器质性精神障碍可导致认知功能障碍（记忆、注意、思维异常）、感知觉障碍（错觉、幻觉）、情感障碍（情感淡漠、不稳定）、行为障碍（动作增多、减少、怪异）、意识障碍（嗜睡、意识模糊、谵妄），分别表现为相应的具体症状及因大脑相关器质性病变影响对应脑区或神经通路所致。
注意力不集中：患者难以将注意力长时间集中在某一事物上，比如在进行简单的对话时容易被外界干扰而分心。在儿童器质性精神障碍患者中，可能会在课堂上无法专注听讲，影响学习效果；成年人则可能在工作中容易出错，因为无法集中注意力完成任务。这与大脑的觉醒系统或注意相关脑区的器质性损伤有关，使得大脑对信息的接收和处理能力下降。
思维迟缓：表现为思维速度减慢，思考问题变得困难，反应迟钝。患者可能说话变得缓慢，语句简短，表达内容减少。对于有器质性精神障碍的老年人，可能在日常生活中做决策时变得犹豫不决，思考时间延长，这是由于大脑的神经递质代谢异常或神经细胞功能受损，影响了思维的运作效率。
感知觉障碍
错觉：患者会出现对客观事物的错误感知。例如，在光线不足的情况下，可能将墙上的阴影错看成是动物的形状。儿童患者如果存在器质性精神障碍，可能会将房间里的物品错觉为其他奇怪的形象，这可能与儿童的大脑发育尚未完全成熟，且器质性病变对感知觉处理系统的影响有关；老年患者也可能因为脑部器质性改变，在感知环境时出现错觉，影响其对周围环境的正确判断。
幻觉：较为常见的是幻听，患者能听到实际上不存在的声音，如听到有人在耳边说话、辱骂等。幻视也可能出现，看到不存在的物体或人物。对于器质性精神障碍患者，不同年龄的表现可能有所差异。儿童患者出现幻觉时可能会表现出恐惧、不安等情绪，因为他们难以区分现实与虚幻；老年患者出现幻觉可能会导致其行为异常，如朝着幻觉中的人物说话、躲避等，这与大脑的感觉皮层或相关神经环路的器质性病变破坏了正常的感知觉生成有关。
情感障碍
情感淡漠：患者对周围事物缺乏应有的情感反应，对亲人的关心、朋友的交往等都表现得冷淡、无所谓。儿童器质性精神障碍患者可能对玩耍、与同伴互动等失去兴趣，情感反应平淡；老年患者则可能对生活中的各种事情都提不起情绪，缺乏喜怒哀乐的正常表现，这是由于大脑的情感调节中枢受到器质性损害，导致情感的产生和表达功能异常。
情感不稳定：患者的情感容易发生变化，且波动较大，难以控制。可能在短时间内从一种情感状态迅速转变为另一种相反的情感状态。例如，突然因为一点小事就变得非常激动、愤怒，很快又可能变得悲伤。在儿童患者中，可能在游戏过程中情绪变化无常；成年患者在器质性精神障碍影响下，可能在工作或生活中因为小的刺激就出现情感的大幅波动，这与大脑的神经递质平衡失调以及情感调节的神经回路受损有关。
行为障碍
动作增多：患者出现无目的的动作增多，如不停地来回走动、搓手等。儿童器质性精神障碍患者可能表现为过度的活动，坐不住，难以安静地待在一个地方；老年患者也可能出现这种无目的的动作增多，可能与脑部的锥体外系等相关神经结构的器质性病变有关，导致运动控制和调节功能紊乱。
动作减少：与动作增多相反，患者表现为动作迟缓，活动减少，甚至长时间处于静止状态。儿童患者可能在日常活动中变得懒散，不愿意参与原本喜欢的活动；老年患者可能连简单的穿衣、洗漱等动作都变得缓慢，这是因为大脑的运动中枢或相关神经传导通路受到器质性损害，影响了运动的发起和执行。
怪异行为：可能出现一些不符合常理的怪异行为，如重复做同一个无意义的动作、做出奇特的姿势等。例如，反复摆弄自己的手指，做出奇怪的鬼脸等。儿童器质性精神障碍患者出现怪异行为可能与大脑发育阶段受到器质性病变影响，导致行为的控制和调节异常有关；成年患者出现此类行为则可能是脑部器质性病变破坏了正常的行为模式和神经调控机制。
意识障碍
嗜睡：患者处于一种过度睡眠的状态，睡眠时间明显增多，容易被唤醒，但唤醒后很快又入睡。对于儿童患者，可能在正常的活动时间内频繁出现想睡觉的情况，影响其日常的学习和生活；老年患者如果出现嗜睡，可能是脑部器质性病变影响了觉醒系统，需要密切关注其意识状态的变化，因为这可能提示病情的加重或存在其他严重的脑部器质性问题。
意识模糊：患者的意识水平有所下降，对周围环境的感知和认识能力减退，注意力不集中，定向力障碍，如不知道自己身在何处、当前是什么时间等。儿童器质性精神障碍患者出现意识模糊时可能会表现出对周围事物反应迟钝，不能准确回答关于自身和环境的问题；老年患者意识模糊可能会导致其行为混乱，如走失等情况，这与大脑的网状激活系统或相关脑区的器质性病变有关，该系统负责维持大脑的觉醒状态和意识水平。
谵妄：是一种急性的意识障碍状态，患者出现意识模糊、定向障碍，伴有大量的幻觉、错觉，精神运动性兴奋，如躁动不安、胡言乱语等。儿童器质性精神障碍患者发生谵妄时可能会表现得非常惊恐、哭闹不止，且伴有明显的感知觉异常；老年患者谵妄时则可能出现极度的不配合、行为紊乱，这通常是由于脑部急性的器质性病变，如感染、中毒等原因引起，病情变化较快，需要及时进行医疗干预。
