脑膜瘤手术后要注意些什么

来源:民福康

脑膜瘤术后需从一般护理、伤口与引流管护理、饮食护理、颅内压监测与处理、康复与活动、并发症预防与观察等方面进行护理。密切观察生命体征,合理体位,注意伤口和引流管情况,术后初期合理饮食,观察颅内压变化并处理,早期和后期适当康复活动,预防感染、癫痫、水电解质紊乱等并发症。

一、术后一般护理

1.密切观察生命体征

脑膜瘤手术后需密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。一般每15-30分钟监测一次,病情稳定后可适当延长监测间隔。因为手术可能会对中枢神经系统产生一定影响,生命体征的变化能及时反映患者的身体状况,例如体温升高可能提示有感染等并发症发生,血压的异常波动可能与颅内压变化等有关。对于儿童患者,由于其生理机能尚未完全发育成熟,生命体征的变化可能更为敏感,需要更加密切且精细地观察。

2.体位护理

患者麻醉未清醒时应去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。清醒后如果无特殊禁忌,可采取头高脚低斜坡卧位,床头抬高15°-30°,这样有利于颅内静脉回流,降低颅内压。对于老年患者,体位调整需更加谨慎,要考虑其身体的耐受能力和平衡能力,避免因体位不当导致摔倒等意外情况。

二、伤口与引流管护理

1.伤口护理

保持手术切口清洁干燥,定期观察切口有无渗血、渗液、红肿等情况。如果发现切口有异常,应及时告知医生进行处理。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,更要注意切口周围皮肤的护理,避免感染,同时要防止患儿搔抓切口。

2.引流管护理

如果术中放置了引流管,要妥善固定引流管,保持引流管通畅,防止扭曲、受压、堵塞。记录引流液的量、颜色、性质等。一般引流液量在术后24-48小时内会逐渐减少,正常情况下引流液为淡血性,若引流液量突然增多或颜色发生明显变化,如变为鲜红色等,可能提示有出血等并发症,需及时报告医生。对于有基础疾病的老年患者,在护理引流管时要更加小心,避免因身体状况不佳导致引流管相关并发症。

三、饮食护理

1.术后初期饮食

术后6小时内一般禁食禁水,6小时后若患者胃肠功能恢复,可先给予少量温开水,观察无不适后逐渐给予流质饮食,如米汤、藕粉等。然后根据患者的恢复情况逐渐过渡到半流质饮食(如粥、面条等)、软食直至正常饮食。饮食应富含蛋白质、维生素等营养物质,以促进伤口愈合和身体恢复。对于儿童患者,要根据其年龄和生长发育需求调整饮食,保证营养均衡,例如婴儿可能需调整为特殊的婴儿流食,并注意喂养方式,防止误吸。对于糖尿病患者这一特殊人群,如果患者合并糖尿病,饮食需在糖尿病饮食的基础上进行调整,控制糖分摄入,同时保证足够的营养供应来促进术后恢复。

四、颅内压监测与处理

1.颅内压观察

密切观察患者有无头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高的表现。头痛可能是持续性或阵发性加重,如果患者出现频繁呕吐,呈喷射性,同时伴有意识改变,如嗜睡甚至昏迷等,要高度警惕颅内压增高。对于有癫痫病史的患者,术后颅内压变化可能更容易诱发癫痫发作,需要特别关注患者的意识状态和肢体活动情况。

2.颅内压增高的处理

如果发生颅内压增高,可遵医嘱使用脱水剂降低颅内压,如甘露醇等,但具体药物使用需严格遵循医疗规范。同时要保持患者安静休息,避免剧烈咳嗽、用力排便等导致颅内压升高的因素。对于儿童患者,由于其颅骨尚未完全骨化,颅内压增高的表现可能不如成人典型,更需要仔细观察其精神状态、前囟情况等,前囟饱满等可能是婴儿颅内压增高的重要表现。

五、康复与活动

1.早期活动

术后早期鼓励患者进行肢体的被动活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如帮助患者进行四肢关节的屈伸活动等。随着病情的恢复,可逐渐鼓励患者进行适当的床上活动,如翻身等,但动作要轻柔缓慢.对于老年患者以及身体状况较差的患者,早期活动需根据患者自身的耐受能力逐步进行,避免过度活动导致身体疲劳或影响恢复。对于儿童患者,则要在医护人员指导下进行合适强度的康复活动,促进神经功能恢复和身体机能的锻炼。

