未发现有恶性细胞,说明肿瘤性质为良性,不会发生扩散或转移,此时通常好治。如果脑瘤体积较大,数量较多,短期内生长速度较快,干扰中枢神经系统正常功能,并且组织学检查发现有恶性细胞,提示
脑瘤的早期症状
张健 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
由于脑瘤生长的部位不同,所以出现的症状可能不一样。但是脑袋里面长了瘤子后,会出现脑水肿,从而导致患者出现头痛的症状。其次,脑的占位效应会导致患者肢体活动障碍,部分患者在小脑出现肿瘤后,可能会表现为说话会不流畅、平衡有障碍等症状。
脑瘤可以用伽马刀治疗吗
梁鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
伽马刀本身是一种放疗的方式,不是手术。伽马刀只是针对少数的几类的脑瘤,比如转移瘤、小的脑膜瘤、听神经瘤,在早期有一定的治疗的效果。伽马刀的治疗效果限度很小,是有限的,没有办法对肿瘤进行治愈,而且伽马刀治疗本身是放疗,还会造成放疗的副作用,比如放射性脑病、脑水肿、刺激肿瘤的复发等。脑瘤在早期发现的病人中,常规并不推荐去做伽马刀治疗,还是首先
多大的年龄能耐受脑瘤手术治疗
梁鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
事实上,年龄和手术之间并没有必然的联系,而且年龄现在也不是手术的禁忌证。临床上,依然有很多70、80、90岁的患者可以做手术。但是年龄会影响人体的心肺功能,对麻醉会造成一定的影响,因此,基本上判断患者是否能够做手术,主要还是观察其的心肺功能,即麻醉影响。此外,现在很多神经外科手术,都属于微创手术,其对患者的大脑,造成的创伤性会非常非常小,
得了脑瘤是什么症状?
白国平 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
如果得了脑瘤,在疾病的初期,当脑瘤体积较小的时候,往往没有明确的临床症状。患者可以像正常人一样工作、生活、学习。当脑瘤体积增大的时候,患者出现轻度的头痛、头昏、伴有恶心、呕吐。部分患者还可能会出现诱发癫痫,甚至造成颅神经功能障碍,比如可能会导致视乳头水肿、视力下降、视野缺损。部分患者甚至造成肢体运动功能障碍,出现偏瘫、失语等临床表现。此时
脑瘤术后注意事项
白国平 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
对于接受了脑瘤手术后的患者需要注意,在手术以后要让患者选择进入监护室,对于患者的生命体征进行监测,尤其是患者的血压、呼吸、心率、血氧饱和度等各项指标。要注意观察患者的神志、瞳孔、肢体活动。手术以后24小时之内,建议给予患者复查头颅ct,帮助观察患者的病情变化。如果患者意识尚未完全清醒,短期之内最好不要给患者进食。若患者意识清醒,可以正常进
经常偏头痛会是脑瘤
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
经常偏头痛并不是脑瘤。偏头痛是一种功能性脑血管疾病,是脑血管痉挛引起的头痛。脑瘤是指颅内肿瘤,通常是恶性肿瘤,例如脑胶质瘤,也有一部分患者是良性肿瘤,例如脑膜瘤或者垂体瘤。两种疾病性质完全不同,差异很大,前者是良性的,后者是颅内肿瘤性疾病,可能是恶性的。
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