输卵管积水有多种症状,包括腹痛(可为下腹部不同程度疼痛,受年龄、生活方式、病史影响)、阴道分泌物增多(量及性状改变,受年龄、生活方式、病史影响)、月经紊乱(周期和经量异常,受年龄、生活方式、病史影响)、不孕(因影响精卵结合及受精卵运送),还可能出现异位妊娠、盆腔痛等其他症状,出现相关症状尤其是高危人群需及时就医检查。
1.腹痛
表现形式:多为下腹部不同程度的疼痛,可为隐性不适感,也可表现为较为明显的胀痛、坠痛等。部分患者疼痛较剧烈,尤其是在输卵管积水急性发作时。例如,有些患者会感觉下腹部一侧或双侧持续或间断性的疼痛,在劳累后、性交后或月经期间疼痛可能会加重。
年龄因素影响:对于育龄期女性,输卵管积水引起的腹痛可能会影响其正常的生活和工作,而对于老年女性,同样可能因腹痛导致生活质量下降,但老年女性的身体机能有所下降,对疼痛的耐受程度可能与年轻女性不同,表现出的疼痛反应可能相对不那么剧烈,但仍需引起重视。
生活方式影响:长期久坐、缺乏运动的人群,输卵管周围的血液循环可能相对较差,更容易诱发输卵管积水相关的腹痛症状。而经常进行适量运动的人群,身体的血液循环和新陈代谢较好,相对来说发生输卵管积水腹痛的几率可能会降低。
病史影响:有盆腔炎症病史的患者,发生输卵管积水的概率较高,且更容易出现腹痛症状。因为盆腔炎症如果没有得到及时有效的治疗,炎症可能会蔓延至输卵管,导致输卵管黏膜粘连、堵塞,进而形成积水,炎症的持续刺激会使腹痛症状反复出现。
2.阴道分泌物增多
表现形式:患者可出现阴道分泌物量较平时明显增多的情况,分泌物的性状可能为水样、稀薄的脓性等。比如,原本白带量少且性状正常的女性,突然出现白带量增多,质地稀薄,像水一样,或者伴有一定的脓性,有异味等。
年龄因素影响:青春期女性生殖系统发育尚不完全成熟,阴道分泌物增多可能与输卵管积水的关系相对不那么直接,但如果存在生殖道感染等情况引发输卵管积水,也可能出现分泌物增多。而更年期女性由于体内激素水平的变化,阴道环境发生改变,若合并输卵管积水,阴道分泌物增多的情况可能会因激素变化而有所不同,同时更要警惕是否有其他病变合并存在。
生活方式影响:不注意个人卫生,如不经常更换内裤、不清洗外阴等,容易导致阴道内细菌滋生,增加输卵管积水发生阴道分泌物增多的风险。相反,保持良好个人卫生习惯的人群,相对来说发生这种情况的几率较低。
病史影响:有过阴道炎症反复发作病史的患者,炎症可能上行感染累及输卵管,引发输卵管积水,进而出现阴道分泌物增多的症状。如果阴道炎症没有得到彻底治疗,病情反复,就更容易导致输卵管出现问题,从而加重阴道分泌物增多的表现。
3.月经紊乱
表现形式:主要表现为月经周期的改变和月经量的异常。月经周期可能会延长或缩短,月经量可能增多或减少。例如,原本月经周期规律的女性,月经周期变为40-50天甚至更长时间;或者月经量较以往明显增多,出现大量阴道流血,或者月经量明显减少,月经点滴即净等。
年龄因素影响:年轻的育龄女性月经紊乱可能会对其生育计划产生影响,而随着年龄增长,围绝经期女性本身就存在月经紊乱的生理变化,若合并输卵管积水,可能会使月经紊乱的情况更加复杂。围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,输卵管积水可能会进一步干扰内分泌平衡,加重月经紊乱的程度。
生活方式影响:长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式会影响内分泌系统,进而可能导致月经紊乱。如果同时存在输卵管积水,这种不良生活方式会进一步加重月经紊乱的状况。而规律作息、保持良好心态的人群,相对来说月经紊乱的发生几率较低。
病史影响:有内分泌疾病病史的患者,如多囊卵巢综合征等,本身就存在月经紊乱的问题,若合并输卵管积水,两种疾病相互影响,会使月经紊乱的情况更加严重。内分泌疾病会影响激素的分泌和调节,输卵管积水可能会通过影响盆腔的局部环境等因素,进一步干扰月经的正常周期和经量。
4.不孕
表现形式:输卵管是精子和卵子结合以及运送受精卵的重要通道,输卵管积水会影响精子和卵子的结合,或者导致受精卵在运送过程中受阻,从而引起不孕。很多因输卵管积水导致不孕的女性,长时间尝试怀孕却未能成功。
年龄因素影响:随着女性年龄的增长,尤其是超过35岁后,生育能力逐渐下降,输卵管积水对生育的影响会更加明显。年龄较大的女性本身卵子的质量和数量就有所下降,再加上输卵管积水的影响,受孕的几率会大大降低。
生活方式影响:不良生活方式如吸烟、酗酒等会影响生殖系统的功能,增加输卵管积水发生的风险,进而导致不孕。吸烟会影响血管收缩,影响盆腔局部的血液循环,不利于输卵管的正常功能;酗酒会干扰内分泌和生殖系统的正常调节,增加不孕的可能性。
病史影响:有过输卵管炎、盆腔炎等病史的患者,发生输卵管积水的概率高,而这些病史本身就可能导致不孕,再加上输卵管积水的存在,会进一步加重不孕的状况。输卵管炎、盆腔炎如果没有得到有效治疗,炎症造成的输卵管粘连、堵塞等病变,加上积水的影响,使受孕的道路更加阻塞,导致不孕的情况更为严重。
5.其他症状
异位妊娠:输卵管积水可能导致受精卵在输卵管内着床发育,引发异位妊娠(宫外孕)。异位妊娠会出现停经、腹痛、阴道流血等症状,如受精卵着床在输卵管部位,随着胚胎的发育,可能会导致输卵管破裂,引起大量腹腔内出血,严重时可危及生命。
盆腔痛:除了下腹部的疼痛外,部分患者可能会有盆腔区域的持续隐痛或胀痛,在进行妇科检查等操作时可能会有明显的触痛。
如果出现上述相关症状,尤其是有生育需求或存在盆腔炎症等高危因素的人群,应及时就医进行相关检查,如超声检查、输卵管造影等,以明确是否存在输卵管积水的情况,并采取相应的治疗措施。



