盆腔癌的发生与遗传、激素、感染、生活方式、生殖系统相关、年龄和绝经状态等多种因素有关。遗传方面如林奇综合征会增加发病风险；激素因素中雌激素长期刺激等影响较大；感染方面高危型HPV持续感染是宫颈癌主要危险因素；生活方式里肥胖、吸烟、饮食不当等有影响；生殖系统相关因素包括子宫、卵巢的一些病变易引发；年龄增长及绝经状态变化也与发病风险相关。
一、遗传因素
某些遗传综合征与盆腔癌的发生密切相关。例如，林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌综合征），这是一种常染色体显性遗传病，由错配修复基因（如MLH1、MSH2等）的种系突变引起。携带这些突变基因的个体患包括子宫内膜癌、卵巢癌等盆腔癌的风险显著增加。研究表明，林奇综合征患者中子宫内膜癌的发病风险比一般人群高20-30倍，卵巢癌的发病风险也明显升高。这种遗传因素通过影响细胞的DNA修复机制，导致细胞发生异常增殖，进而引发癌症。
二、激素因素
1.雌激素长期刺激
子宫内膜癌的发生与雌激素长期刺激密切相关。无排卵性疾病（如多囊卵巢综合征）患者，由于卵巢持续分泌雌激素而无排卵，子宫内膜长期受雌激素刺激，缺乏孕激素的拮抗，容易发生增生甚至癌变。长期服用雌激素类药物而无对抗治疗的女性，子宫内膜癌的发病风险也会增加。例如，一些绝经后女性为了缓解更年期症状长期单独使用雌激素，会使子宫内膜癌的发病风险升高约8-10倍。
卵巢癌的发生也与激素有一定关系。未生育、晚育、不孕的女性，由于排卵次数减少，体内孕激素水平相对较低，雌激素对卵巢上皮的长期刺激可能增加卵巢癌的发病风险。另外，长期使用激素替代疗法（HRT）且联合使用雌激素和孕激素的女性，卵巢癌的发病风险也会有一定程度的升高。
2.雄激素相关
某些盆腔癌的发生也与雄激素水平有关。例如，卵巢男性化肿瘤患者，由于肿瘤分泌过多雄激素，可能会影响内分泌平衡，进而对盆腔器官产生不良影响，增加相关癌症发生的潜在风险。
三、感染因素
1.人乳头瘤病毒（HPV）感染
高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素。HPV的病毒基因组中的E6和E7基因编码的蛋白可以与肿瘤抑制基因p53和视网膜母细胞瘤基因（Rb）结合，导致细胞周期调控失常，细胞无限增殖，最终引发宫颈癌。例如，约99%的宫颈癌组织中可检测到高危型HPVDNA，其中HPV16、HPV18型最为常见。
2.其他病原体感染
沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染与宫颈癌的发生也有一定关联。这些病原体感染可导致宫颈局部炎症反应，长期的炎症刺激可能促进宫颈上皮细胞的恶性转化。另外，某些盆腔结核也可能与盆腔癌的发生存在一定间接关系，长期的结核感染导致盆腔组织的慢性损伤和修复过程，可能增加细胞恶变的几率。
四、生活方式因素
1.肥胖
肥胖是盆腔癌的一个重要危险因素，尤其是子宫内膜癌。肥胖女性体内脂肪组织增多，脂肪细胞可以将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高，长期雌激素刺激子宫内膜，增加子宫内膜癌的发病风险。研究发现，体重指数（BMI）≥30的女性患子宫内膜癌的风险是BMI<25女性的2-3倍。
2.吸烟
吸烟会增加盆腔癌的发病风险。吸烟产生的多种有害物质可影响机体的免疫系统和内分泌系统，降低机体的抗癌能力。例如，吸烟女性患宫颈癌的风险比不吸烟女性高，可能与烟草中的尼古丁等成分干扰宫颈局部的免疫监视和内分泌环境有关。
3.饮食因素
长期摄入高脂肪、高热量饮食可能增加盆腔癌的发病风险。高脂肪饮食会导致肥胖，进而通过雌激素的相关机制影响盆腔器官。而缺乏新鲜蔬菜、水果等富含维生素、膳食纤维的饮食，可能导致机体抗氧化能力下降，细胞容易受到自由基的损伤，增加癌症发生的可能性。例如，蔬菜水果摄入不足的女性，子宫内膜癌的发病风险可能会升高。
五、生殖系统相关因素
1.子宫相关因素
子宫内膜息肉长期不治疗可能发生恶变，进而发展为子宫内膜癌。宫颈慢性炎症、宫颈糜烂等病变如果长期存在，在某些致癌因素作用下也可能逐渐发展为宫颈癌。另外，多次人工流产手术会对子宫内膜造成损伤，增加子宫内膜炎等疾病的发生风险，长期的炎症刺激可能增加子宫内膜癌的发病几率。
2.卵巢相关因素
卵巢囊肿尤其是一些具有恶变倾向的囊肿，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，如果不及时处理，可能会发生恶变，发展为卵巢癌。卵巢子宫内膜异位症也与卵巢癌的发生有一定关联，异位的子宫内膜组织在盆腔内反复出血、刺激，可能导致卵巢上皮细胞异常增生，增加卵巢癌的发病风险。
六、年龄和绝经状态因素
1.年龄
盆腔癌的发病风险随年龄增长而增加。子宫内膜癌多见于围绝经期和绝经后女性，平均发病年龄在55岁左右；卵巢癌可发生在任何年龄，但随着年龄增加，尤其是绝经后女性，发病风险明显升高；宫颈癌的发病高峰在50岁左右，但近年来有年轻化趋势。年轻女性如果存在上述相关危险因素，也可能患盆腔癌。
2.绝经状态
绝经后女性体内激素水平发生明显变化，雌激素相对失衡，这使得绝经后女性成为盆腔癌的高发人群。如前所述，绝经后女性长期使用激素替代疗法等情况会进一步增加盆腔癌的发病风险。而未绝经女性如果出现激素分泌紊乱等情况，也可能面临较高的盆腔癌发病风险。
