早期肾衰竭有多种常见症状，尿量可出现增多或减少情况；会有眼睑及面部、下肢水肿表现；消化系统有食欲减退、恶心呕吐症状；成年和儿童患者均会感到乏力疲倦；部分患者会出现高血压、贫血等其他症状。
一、尿量变化
1.尿量增多
对于成年患者，早期肾衰竭可能出现夜尿增多的情况。正常情况下，夜间排尿次数一般不超过1-2次，而早期肾衰竭患者夜间排尿次数可能增加。这是因为肾脏的浓缩功能开始减退，导致尿液的浓缩能力下降，使得夜间尿液生成相对增多。从年龄角度看，老年人本身肾脏功能就有一定程度的生理性减退，所以在早期肾衰竭时，尿量增多的症状可能相对更易被察觉。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，本身就可能存在肾脏微血管病变的风险，早期肾衰竭时尿量增多可能是疾病进展的一个信号。
部分患者整体尿量也可能增多。这是由于肾小球滤过率在早期虽然有所下降，但肾小管的重吸收功能也出现异常，导致尿液排出量增加。
2.尿量减少
有些早期肾衰竭患者会出现尿量减少的情况。例如，成年患者24小时尿量可能少于400ml。这是因为肾小球滤过率进一步下降，使得单位时间内生成的原尿减少。对于儿童患者，由于其肾脏功能尚未完全发育成熟，早期肾衰竭时尿量减少可能更需要引起重视。儿童的尿量正常范围与年龄有关，婴儿每天尿量约为400-500ml，幼儿约为500-600ml，学龄前期儿童约为600-800ml，学龄期儿童约为800-1400ml，当儿童尿量低于相应年龄段正常范围下限，就需考虑早期肾衰竭的可能。
二、水肿表现
1.眼睑及面部水肿
早期肾衰竭时，患者可能出现眼睑及面部水肿。这是因为肾脏对水钠的排泄功能障碍，导致水钠潴留。在早晨起床时，由于体位的关系，眼睑部位组织疏松，更容易出现水肿。对于年轻患者，如果长期熬夜、生活不规律，可能本身就存在肾脏微循环轻度异常的情况，早期肾衰竭时这种水肿症状可能会更早出现。而对于女性患者，在月经周期等生理情况下，身体的水盐代谢可能会有一定波动，早期肾衰竭时水肿症状可能会被误认为是生理因素引起，但需要进一步排查。
面部水肿一般表现为面部皮肤紧绷、肿胀感。患者自己可能会发现早晨照镜子时面部较平时臃肿。
2.下肢水肿
随着病情发展，部分患者会出现下肢水肿。主要是因为水钠潴留，液体在下肢组织间隙积聚。站立时间较长后，水肿可能会加重。对于老年人，下肢水肿可能会被忽视，因为老年人本身可能存在下肢静脉回流不畅等生理性因素，所以需要结合其他症状综合判断。例如，老年患者如果同时出现尿量变化等情况，就更要警惕早期肾衰竭导致的下肢水肿。对于肥胖人群，本身组织间隙的液体量相对较多，早期肾衰竭时水肿可能不太容易被察觉，但如果出现下肢水肿进行性加重，也需要考虑肾脏方面的问题。
三、消化系统症状
1.食欲减退
早期肾衰竭患者常出现食欲减退的症状。这是因为体内的代谢废物不能正常排出，在体内蓄积，影响了胃肠道的功能。毒素蓄积会刺激胃肠道黏膜，导致消化功能紊乱，从而使患者食欲下降。对于儿童患者，食欲减退可能会影响其生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，需要充足的营养摄入。如果儿童出现不明原因的食欲减退，同时伴有尿量变化等情况，要高度怀疑早期肾衰竭的可能。对于患有慢性疾病的老年患者，本身消化功能就可能有所减退，早期肾衰竭时食欲减退的症状可能会被原发病掩盖，需要仔细鉴别。
2.恶心、呕吐
随着病情进展，部分患者会出现恶心、呕吐症状。这是由于体内毒素积聚进一步加重，影响了胃肠道的神经功能和消化吸收功能。毒素刺激胃肠道引起反射性的恶心、呕吐。对于年轻患者，如果突然出现恶心、呕吐，且排除了消化系统的常见疾病，如胃炎等，就需要考虑肾脏方面的问题。对于孕妇等特殊人群，早期肾衰竭时出现恶心、呕吐可能会被误认为是妊娠反应，但需要进行肾功能等相关检查来鉴别，因为孕妇的身体代谢状态特殊，肾脏负担加重，更容易出现肾功能异常相关的消化系统症状。
四、乏力、疲倦
1.成年患者表现
早期肾衰竭患者常感到乏力、疲倦。这是因为肾脏功能受损，导致红细胞生成素分泌减少，引起贫血，从而出现乏力、疲倦的症状。成年患者如果平时生活规律，但突然出现容易疲劳、乏力，经过休息也不能缓解，就要考虑是否有肾脏方面的问题。例如，上班族长期久坐、缺乏运动，如果出现不明原因的乏力、疲倦，同时伴有尿量变化等情况，需排查早期肾衰竭。
2.儿童患者表现
儿童患者如果出现早期肾衰竭，也会有乏力、疲倦的表现，可能会影响其正常的活动和学习。儿童本身处于活泼好动的阶段，若出现不爱玩耍、容易困倦等情况，家长要引起重视。比如学龄儿童在学校里突然出现上课无精打采、课间活动减少，就要考虑是否存在身体的异常情况，包括早期肾衰竭的可能。
五、其他症状
1.高血压
部分早期肾衰竭患者会出现高血压。这是因为肾脏受损后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致水钠潴留和血管收缩，从而引起血压升高。对于有家族高血压病史的人群，早期肾衰竭时血压升高可能更易被察觉。例如，有高血压家族史的成年患者，如果发现血压在短时间内升高，且排除了其他引起血压升高的常见原因，如原发性高血压等，就要考虑早期肾衰竭导致的肾性高血压。对于儿童患者，如果出现血压升高，也要排查是否存在早期肾衰竭等肾脏疾病，因为儿童的高血压相对较少见，一旦出现需要高度重视。
2.贫血
早期肾衰竭患者由于肾脏分泌红细胞生成素减少，会出现贫血症状。患者可能会有面色苍白、头晕等表现。对于女性患者，本身月经周期会有失血情况，早期肾衰竭时贫血可能会加重头晕等症状。例如，年轻女性患者如果经常出现头晕，且伴有面色苍白，同时有尿量变化等情况，就要考虑是否存在早期肾衰竭导致的贫血。对于老年患者，本身可能存在造血功能减退等情况，早期肾衰竭时贫血症状可能会被进一步加重，需要综合评估。
