巩膜炎的发病与多种因素相关，包括感染因素（细菌、病毒、真菌感染可引发）、自身免疫性因素（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病相关）、代谢性因素（痛风及其他代谢病相关）、外伤因素（眼部钝挫伤、穿通伤可致）以及其他因素（环境因素、药物因素等影响）。
一、感染因素
（一）细菌感染
某些细菌感染可引发眼睛巩膜炎，例如葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染眼部组织，可能导致巩膜出现炎症反应。研究发现，眼部受到细菌侵袭后，细菌释放的毒素等物质会刺激巩膜组织，引起免疫反应，进而引发巩膜炎。不同年龄的人群都可能因细菌感染而患病，在生活方式方面，如果不注意眼部卫生，经常用手揉眼等，会增加细菌感染的风险。对于有眼部基础疾病或免疫力较低的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群，更容易受到细菌感染而诱发巩膜炎。
（二）病毒感染
一些病毒感染也与巩膜炎的发生有关，像单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等。病毒感染眼部后，会在眼部组织内复制，引起炎症反应。例如，单纯疱疹病毒感染可能先引起口唇部位的疱疹，然后病毒可扩散至眼部，累及巩膜导致巩膜炎。不同年龄阶段的人群都可能感染相关病毒而发病，对于儿童来说，自身免疫力相对较弱，更容易感染病毒；而老年人随着年龄增长，免疫力下降，也容易受到病毒感染的影响。在生活方式上，与病毒携带者密切接触等情况可能增加感染风险。
（三）真菌感染
眼部真菌感染也可能引发巩膜炎，当眼部接触到真菌污染的物质，或者本身存在免疫力低下等情况时，真菌容易侵袭眼部巩膜组织。例如，长期使用抗生素、糖皮质激素等药物的人群，可能会导致眼部菌群失调，增加真菌感染的机会，进而引发巩膜炎。不同年龄人群都可能患病，免疫力较低的人群，如艾滋病患者等，更容易发生眼部真菌感染并诱发巩膜炎。
二、自身免疫性因素
（一）类风湿关节炎相关
类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，约10%的类风湿关节炎患者会合并巩膜炎。自身免疫系统错误地攻击自身的关节组织，同时也可能累及眼部巩膜。在这种情况下，免疫系统产生的自身抗体等物质会导致巩膜出现炎症。类风湿关节炎在各个年龄段都可能发病，女性发病率相对较高。患病后，患者的生活方式可能受到较大影响，需要注意关节的保护等，但同时眼部巩膜炎的发生也与自身免疫紊乱密切相关。
（二）系统性红斑狼疮相关
系统性红斑狼疮也是自身免疫性疾病，约5%-10%的系统性红斑狼疮患者会出现巩膜炎。自身免疫反应导致体内产生多种自身抗体，这些抗体攻击包括巩膜在内的多种组织器官。系统性红斑狼疮在育龄女性中较为常见，不同年龄阶段的患者都可能发生，其发病与自身免疫功能异常密切相关，而巩膜炎是其眼部受累的表现之一。
（三）其他自身免疫性疾病相关
还有一些其他自身免疫性疾病也可能与巩膜炎有关，如强直性脊柱炎等。自身免疫性疾病导致的免疫系统紊乱，使得机体对自身组织的攻击波及巩膜，从而引发巩膜炎。不同疾病有其特定的好发人群和发病机制，但总体都是自身免疫因素在其中起到关键作用。
三、代谢性因素
（一）痛风相关
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病。当血尿酸沉积在眼部组织包括巩膜时，可能会引发炎症反应，导致巩膜炎。痛风在中年男性中较为常见，随着生活水平的提高，高嘌呤饮食的摄入增加等生活方式因素，使得痛风的发病率有所上升，进而增加了痛风相关巩膜炎的发生风险。患者由于尿酸代谢异常，需要注意饮食控制等，而眼部巩膜受累也与尿酸代谢紊乱导致的局部炎症有关。
（二）其他代谢性疾病相关
一些其他代谢性疾病也可能间接影响巩膜，导致巩膜炎的发生。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现眼部的微血管病变等，进而影响巩膜的血液供应和营养代谢，增加巩膜炎的发病几率。糖尿病在各个年龄段都可能发病，尤其是随着年龄增长、不良生活方式（如高热量饮食、缺乏运动等）的影响，发病率逐渐升高，其代谢紊乱对眼部组织包括巩膜的影响也需要关注。
四、外伤因素
（一）眼部钝挫伤
眼部受到钝性物体的撞击等外伤时，可能会导致巩膜组织的损伤，进而引发炎症反应。例如，运动中被球击中眼部、车祸等导致的眼部钝挫伤，都可能使巩膜受伤，随后出现巩膜炎。不同年龄的人群都可能因眼部钝挫伤而发病，儿童在玩耍等活动中更容易发生眼部外伤，需要加强防护；成年人在一些职业活动或意外事故中也可能受到眼部钝挫伤。
（二）眼部穿通伤
眼部穿通伤是比较严重的外伤情况，锐器等刺入眼部，会直接损伤巩膜组织，并且容易引起感染等情况，从而诱发巩膜炎。例如，工作中被工具刺伤眼部、生活中被尖锐物体划伤眼部等。不同年龄人群都可能发生眼部穿通伤，对于从事高风险职业的人群，如工人等，需要做好防护措施，以减少眼部穿通伤的发生，进而降低巩膜炎的发病风险。
五、其他因素
（一）环境因素
长期处于污染较为严重的环境中，空气中的有害物质可能会对眼部巩膜产生刺激，增加巩膜炎的发病风险。例如，工业污染地区的人群，长期接触有害气体等，眼部受到的刺激较多，可能更容易发生巩膜炎。不同地区的环境状况不同，生活在污染环境中的人群需要注意眼部的防护，如佩戴合适的防护眼镜等。
（二）药物因素
某些药物也可能诱发巩膜炎，例如长期使用某些抗生素、抗癫痫药物等。药物可能通过过敏反应等机制引起眼部巩膜的炎症。不同个体对药物的反应不同，在使用可能诱发巩膜炎的药物时，需要密切观察眼部情况，尤其是有过敏体质的人群，更要谨慎使用相关药物。
