白内障是因晶状体混浊致视力下降等问题的常见眼病，按病因分年龄相关性、外伤性等，按部位分皮质性等，有视力下降等症状，通过眼科检查诊断，手术是主要治疗方法，不同特殊人群有相应注意事项。
晶状体的结构与功能影响
晶状体主要由蛋白质等物质组成，正常情况下处于透明状态。当各种因素导致晶状体蛋白质变性等情况时，就会出现混浊。例如，随着年龄增长，老年人的晶状体代谢发生变化，更容易出现蛋白质的异常聚集，从而引发老年性白内障；而一些外伤、眼部疾病（如葡萄膜炎等）、某些全身性疾病（像糖尿病等）也可能影响晶状体的代谢，促使白内障的形成。
白内障的分类
按病因分类
年龄相关性白内障：这是最常见的类型，多见于50岁以上的中老年人。随着年龄增加，晶状体逐渐发生退行性改变，蛋白质变性等，导致混浊。年龄越大，发生的几率相对越高。
外伤性白内障：由眼球受到外伤引起，比如眼球被撞击、异物进入眼睛等情况，会破坏晶状体的正常结构，导致晶状体混浊。
并发性白内障：由眼部其他疾病引起，像葡萄膜炎、青光眼、视网膜色素变性等眼部疾病，会影响晶状体的营养或代谢，进而引发白内障。
代谢性白内障：与全身代谢性疾病有关，例如糖尿病患者，由于血糖升高影响晶状体的渗透压等代谢过程，容易发生白内障；还有半乳糖血症患者，体内半乳糖代谢异常也可导致晶状体混浊形成白内障。
药物及中毒性白内障：长期使用某些药物或者接触有毒物质可能引发白内障，比如长期使用糖皮质激素等药物，可能干扰晶状体的正常代谢而导致混浊。
按晶状体混浊部位分类
皮质性白内障：混浊起始于晶状体皮质，呈楔形、辐状等形态向中心发展。在疾病早期，对视力影响相对较小，但随着病情进展，混浊逐渐向中心扩展，会明显影响视力。
核性白内障：混浊起始于晶状体核，逐渐使核变得混浊，早期可表现为近视度数增加等情况，因为核混浊后屈光指数发生变化，类似于晶状体核变硬变混浊后对光线折射的改变。
后囊下白内障：混浊位于晶状体后囊下，这种类型的白内障往往早期就会对视力产生较明显的影响，因为后囊下距离视网膜较近，混浊对光线的阻碍更直接地影响到视网膜成像。
白内障的症状表现
视力下降
这是白内障最主要的症状，无论是哪种类型的白内障，随着病情发展，都会出现不同程度的视力下降。例如年龄相关性白内障，早期可能只是轻微的视力模糊，看东西不如以前清晰，看远处物体时可能感觉模糊，看近处的物体也可能出现视力下降的情况；而在疾病晚期，视力可能严重受损，只能看到手动或者光感。
对比敏感度下降
患者对物体的明暗对比敏感度降低，比如在光线较暗的环境中，或者看颜色对比不强烈的物体时，会感觉视物困难。
单眼复视或多视
晶状体混浊不均匀时，可能会使进入眼睛的光线发生不规则折射，导致患者出现单眼复视（把一个物体看成两个）或者多视（把一个物体看成多个）的现象。
眩光
在强光下，患者会感觉刺眼、视物不清，因为混浊的晶状体使光线散射，影响了视觉质量，出现眩光症状。
色觉改变
由于晶状体混浊，患者对颜色的感知可能出现异常，比如看到的颜色不如以前鲜艳，对颜色的分辨能力下降。
白内障的诊断
眼科检查
视力检查：通过视力表检查患者的远视力和近视力，了解视力下降的程度，这是初步判断是否存在白内障以及病情严重程度的重要方法。
眼压检查：测量眼压，因为一些眼部疾病引起的白内障可能伴有眼压异常，同时眼压情况也关系到后续的治疗方案选择，比如对于合并青光眼的白内障患者，眼压的控制很关键。
裂隙灯检查：这是诊断白内障非常重要的检查方法，通过裂隙灯可以直接观察晶状体的混浊情况，包括混浊的部位、范围、程度等，能够清晰地看到晶状体的细微结构变化，从而明确白内障的类型等情况。
眼底检查：了解眼底的情况，因为一些眼底疾病也可能导致类似白内障的视力下降等表现，通过眼底检查可以排除眼底病变对视力的影响，同时也有助于评估白内障手术对眼底的影响等情况。
白内障的治疗
目前，手术是治疗白内障的主要有效方法。当白内障影响到患者的日常生活和工作时，就可以考虑手术治疗。手术方式主要是白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术等。通过手术将混浊的晶状体摘除，然后植入人工晶状体，恢复晶状体的透明状态，从而改善视力。
特殊人群注意事项
儿童白内障患者：儿童白内障需要尽早诊断和治疗，因为儿童的视觉发育处于关键时期，如果白内障得不到及时治疗，可能会导致弱视等严重的视觉发育问题。由于儿童的眼部结构和生理功能与成人不同，手术时机的选择、人工晶状体的选择等都需要更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育特点，术后还需要密切随访，进行视觉康复训练等。
老年白内障患者：老年人身体机能相对较弱，在进行白内障手术前需要全面评估身体状况，比如是否有高血压、糖尿病等全身性疾病，要确保这些疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。术后要注意眼部的护理，避免剧烈运动等，防止人工晶状体移位等情况发生，同时要按照医生的要求定期复查，观察眼部恢复情况。
糖尿病患者并发白内障：糖尿病患者的白内障治疗需要更加关注血糖的控制。在手术前后都要严格控制血糖，因为高血糖可能影响手术的愈合等情况。同时，术后也要注意监测血糖，因为糖尿病本身可能会影响眼部的恢复，需要综合管理糖尿病和白内障相关的问题。