2.后期活动

一般术后1-2周如果患者恢复良好,可逐渐增加活动量,但仍需避免剧烈运动和头部过度晃动。可先从床边坐位开始逐渐过渡到站立、行走等活动.康复活动的进程需要根据患者个体恢复情况进行调整,对于合并有心血管疾病等基础疾病的患者,活动量需更加谨慎评估,防止因活动不当诱发心血管事件等并发症。

六、并发症预防与观察

1.感染预防与观察

术后要注意预防肺部感染,鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰,可以进行雾化吸入等辅助排痰。对于长期卧床的患者,还要注意预防压疮,定时翻身叩背.对于免疫功能低下的患者(如老年患者、有基础免疫疾病的患者等),感染风险更高.同时也要注意切口感染等情况,加强切口护理和全身抗感染措施的观察。

2.癫痫预防与观察

部分脑膜瘤患者术后可能发生癫痫,要密切观察患者有无抽搐发作迹象,如肢体抽搐强直、意识丧失等。如果发生癫痫,需及时采取措施进行处理,如保持患者呼吸道通畅等.儿童患者由于神经系统发育特点,如果发生癫痫可能对其脑发育产生更严重影响.

3.水电解质紊乱预防与观察

术后要注意监测患者水电解质情况,因为手术可能影响下丘脑-垂体功能等,导致水电解质紊乱。例如低钠血症可能引起患者精神萎靡等表现,高钠血症可能导致患者烦躁等情况.对于合并内分泌疾病的患者以及老年患者,水电解质紊乱的风险更高.

