卵巢肿瘤分为组织学分类和生物学行为分类。组织学分类包括上皮性肿瘤（如浆液性、黏液性、子宫内膜样肿瘤）、生殖细胞肿瘤（如畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤）、性索间质肿瘤（如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤）；生物学行为分类包括良性肿瘤（生长缓慢、多单侧、预后好）、交界性肿瘤（介于良恶性之间、需密切随访）、恶性肿瘤（生长迅速、易转移、需综合治疗）。
一、卵巢肿瘤的组织学分类
1.上皮性肿瘤：
浆液性肿瘤：包括浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌等。浆液性囊腺瘤多为单侧，球形，大小不等，表面光滑，囊内充满淡黄色清亮液体；交界性浆液性囊腺瘤上皮细胞层次增加，有中度核异型和核分裂象，但无间质浸润；浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，多为双侧，囊实性，结节状或分叶状，表面光滑或有乳头生长，切面为多房，腔内充满乳头，质脆，出血、坏死。其发生与持续的卵巢上皮损伤、炎症刺激等有关，不同年龄均可发病，在中老年女性中相对多见，生活方式如长期吸烟等可能增加发病风险，有妇科疾病病史者需密切监测。
黏液性肿瘤：黏液性囊腺瘤多为单侧，体积较大或巨大，表面光滑，切面常为多房，囊内充满胶冻样黏液；交界性黏液性囊腺瘤上皮细胞增生，形成乳头，无间质浸润；黏液性囊腺癌则为单侧，瘤体较大，囊壁可见乳头或实质区，囊液混浊或血性。黏液性肿瘤的发生与卵巢表面上皮-间质转化有关，各年龄段均可发生，生活方式因素对其影响相对不突出，但有相关妇科病史者需重视。
子宫内膜样肿瘤：子宫内膜样腺瘤及腺癌等，其组织学特征与子宫内膜癌相似，单侧多见，囊实性，囊内壁可见乳头状生长，实性区常见出血、坏死。该类肿瘤的发生可能与子宫内膜异位症等相关，各年龄均可发病，有子宫内膜异位症病史的女性需关注卵巢情况。
2.生殖细胞肿瘤：
畸胎瘤：成熟畸胎瘤多为单侧，呈圆形或椭圆形，表面光滑，壁薄质韧，切面多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质；未成熟畸胎瘤多为单侧实性肿瘤，切面实体区域和囊性区域并存，实性区域质脆，出血、坏死常见。成熟畸胎瘤可发生于任何年龄，以20-40岁居多，未成熟畸胎瘤多见于年轻患者。生殖细胞肿瘤的发生与生殖细胞的异常分化等有关，不同年龄的人群发病特点不同，年轻女性需注意自身生殖系统健康状况。
无性细胞瘤：多为单侧，圆形或椭圆形，中等大小，表面光滑，切面实性，质嫩，色灰红。好发于青春期及生育期女性，儿童和老年女性相对少见，其发生与生殖细胞的分化异常有关，青春期女性需关注卵巢功能及肿瘤情况。
内胚窦瘤：较罕见，多为单侧，体积较大，呈圆形或卵圆形，表面光滑，切面部分囊性，组织质脆，有出血坏死区。多见于儿童及年轻妇女，该肿瘤恶性程度高，儿童患者的治疗及预后需特殊关注，因其身体发育尚未成熟，治疗方案需综合考虑对生长发育的影响。
3.性索间质肿瘤：
颗粒细胞瘤：分为成人型和幼年型。成人型颗粒细胞瘤多为单侧，圆形或椭圆形，表面光滑，切面实性或部分囊性，组织呈黄色或实体状伴出血坏死；幼年型颗粒细胞瘤罕见，多为单侧，实性，质脆。成人型颗粒细胞瘤多见于45-55岁妇女，幼年型颗粒细胞瘤多见于幼女及年轻妇女。性索间质肿瘤的发生与性索间质的异常分化有关，不同年龄的女性发病表现不同，中老年女性和幼女的诊断及处理需区别对待，中老年女性要定期进行妇科检查，幼女则需关注生长发育及肿瘤对内分泌的影响。
卵泡膜细胞瘤：多为单侧，圆形或卵圆形，表面被覆有光泽的纤维包膜，切面实性，灰白色。多见于绝经后妇女，少数发生于育龄期，其发生与卵巢间质细胞的异常增生有关，绝经后女性的激素水平变化可能影响该肿瘤的发生发展，需关注激素水平变化情况。
纤维瘤：多为单侧，圆形或卵圆形，表面光滑，质地坚硬，切面灰白色，呈编织状。多见于中年妇女，单侧居多，该肿瘤可伴有腹水或胸水，称为梅格斯综合征，老年女性患纤维瘤时需警惕腹水、胸水等并发症的发生，关注身体一般状况。
二、卵巢肿瘤的生物学行为分类
1.良性肿瘤：生长缓慢，多为单侧，表面光滑，包膜完整，与周围组织无粘连，切面多为单房，囊壁薄，内容物清亮、光滑。患者一般情况良好，多无明显症状，常在妇科检查时发现，对身体的影响主要是占位效应，通过手术切除预后较好，不同年龄的良性肿瘤患者手术方式及术后恢复略有差异，年轻患者需考虑对生育功能的影响。
2.交界性肿瘤：上皮细胞增生活跃及核异型，有丝分裂象增加，但无间质浸润。形态和生物学行为介于良性与恶性之间，生长较缓慢，多为单侧，部分患者可有盆腔疼痛等表现，治疗多以手术为主，根据具体情况决定是否辅助治疗，其复发及恶变风险介于良性和恶性肿瘤之间，各年龄患者均需密切随访，监测肿瘤复发情况。
3.恶性肿瘤：生长迅速，易扩散转移，多为双侧，表面不光滑，常与周围组织粘连，切面多为囊实性或实性，组织质脆，出血、坏死常见。患者可有腹胀、腹痛、腹部肿块、消瘦等表现，严重影响身体健康，治疗需综合手术、化疗、放疗等多种手段，不同年龄的恶性肿瘤患者预后差异较大，年轻患者在治疗时需充分考虑生育功能的保留及长期生存质量。
