孕期尿道感染对胎儿有不同影响，轻度感染若不重视可发展为重度影响胎儿，不同孕期尿道感染特点及对胎儿影响有差异，孕妇可通过生活方式调整、医疗监测等预防应对，高龄孕妇、有基础疾病孕妇需特别注意。
一、孕期尿道感染对胎儿的影响
（一）轻度尿道感染对胎儿的影响
轻度尿道感染若能及时得到控制，一般对胎儿的直接影响相对较小。从临床研究来看，轻度感染通常不会立即导致胎儿畸形等严重结构异常情况。但如果不加以重视，病情可能进一步发展，也存在潜在风险。例如，轻度尿道感染可能引起孕妇身体的炎症反应，虽然程度较轻，但持续的炎症状态可能会对子宫内环境产生一定程度的微妙影响，不过这种影响在早期阶段可能还未显著表现为对胎儿生长发育的明显不利。
（二）重度尿道感染对胎儿的影响
1.早产风险增加：重度尿道感染时，细菌等病原体产生的毒素以及强烈的炎症反应可能会刺激子宫收缩。有研究表明，严重的尿道感染患者发生早产的概率比无尿道感染的孕妇明显升高。因为炎症介质等会传递信号促使子宫过早启动分娩程序，从而影响胎儿的正常孕周，导致早产儿出生。早产儿各器官发育尚未完全成熟，可能面临呼吸窘迫综合征、新生儿感染等一系列健康问题。
2.胎儿生长受限：重度尿道感染会影响胎盘的血液灌注和物质交换功能。胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，当尿道感染导致胎盘功能受到影响时，胎儿获取的营养物质和氧气不足，就可能出现胎儿生长受限的情况，表现为胎儿的体重低于同孕周正常胎儿的体重范围，这会对胎儿出生后的健康和发育产生长期的不良影响，比如可能影响儿童期的生长发育、智力发育等。
3.胎儿宫内感染风险：严重的尿道感染如果未能得到有效控制，细菌等病原体有可能通过上行感染等途径蔓延至子宫内，引发胎儿宫内感染。胎儿一旦发生宫内感染，可能会出现一系列严重的并发症，如胎儿神经系统受损等，影响胎儿的神经系统发育，甚至可能导致胎儿出生后出现智力障碍、运动功能障碍等问题。
二、不同孕期尿道感染的特点及对胎儿影响的差异
（一）早孕期尿道感染
早孕期是胎儿各器官系统分化形成的关键时期。此阶段发生尿道感染时，相对中晚期来说，胎儿畸形的直接风险可能相对较低，但如果尿道感染引起的炎症反应较为强烈，导致孕妇发热等情况，发热可能会对早期胚胎的发育产生一定影响。有研究发现，早孕期孕妇持续发热超过一定时间，可能会增加胎儿发生神经管畸形等风险的相对概率，但这种情况并不是绝对的，具体还与感染的严重程度、持续时间以及个体差异等多种因素有关。
（二）中孕期尿道感染
中孕期胎儿的各个器官系统已基本形成，但仍在进一步发育完善。此时期重度尿道感染导致早产、胎儿生长受限等的风险相对较为突出。因为中孕期子宫相对较敏感，严重的炎症刺激更容易引发子宫收缩，从而增加早产风险；同时胎盘功能在中孕期相对稳定，但重度感染仍可能影响胎盘的血流和物质交换，进而影响胎儿的营养获取，导致胎儿生长受限。
（三）晚孕期尿道感染
晚孕期胎儿即将足月，重度尿道感染引发早产的风险极高。而且此时胎儿肺部等器官的成熟度对于出生后的生存至关重要，尿道感染导致的早产可能使胎儿肺部等器官发育不成熟，增加新生儿呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病的发生概率。同时，晚孕期严重尿道感染导致胎儿宫内感染的风险也相对较高，因为此时子宫内环境相对更有利于病原体向胎儿蔓延。
三、孕妇尿道感染的预防及应对措施
（一）生活方式方面
1.多饮水：无论处于哪个孕期，孕妇都应养成多饮水的习惯。每天保证充足的饮水量，一般建议每天饮水量在1500-2000ml左右。多饮水可以增加尿液生成，通过尿液的冲刷作用，有助于减少尿道内细菌的停留和繁殖，从而降低尿道感染的发生概率。例如，孕妇可以定时定量饮水，分多次饮用，不要等到口渴了才喝水。
2.注意个人卫生：保持会阴部清洁干燥，勤换内裤。内裤应选择棉质、宽松的款式，以利于会阴部通风透气。排便后应从前向后擦拭，避免将肛门处的细菌带到尿道部位。在孕期，由于激素水平的变化，会阴部的敏感度可能增加，更要注意个人卫生清洁，减少细菌感染的机会。
（二）医疗监测方面
孕妇应定期进行产前检查，其中尿常规检查是重要的项目之一。通过定期检测尿常规，可以早期发现尿道感染的迹象。一旦发现尿常规中白细胞等指标异常，应及时进一步检查明确是否存在尿道感染。对于有尿道感染高危因素的孕妇，如既往有尿道感染病史、孕期出现尿频、尿急、尿痛等症状的孕妇，更要加强监测和及时处理。
（三）特殊人群（高龄孕妇、有基础疾病孕妇等）的注意事项
1.高龄孕妇：高龄孕妇本身身体机能相对下降，发生尿道感染后对胎儿的影响可能更为明显。这类孕妇更要严格注意个人卫生，加强多饮水等预防措施。一旦出现尿道感染相关症状，应尽早就诊，因为高龄孕妇的身体对感染的耐受能力较差，病情进展可能更快，需要更及时的干预来保障胎儿的安全。
2.有基础疾病孕妇：如有糖尿病等基础疾病的孕妇，由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖，其发生尿道感染的概率更高，而且感染后病情往往更容易加重。这类孕妇除了要做好上述一般预防措施外，还需要严格控制基础疾病，将血糖等指标控制在合理范围内，同时密切关注尿道感染情况，及时接受规范的治疗，因为基础疾病的存在会进一步增加对胎儿的不良影响风险。