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脑膜瘤手术后护理方法
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑膜瘤手术后护理方法包括保持呼吸道通畅、观察生命体征、遵医嘱用药等。 1、保持呼吸道通畅 脑膜瘤手术需要在麻醉状态下进行,手术过后需要将患者头偏向一侧,避免误吸呕吐物造成呼吸困难。 2、观察生命体征 手术过后需要严格观察患者心率、血氧、血压等生命体征,如有异常及时告知医生。 3、遵医嘱用药 术后需要
脑膜瘤该如何治疗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑膜瘤可以通过手术治疗、药物治疗、放射治疗等方法进行处理。 1、手术治疗 对于逐渐增大的脑膜瘤,且神经压迫症状明显时,可采取手术尽可能完全切除脑膜瘤。 2、药物治疗 对于在术后出现复发的脑膜瘤患者,可遵医嘱使用他莫昔芬、孕三烯酮、米非司酮等药物抑制肿瘤的活性。 3、放射治疗 对于身体不适合进行手术或
脑膜瘤术后饮食注意事项
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脑膜瘤患者术后可以适当食用富含蛋白质、维生素类的食物,避免食用辛辣刺激类的饮食。 1、富含蛋白质类 脑膜瘤患者手术后可以适当吃一些鱼肉、虾肉、豆制品等富含蛋白质的食物,补充营养,促进病情恢复。 2、富含维生素类 脑膜瘤患者术后还应该多补充富含维生素的食物,如绿叶蔬菜、水果、胡萝卜等,增强机体抵抗力。
脑膜瘤的治疗方法
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脑膜瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等。 1、药物治疗:脑膜瘤患者可以遵医嘱服用延缓脑膜瘤生长的药物,如米非司酮、孕三烯酮、曲匹地尔等。 2、手术治疗:如果患者脑膜瘤体积比较大,且属于良性,可通过手术切除。 3、放射治疗:如果患者脑膜瘤为恶性,位于脑功能区,不适合采取手术治疗,可通过放射
大脑镰旁脑膜瘤怎么检查
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复旦大学附属华山医院 三甲
大脑镰旁脑膜瘤的常用检查方法包括头颅CT、MRI、增强MRI、脑血管造影、PET-CT、脑电图等,医生会根据患者具体情况选择合适的检查组合。 针对大脑镰旁脑膜瘤,以下是一些常用的检查方法: 1.头颅CT:可以帮助医生了解肿瘤的位置、大小、形状以及是否有出血、钙化等情况。 2.头颅MRI:对软组织的分
大脑镰旁脑膜瘤疾病的预防
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大脑镰旁脑膜瘤疾病可通过养成良好的生活习惯、减少接触放射性物质、注意饮食卫生等进行预防。 1、养成良好的生活习惯:患者平时要注意规律作息,不熬夜,不要过度疲劳,加强锻炼,可以增强抵抗力,减少患病率。 2、减少接触放射性物质:患者平时要减少接触放射线、化学制剂等,必要时做好防护措施,以免造成身体损伤,
脑膜瘤的症状表现有哪些
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北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜瘤可引起颅内压增高、局灶神经缺损等情况,症状表现存在一定的差别。 1.颅内压增高 颅内压增高引起的症状主要为头痛、恶心、复视或瞳孔大小不等等。 2.局灶性神经功能缺损 这种类型的症状主要表现为抽搐和进行性偏瘫、颅内神经功能障碍、癫痫等。其中颅内神经功能障碍主要表现为复视、面部麻木、吞咽困难等。如
矢状窦旁脑膜瘤有哪些症状
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复旦大学附属华山医院 三甲
矢状窦旁脑膜瘤的症状与肿瘤大小、位置和生长速度有关,常见的有头痛、癫痫、感觉障碍、运动障碍、视力障碍、精神症状和颅内压增高等。 矢状窦旁脑膜瘤的症状有哪些? 矢状窦旁脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,通常起源于矢状窦旁的脑膜细胞。其症状与肿瘤的大小、位置和生长速度有关。以下是一些常见的症状: 1.头痛:
脑膜瘤治疗方法
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑膜瘤治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放疗等。 1.药物治疗 若患者出现明显疼痛,可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片等药物缓解。失眠的患者可以考虑使用地西泮片、艾司唑仑片、盐酸帕罗西汀片等药物帮助镇静安眠。 2.手术治疗 存在脑膜瘤周围水肿、神经压迫等表现时,患者可以考虑遵医
脑膜瘤手术后有没有后遗症
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑膜瘤手术后是否有后遗症,与脑膜瘤生长的位置、大小、有无血管神经粘连等有关,分析如下: 如果脑膜瘤生长在颅底、海绵窦,并且直径比较大,此外脑膜瘤与血管、神经等组织粘连,会导致手术难度增大,手术可能无法将脑膜瘤与周围的脑组织完全分离,因此术后可能遗留肢体感觉障碍、颅神经损伤等。如果脑膜瘤生长在大脑半球
脑膜瘤手术费用要多少
姚玉强 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
脑膜瘤的手术费根据肿瘤的部位和大小、手术的风险和难度不一样,费用也有差别。基本上手术比较顺利,没有特别的并发症,手术费用应该在5~8万左右。如果术后有并发症、住院周期比较长或者病人年龄比较大,出现肺炎、下肢静脉血栓情况,可能会延长病人的住院时间,如果增加住院时间可能费用会相应增加。
脑膜瘤手术有什么并发症
陈镇洲 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
脑膜瘤手术的并发症与肿瘤的生长部位、肿瘤的大小以及手术方式的选择都有相关性,与手术是直接相关的,比如脑出血、颅内感染等,其它的并发症可能有人格的改变、记忆力下降、癫痫等。对于生长在功能区的脑膜瘤,还可能有听力、视力、嗅觉以及肢体运动或者感觉方面的障碍,不同的病人,脑膜瘤手术并发症的发生率是有差异的。
脑膜瘤用伽马刀治疗可以吗
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑膜瘤是我们脑内常见的良性肿瘤,治疗方式主要有手术治疗和放射治疗,放射治疗当中用的比较多的就是伽马射线,用伽马射线治疗颅内脑膜瘤的时候,称它是伽马刀治疗。脑膜瘤根据部位的不同及大小的不同,采取不同的治疗方法。脑膜瘤很小的时候,可以观察,暂时不给予治疗,脑膜瘤很大压迫脑组织、影响神经功能障碍的时候,一定要进行治疗。脑膜瘤长在比较复杂的部位,
脑膜瘤术后几天过危险期
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来讲,脑膜瘤术后一周左右就能够过了危险期,主要是由于手术之后,有时会出现脑水肿,与手术的过程中出现的牵拉、电凝,损伤静脉回流,引起血压增高有关,正常在临床上至少需要观察一周左右的时间,观察其是否有高热、电解质紊乱、感染等情况发生,通常一周左右基本上就稳定了,恢复期可能要两到三周。
脑膜瘤术后几天过危险期
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
在脑膜瘤术后三天左右比较危险。在该项手术后,患者存在水肿期,时间持续三天左右,若度过此危险期后,患者病情则相对安全。如果患者脑膜瘤体积较小,且没有相关症状,则不建议患者手术,可动态观察脑膜瘤变化。如果患者脑膜瘤体积较大,且压迫脑组织引起颅高压症状,则需积极进行手术治疗。
脑膜瘤术后注意什么
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑膜瘤大多为良性肿瘤,手术后一般预后良好,手术后要注意观察患者的神志、瞳孔、生命体征的变化,如血压、脉搏、呼吸、肢体运动,观察其他的如体温、是否有抽搐发作。如果意识变化,要及时复查头颅CT。另外在日常饮食上也需要避免食用辛辣刺激、油腻的食物。
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