疤痕增生受自身因素（皮肤类型如肤色、张力，年龄如儿童、青少年、成年人的不同修复特点）、创伤因素（深度创伤易致增生，创伤感染会刺激成纤维及干扰愈合）、其他因素（遗传倾向及基因与细胞因子关联、激素水平如青春期雄激素、孕期激素影响）影响。
一、自身因素
（一）皮肤类型
1.肤色与疤痕增生：深色皮肤人群相对浅色皮肤人群更易发生疤痕增生，这与黑色素细胞等因素有关。例如，有研究发现，在相同创伤情况下，非洲裔人群疤痕增生的发生率明显高于高加索人种，其皮肤中的黑色素等成分可能影响了伤口愈合过程中的炎症反应、成纤维细胞活性等，进而导致疤痕增生倾向不同。
2.皮肤张力：皮肤张力大的部位，如关节部位（肘、膝、髋等），由于关节的频繁活动，会使伤口持续受到牵拉，影响伤口的正常愈合过程。在伤口愈合过程中，成纤维细胞会大量增殖并合成过多的胶原纤维，而皮肤张力的存在使得胶原纤维不能正常排列，导致疤痕组织过度增生。
（二）年龄因素
1.儿童：儿童尤其是婴幼儿时期，皮肤的愈合能力与成人不同。儿童的成纤维细胞活性相对较高，在伤口愈合过程中，成纤维细胞增殖迅速，合成胶原等细胞外基质的能力较强。而且儿童的皮肤较薄，组织修复过程中更容易出现胶原纤维的异常堆积，从而增加疤痕增生的风险。例如，婴幼儿时期发生外伤后，疤痕增生的概率相对较高，可能表现为疤痕明显隆起、质地坚硬等。
2.青少年：青少年处于生长发育阶段，身体代谢旺盛，皮肤的新陈代谢速度较快。在伤口愈合时，成纤维细胞的活动较为活跃，同时青少年可能因为处于青春期，体内激素水平变化等因素也会影响伤口的愈合过程。激素水平的改变可能会刺激成纤维细胞增殖和胶原合成，增加疤痕增生的可能性。
3.成年人：随着年龄增长，皮肤的弹性和修复能力逐渐下降。成年人伤口愈合过程中，成纤维细胞的功能和数量可能不如青少年时期，但是如果存在一些基础疾病或者伤口愈合过程中出现感染等情况，仍然可能导致疤痕增生。例如，老年人伤口愈合相对缓慢，且如果伤口发生感染，炎症持续刺激会促进成纤维细胞合成过多胶原，引发疤痕增生。
二、创伤因素
（一）创伤深度
1.深度创伤：当创伤达到真皮深层甚至皮下组织时，伤口愈合过程中需要大量的成纤维细胞来修复受损组织。在修复过程中，成纤维细胞会过度增殖并合成大量胶原纤维，由于创伤深度较大，胶原纤维不能按照正常的皮肤结构排列，就容易形成疤痕增生。例如，深度烧伤的伤口，愈合后往往会形成明显的疤痕增生，且疤痕质地硬、范围大。
2.浅度创伤：一般浅度创伤，如表皮擦伤等，伤口愈合过程中形成疤痕增生的概率相对较低。因为浅度创伤主要涉及表皮及真皮浅层，成纤维细胞的增殖和胶原合成相对有限，能够较好地按照皮肤正常结构进行修复，所以疤痕增生不明显或者很轻微。
（二）创伤感染
1.感染对炎症反应的影响：创伤后如果发生感染，会引起持续的炎症反应。炎症细胞会释放多种细胞因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）等，这些细胞因子会刺激成纤维细胞的增殖和胶原的合成。同时，感染会延长伤口的愈合时间，在延长的愈合过程中，成纤维细胞有更多时间处于活跃状态，导致胶原过度沉积，从而引发疤痕增生。例如，伤口被细菌污染后没有得到及时有效的处理，出现化脓等感染症状，往往会导致疤痕增生加重。
2.感染对愈合过程的干扰：感染会破坏伤口正常的愈合环境，影响角质形成细胞、成纤维细胞等的正常功能。角质形成细胞不能正常迁移和增殖来覆盖伤口，成纤维细胞不能正常排列胶原纤维，进而导致疤痕组织异常增生。
三、其他因素
（一）遗传因素
1.家族遗传倾向：如果家族中有疤痕增生的遗传史，那么个体发生疤痕增生的风险可能会增加。研究表明，某些基因的突变或多态性与疤痕增生的易感性相关。例如，一些与胶原代谢相关的基因发生变异时，会影响胶原的合成、降解和排列，使得个体在创伤后更容易出现疤痕过度增生的情况。如果家族中有成员是疤痕体质，其后代患疤痕增生的概率相对较高，需要在创伤后更加注意伤口的护理，以降低疤痕增生的发生风险。
2.基因与细胞因子的关联：相关基因会影响细胞因子的表达和功能，细胞因子又在疤痕形成过程中起着重要作用。例如，特定基因调控白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子的分泌，IL-6等细胞因子参与了成纤维细胞的增殖、胶原合成等过程，当基因调控异常时，就可能导致疤痕增生相关的细胞过程异常，增加疤痕增生的可能性。
（二）激素水平
1.青春期激素变化：青春期时，体内雄激素水平升高。雄激素会刺激成纤维细胞的活性增加，促进胶原纤维的合成。对于一些青少年来说，在青春期发生创伤后，由于雄激素的作用，疤痕增生的概率相对较高。例如，青春期的男性面部受伤后，更容易出现明显的疤痕增生现象。
2.孕期激素影响：女性在孕期体内激素水平发生显著变化，雌激素和孕激素水平升高。这些激素可能会影响伤口愈合过程中的胶原代谢等。有研究发现，孕期发生创伤后，疤痕增生的情况可能与非孕期不同，激素水平的改变可能会导致成纤维细胞对胶原的合成和降解失衡，从而增加疤痕增生的风险。而且在产后激素水平恢复过程中，也可能对疤痕的进一步发展产生影响。
