狼疮肾炎可引起肾脏相关症状如蛋白尿、血尿、水肿，全身症状如发热、乏力，还会导致其他系统受累相关症状如皮肤症状（面部红斑、光过敏）、关节肌肉症状（关节疼痛肿胀、肌肉无力），不同年龄和性别患者表现有一定特点，可通过相关检查等判断各症状情况。
一、肾脏相关症状
1.蛋白尿
狼疮肾炎患者尿液中会出现大量蛋白质，这是因为肾脏的滤过功能受到狼疮病变的影响。从病理机制来讲，狼疮导致免疫系统异常激活，产生的自身抗体等物质会损伤肾小球的滤过膜，使得原本不能通过滤过膜的蛋白质漏出到尿液中。在年龄方面，不同年龄段的患者都可能出现，但儿童患者可能因为肾脏发育等因素，蛋白尿的表现可能在生长发育过程中对肾脏功能产生更长期的影响。对于有狼疮病史的儿童，需要更密切监测蛋白尿情况，因为长期大量蛋白尿可能影响儿童的营养状况和生长发育。
一般通过24小时尿蛋白定量来检测，正常情况下24小时尿蛋白定量小于0.15g，如果超过这个数值且排除其他干扰因素，就要考虑蛋白尿异常。
2.血尿
可见镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过显微镜观察尿液中的红细胞来发现，肉眼血尿则是尿液外观呈血色。其发生机制是狼疮病变破坏了肾小球或肾小管的血管结构，导致红细胞渗出到尿液中。在性别方面，男女患者均可出现，但女性由于自身免疫性疾病的发病特点，可能在狼疮肾炎的发生发展中具有一定的性别易感性。对于女性患者，在月经周期等特殊时期可能需要注意区分血尿是来自泌尿系统还是月经干扰，但如果是狼疮肾炎引起的血尿，会持续存在且有其他肾脏相关症状伴随。不同年龄的患者，儿童患者血尿可能在排尿时不易被察觉，往往通过尿常规检查发现，而成年患者可能更容易发现尿液颜色的变化。
尿常规检查中红细胞计数如果超过正常范围（一般镜下红细胞>3个/高倍视野）则提示血尿。
3.水肿
可表现为眼睑水肿、下肢水肿等。水肿的原因主要是蛋白尿导致血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙；另外，肾脏排水、排钠功能障碍也会引起水肿。年龄较小的儿童，由于组织间隙相对疏松，水肿可能更明显，而且儿童水肿可能影响其活动和外观，需要及时关注。对于有狼疮肾炎的儿童，要注意观察水肿程度的变化，因为严重水肿可能提示肾脏功能进一步恶化。女性患者在月经前期等激素水平变化时，水肿可能会有一定波动，但如果是狼疮肾炎引起的水肿，会有蛋白尿等其他伴随症状。
可以通过测量体重、观察身体部位肿胀情况来初步判断水肿程度，同时结合肾功能等检查来明确水肿与肾脏功能的关系。
二、全身症状
1.发热
部分患者会出现发热，可为低热或高热。发热是由于狼疮患者体内免疫系统异常激活，产生炎症反应，释放致热因子引起体温调节中枢紊乱。在年龄上，儿童患者发热可能更需要警惕，因为儿童自身免疫系统发育不完善，狼疮引起的发热可能掩盖在其他儿童常见疾病中，而且儿童对发热的耐受能力相对较弱。女性患者在月经周期等特殊时期，自身免疫状态可能有一定波动，发热的表现可能与非狼疮相关的发热有所不同，但狼疮引起的发热往往会持续存在或反复出现，且可能伴随其他狼疮肾炎的症状。
一般通过测量体温来发现，体温超过37.3℃可认为发热，但需要结合其他症状判断是否由狼疮肾炎相关炎症引起。
2.乏力
患者常感到全身乏力，这是因为疾病状态下身体代谢紊乱，能量产生不足。无论是儿童还是成年患者，都会出现乏力症状，儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意进行原本喜欢的活动；成年患者则可能在日常工作生活中感到精力不足，影响工作效率和生活质量。女性患者由于生理特点，在月经前后等时期可能乏力感会有变化，但狼疮引起的乏力是持续存在的，与休息等因素的关系不密切。
可以通过患者自我感觉以及日常活动能力的变化来评估乏力程度。
三、其他系统受累相关症状
1.皮肤症状
面部红斑较为典型，呈蝶形分布，这是系统性红斑狼疮累及皮肤的常见表现，而狼疮肾炎常与系统性红斑狼疮相伴。此外，还可能出现光过敏，即皮肤暴露于日光后出现皮疹、加重原有皮疹等情况。在年龄方面，儿童患者面部红斑可能不如成年患者典型，但光过敏在儿童中也可能出现，而且儿童皮肤更娇嫩，光过敏可能对皮肤造成更明显的损伤。女性患者由于激素等因素，皮肤对光等刺激的反应可能与男性有所不同，但狼疮相关的皮肤症状在男女患者中都可能出现。
面部红斑的典型蝶形分布有特定的形态特征，光过敏则通过观察皮肤暴露于日光后的反应来判断。
2.关节肌肉症状
患者可有关节疼痛、肿胀，累及多个关节，如手指关节、膝关节等，还可能出现肌肉无力等症状。关节肌肉症状的发生是因为狼疮病变累及关节及周围组织、肌肉等。不同年龄的患者，儿童患者关节肌肉症状可能影响其运动功能和生长发育，需要关注是否影响关节的正常活动和肌肉的发育。女性患者在月经周期等激素变化时，关节肌肉症状可能有一定波动，但狼疮引起的关节肌肉症状不会因为月经等因素完全缓解，会持续存在或反复发作。
通过体格检查关节的活动度、肌肉力量测试等方法来评估关节肌肉症状情况。
