充血性心力衰竭的相关因素包括心肌重构相关因素（原发性心肌损害如缺血性心肌损害、心肌炎和心肌病、心肌代谢障碍性疾病，心脏负荷过重如压力负荷过重的高血压、主动脉瓣狭窄和容量负荷过重的瓣膜关闭不全、先天性心血管病）、年龄因素影响（儿童期先天性心脏病易致心衰，老年期因基础疾病及心肌老化等致心衰概率增加）、性别与生活方式影响（性别方面绝经后女性易因雌激素下降致心衰，生活方式中吸烟、酗酒、缺乏运动均增加心衰风险）、病史相关因素（既往有心脏疾病史如风湿性心脏病、心肌梗死易致心衰，其他系统疾病病史如COPD、甲状腺功能亢进易引发心衰）。
1.原发性心肌损害
缺血性心肌损害：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是引起充血性心力衰竭最常见的原因之一。冠心病导致心肌梗死，使心肌部分坏死，剩余心肌细胞需要承担更多工作，长期如此会发生心肌重构，进而发展为心力衰竭。例如，有研究表明，约50%-60%的心力衰竭患者由冠心病引起。
心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎较为常见，病毒感染可直接损伤心肌细胞，或通过免疫反应引起心肌炎症和损伤。扩张型心肌病病因虽不完全明确，但遗传、感染、中毒等因素都可能导致心肌结构和功能改变，最终引发心力衰竭。比如，扩张型心肌病患者中相当一部分会逐渐出现充血性心力衰竭的表现。
心肌代谢障碍性疾病：糖尿病性心肌病是比较典型的心肌代谢障碍性疾病，长期糖尿病控制不佳可导致心肌细胞能量代谢紊乱，心肌细胞结构和功能受损，进而发展为心力衰竭。此外，维生素B1缺乏症等也可引起心肌代谢异常，导致心力衰竭，但相对少见。
2.心脏负荷过重
压力负荷过重
高血压：长期高血压使心脏后负荷增加，左心室为了克服增高的阻力射血，需要加强收缩力，久而久之左心室发生肥厚、扩张，最终导致心力衰竭。据统计，高血压患者中约有20%-30%会发展为心力衰竭。
主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄时，左心室射血受阻，压力负荷增加。左心室逐渐发生代偿性肥厚，当失代偿时就会出现充血性心力衰竭，主要表现为肺淤血等症状。
容量负荷过重
瓣膜关闭不全，如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等，心脏在舒张期会接受过多的反流血液，容量负荷增加。长期容量负荷过重会使心室扩大和心肌肥厚，最终引发心力衰竭。例如，慢性二尖瓣关闭不全患者，随着病情进展，可逐渐出现充血性心力衰竭的表现。
先天性心血管病：如房间隔缺损、室间隔缺损等，由于心内存在异常通道，使左向右分流增加，肺循环血量增多，右心室容量负荷过重，长期可导致右心衰竭进而发展为全心衰竭。
年龄因素影响
1.儿童时期
先天性心脏病是儿童期充血性心力衰竭的重要原因。例如，大型室间隔缺损的患儿，由于左向右分流大，肺循环血量明显增多，右心室容量负荷过重，出生后不久就可能出现心力衰竭症状，表现为喂养困难、呼吸急促、多汗等。这是因为儿童时期心脏的代偿能力相对较弱，先天性心脏病导致的血流动力学改变容易早期引发心力衰竭。
2.老年时期
老年人多有冠心病、高血压等基础疾病。随着年龄增长，心肌细胞逐渐老化，心肌顺应性下降，心脏储备功能降低。冠心病患者冠状动脉粥样硬化进一步加重，心肌缺血缺氧情况可能更严重；高血压患者血管弹性减退，血压波动大，更容易导致心脏负荷过重，从而引发充血性心力衰竭的概率增加。
性别与生活方式影响
1.性别
一般来说，在心力衰竭的发病机制和发展过程中，性别差异相对不似其他疾病那样突出，但在某些方面可能有一定影响。例如，绝经后的女性，由于雌激素水平下降，对心血管系统的保护作用减弱，相较于同龄男性，可能更容易因冠心病等疾病发展为心力衰竭。
2.生活方式
吸烟：吸烟是明确的心血管危险因素。烟草中的尼古丁等成分可导致血管收缩、血压升高、血脂异常等，长期吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，增加冠心病的发生风险，进而引发心力衰竭。例如，有研究发现，吸烟者发生心力衰竭的风险比不吸烟者明显增高。
酗酒：长期大量饮酒可导致酒精性心肌病，引起心肌细胞损伤和心肌重构。酒精对心肌有直接毒性作用，会影响心肌的收缩和舒张功能，最终导致充血性心力衰竭。例如，长期每日饮酒量超过一定限度（如男性每日酒精摄入量超过60g，女性超过30g，持续5年以上），就可能引发酒精性心肌病并发展为心力衰竭。
缺乏运动：缺乏体育锻炼会导致体重增加，肥胖是心力衰竭的危险因素之一。同时，缺乏运动还会使心肺功能下降，心脏的储备能力降低，更容易在有基础心脏疾病时发生充血性心力衰竭。
病史相关因素
1.既往有心脏疾病史
如既往有风湿性心脏病病史，风湿热反复发作可导致心脏瓣膜病变，如二尖瓣狭窄或关闭不全等，随着病情进展，容易引发心力衰竭。曾有心肌梗死病史的患者，心肌梗死区域的心肌坏死，剩余心肌需要承担更多工作，长期心肌重构可逐渐发展为充血性心力衰竭。
2.其他系统疾病病史
如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，长期存在肺循环阻力增加，右心室需要克服更高的压力来射血，容易导致右心衰竭，进而发展为全心衰竭。甲状腺功能亢进患者，甲状腺素过多可增加心脏的负担，使心脏处于高动力状态，长期可导致心肌肥厚和心功能受损，引发心力衰竭。
