自然流产后需进行多项检查，包括妇科检查（妇科超声检查可观察子宫等情况，妇科内诊可初步查阴道、宫颈等）、内分泌检查（激素水平测定助了解内分泌状态，甲状腺功能检查可排查甲状腺功能异常与自然流产的关系）、感染相关检查（病原体检测查是否有生殖道感染等，血常规及C-反应蛋白检查可反映感染情况）、夫妻双方染色体检查以明确是否存在染色体异常导致自然流产的情况，不同年龄女性检查有不同特点及注意事项。
一、妇科检查
1.妇科超声检查：
意义：通过超声可以观察子宫的形态、大小，宫腔内是否有残留组织等情况。对于自然流产后的女性，超声检查能明确宫腔内有无妊娠物残留，这是自然流产后非常重要的检查项目。例如，若超声发现宫腔内有不均质回声团，提示可能有妊娠组织残留。不同年龄的女性在进行妇科超声检查时操作基本一致，但对于青春期女性或绝经后女性，超声检查的目的和解读需结合各自的生理特点，青春期女性要关注子宫发育及内分泌相关情况，绝经后女性则重点排查子宫病变等。生活方式方面，一般无特殊限制，但检查前可能需要适度充盈膀胱以更好地显示子宫附件情况。有过妇科手术史或特殊病史的女性，超声检查时需告知医生相关情况以便准确判断。
2.妇科内诊：
意义：医生通过妇科内诊可以初步检查阴道、宫颈等情况，了解有无阴道流血、宫颈损伤等。对于自然流产后的女性，能直接观察外阴、阴道有无血迹及损伤，宫颈口是否有组织堵塞等。不同年龄女性内诊时的配合度可能不同，青春期女性可能相对紧张，需医生轻柔操作并给予心理安抚；老年女性可能存在阴道萎缩等情况，内诊时要更加小心谨慎。生活方式上，检查前应避免性生活等，有阴道炎症等情况的女性需提前告知医生以便调整检查方式。
二、内分泌检查
1.激素水平测定：
意义：检测性激素六项（包括雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素）等激素水平，有助于了解女性的内分泌状态。自然流产可能与内分泌失调有关，通过激素水平测定可以发现如黄体功能不全等内分泌异常情况。不同年龄女性的正常激素水平范围不同，青春期女性激素水平处于波动调整阶段，围绝经期女性激素水平会有明显变化。生活方式中，检查前需注意避免熬夜等影响内分泌的行为，一般建议在月经周期的特定时间（如月经第2-5天）进行激素水平测定以反映基础内分泌状态，有内分泌疾病病史或正在服用影响激素药物的女性，检查时需告知医生药物情况以便正确解读结果。
2.甲状腺功能检查：
意义：甲状腺功能异常也可能导致自然流产，所以需要进行甲状腺功能检查，包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标的检测。不同年龄女性甲状腺功能异常的表现和影响略有不同，儿童期甲状腺功能异常会影响生长发育，成年女性甲状腺功能异常可能导致月经紊乱等，进而影响自然流产后的内分泌及妊娠相关情况。生活方式中，碘的摄入情况会影响甲状腺功能，检查前需注意正常饮食，避免过度摄入含碘高的食物或药物。有甲状腺疾病家族史或自身有甲状腺相关症状的女性，检查时需重点关注甲状腺功能指标。
三、感染相关检查
1.病原体检测：
意义：检测是否存在生殖道感染等情况，如衣原体、支原体、细菌、病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）感染。自然流产可能与感染因素有关，例如弓形虫感染可导致胎儿畸形、流产等。不同年龄女性感染病原体的途径和易感性不同，青少年女性性生活相对不规律时感染性传播疾病的风险可能增加，老年女性由于局部抵抗力下降等原因也可能发生感染。生活方式方面，注意个人卫生情况，有多个性伴侣等高危生活方式的女性感染病原体的风险更高，检查时需根据具体情况选择合适的检测方法，如分泌物涂片、培养等检测病原体。有感染相关症状（如阴道分泌物异常、发热等）的女性要及时进行病原体检测。
2.血常规及C-反应蛋白检查：
意义：血常规可以了解白细胞计数、红细胞、血红蛋白等情况，C-反应蛋白可反映体内炎症反应情况。自然流产后若有感染，血常规可能会出现白细胞升高、中性粒细胞比例升高等，C-反应蛋白也会升高。不同年龄女性血常规的正常范围有差异，儿童血常规与成人不同，需根据年龄判断结果是否正常。生活方式中，近期有感染相关行为或症状的女性，血常规及C-反应蛋白检查能帮助判断是否存在感染及感染的严重程度。有血液系统疾病病史的女性，血常规检查结果解读需结合病史综合判断。
四、染色体检查
1.夫妻双方染色体检查：
意义：对于反复自然流产的女性，夫妻双方进行染色体检查有助于明确是否存在染色体异常情况。染色体异常是导致自然流产的重要原因之一，如染色体数目异常（如三体、单体等）或结构异常等。不同年龄的夫妻进行染色体检查的目的相同，但对于高龄孕妇（年龄≥35岁），染色体异常的风险增加，更需要进行染色体检查来排查原因。生活方式方面，检查前一般无特殊禁忌，但需要抽取外周血进行检测，夫妻双方要如实告知家族遗传病史等情况以便准确分析染色体检查结果。若检查发现染色体异常，需遗传咨询门诊进一步评估妊娠风险及后续生育建议。
